很多家庭藥箱，特別是老年人家中，膏藥佔據了一席之地，扭了？來一貼，摔了？來一貼。子女勸其去醫院，膏藥也被拿來當擋箭牌：貼幾天就好了。但，膏藥真是萬能的嗎？

如何區分類別

膏藥是我國傳統的治療方式，現代所說的膏藥，主要指外用製劑，在民間、中醫骨科方面使用較多（這裡主要討論中藥膏藥），按照功效，可分為：

1 祛風散寒、活血化瘀、消腫止痛，即常規用於跌打損傷的膏藥，如麝香壯骨膏、活血止痛膏等；

2 化腐生肌、拔毒，如陽和解凝膏，用於脾腎陽虛、痰瘀互結所致的陰疽、瘰癧未潰、寒溼痺痛；

3 解毒消腫，如三黃膏；

4 止咳定喘，如定喘膏［1］；

5 治療腹瀉腹脹、宮寒帶下等中焦虛寒類疾病，如丁桂兒臍貼。

正確使用方法

1 膏藥的成分主要是中藥製劑，也要堅持中醫用藥特點，重視膏藥使用部位和穴位研究［1-2］；

2 貼膏藥時不能只是哪兒痛貼哪兒，如頸椎病引起的胳膊、肩膀痠痛，就應該在頸椎上尋找壓痛點，膝關節疼痛，若是關節內病變引起，關節的肌肉會形成保護性攣縮，此時關節前後都要貼膏藥，才能快速起效［3］；

3 膏藥為外用藥，禁止內服，面板破潰處是禁用的。

用藥時間

1 市面上的膏藥，大部分單次為1貼，1日1次，使用時間為12小時，過量貼敷、超長時間貼敷都有可能造成藥物吸收異常或引發不良反應，使用前應認真閱讀說明書；

2 有些膏藥含天南星、生半夏、生川烏等成分，不宜長期或大面積使用。自行用藥時間一般在7天以內，如用藥超過7天，應向醫師諮詢。

注意不良反應

外用藥物不良反應臨床表現為：紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰。上述不良反應症狀，醫師一般診斷為接觸性皮炎。故用藥後區域性面板出現瘙癢、刺痛、皮疹或皮膚髮紅時，應立即取下，停止使用［4］。

特殊人群

1 很多消腫止痛類膏藥中含有強烈活血作用的藥物，如麝香、紅花等，還有一些含毒烈性成分來達到祛風溼的效果，這些膏藥孕婦是禁用的；

2 有的膏藥含顛茄浸膏，青光眼、前列腺肥大患者應在醫師指導下使用；

3 如果膏藥中含有興奮劑的成分，如麻黃鹼等，運動員慎用；

4 很多膏藥的裱褙材料為橡膠，故對橡膠過敏者是禁用的。

在家庭用藥時要科學處理疼痛，碰撞後需提防骨折的可能，盲目相信膏藥，容易貽誤病情。作為常見的OTC藥品，只有在正確認識膏藥的功效和適應症，正確使用，並注意其禁忌，才能發揮其應有的藥效。

參考文獻

［1］劉青，王帆，易鳳，馬家驊，等。 膏藥的傳承守正與傳薪［J］。 中醫外治雜誌，2021，30（04）：93-95。

［2］姜麗傑，張曉雪，何蓤。 傳統外用藥物作用機理初探［J］。 吉林中醫藥，1998，（3）：64。

［3］盧敏。 膏藥不能一貼了之［J］。 江蘇衛生保健，2019，（1）：29。

［4］王丹。 複方南星止痛膏藥品不良反應治療淺談［J］。 家庭醫藥。就醫選藥，2018，（9）：165-166。

作者簡介

邵燕 嵊州市人民醫院（浙大一院嵊州分院）臨床藥師。