初哆咪的寶爸寶媽們大家晚上好又到了我們每週育兒課堂時間。我是你們的老朋友任老師，那這周呢給大家帶來的課程主題是：琳琅滿目的營養品之益生菌。在上節課下課的時候啊，我也是收到了來自於我們系統的一些這個提問，有的寶媽就問，說我們那這個琳琅滿目營養品後面那個益生菌、乳糖酶呀，這還講不講，我說講啊，有寶爸寶媽非常的著急啊，因為任老師也是希望一個月的課程設計呢，儘量能夠滿足不同寶爸寶媽的需求啊，既然有的寶爸寶媽非常著急呢，我們就在這節課就講一下。
我們的寶爸寶媽現在可能正在收聽課程。那寶爸寶媽可能最希望聽到的就是，任老師現在就給我推薦一個益生菌，老師說這個益生菌可以吃，我就買這個益生菌。但是任老師真的不想把這個答案的直接提供給大家。這是為什麼呢，因為當我告訴你是哪一個益生菌的時候，然後你也可能知道了去選購這個益生菌，可是你不知道你為什麼要吃這個益生菌。吃的這個益生菌對孩子身體有什麼好處。然後呢，這樣以後你可能就會覺得感冒的時候是不是也可以吃。拉肚子的時候是不是也可以吃，然後便秘的時候是不是也可以吃，所以說呢，任老師還是希望能夠把這個知識點的給大家講透講懂，那大家呢，透過這些原理呢，然後去學會了以後，然後用這個原理去解決問題。也可能確實是有的寶媽就是我不太想知道原理我就想知道結果，那沒關係，到最後課程尾聲的時候看一下最後結果也可以。
講營養品是一個系列阿，基本上一節課會講幾個關於這個產品的這個推薦和介紹和分析。那我們現在把益生菌呢，單獨做一節課。這樣還會非常非常的緊張，這是因為這個益生菌他非常非常的重要，那我們都知道，益生菌他主要是在我們的腸道里面。那他是我們腸道里面非常重要的一塊兒。那我們先來看一看啊，就是現在我們在科學研究上面對這個腸道的一些這個用詞彙來形容。那我們來形容說動力的中心是指我們的心臟，智慧的中心是說我們的大腦，而健康中心就是指我們的腸道。那大家看到了嗎？有可能你要運動啊，或者是你要是動起來，你是需要心臟。而你健康也是需要腸道，多麼重要的器官。
腸道的現在也被譽為人類的母親河。從各個方面兒的這些科學家的研究都可以看出這個腸道非常非常的重要，那我們成人就不用說了啊，本來我們就成年人腸道健康本來就非常重要，因為腸道他是負責消化吸收的，對於小嬰幼兒來說，他又是一個非常特別的這麼一個個體。因為本身他的腸道發育就不成熟，如果再加上餵養的錯誤，比如說，食物吃的過多了或者是說過度清潔，然後或者是說過度地使用這個消毒劑造成它腸道內的菌群不平衡，從而導致他的腸道不健康。這樣的話腸道不健康，營養物質沒辦法消化和吸收，那孩子直接帶來的就是腦發育不良和他的身體不健康，所以說我們一定要從這個觀點上去重視腸道健康。
課程的馬上就要開講之前呢，我先做一個小的問卷調查，我想先問問大家，那我前面講了我們的腸道這麼這麼的健康，那大家會不會覺得保證腸道健康就是要把腸道里的有害菌殺死，那全部都剩下益生菌，這樣的腸道就是健康的對不對？那第二個小調查就是益生菌萬能的。可以治療便秘，可以治療腹瀉啊，感冒的時候也可以用用，然後還可以提高食慾，治療過敏，那這些都對嗎？如果你覺得都對的話，你覺得益生菌應該怎樣吃？那我先把這些問題呢，留給我們的寶爸寶媽們。那隨著我們課程的展開呢，我相信這些問題啊，很多都有了答案，你再去核對一下，看一看有沒有透過課程有一些觀點有了改變。
好先和我們的家長們先講解一下人體和細菌的關係。那我們現在很多人尤其是我們新近的寶爸寶媽都非常追求乾淨無菌，覺得人體要是沒有細菌的話，孩子就不會生病了，那這樣想真的會對嗎？那其實這是一個特別大的誤區。
因為我們人類呢，在整個人體和微生物室和細菌啊他們是在一起不斷的進化的過程，那我們人體表面的最起碼有一千五百種不同的菌株。那大約有一百萬億個細胞那同時呢不少於三百萬個非人類基因都會表達出來，那在這中間呢，絕大部分都是細菌表達那也就是說人體的很多基因都是細菌在表達的。那是人體的健康和細菌是有直接的一個相關性。這也就是說人體一個正常的細胞基本上要和一百到三百個細菌共存。也就是說細菌的數量是人體細胞的一百到三百倍。
那我們就知道這麼多如此多的細菌，那我們的健康理念是不是都要重新認識呢，那我們總想殺菌殺菌殺菌的，那我們想直接殺菌的過程殺的是誰呢？是不是在殺我們自己的過程呢。所以說人和細菌的關係是完全不能夠分割的，也不可能割裂開。那我們現在人類對這個微生態的研究是越來越多，尤其是發現這幾年我們拼命地消滅細菌，那消滅細菌的過程中呢，我們也同時爆發了更多的疾病，比如說像現在的特別典型的三高，比如說這個高血糖高血壓，高血脂，這些疾病要比細菌類的疾病更難治。
所以說我們要保證我們的身體健康，我們不是要首先去想我們要把這些細菌都殺死。我們是先要把它給研究明白了。都有哪些細菌，細菌在我們身體裡怎麼回事兒，怎麼存活的。那只有把這些研究明白了呢，才能保證我們人身體的健康。我們舉幾個例子啊，那比如說我們的面板最表層的是什麼，那很多人都會想可能是表皮吧，從解剖學上確實來說是表皮。但是從生理上來說呢，這表層的是細菌和分泌液。那剛才我們說了我們今天重點是腸道，那其實腸道的表層呢，他最上層的就是腸上皮細胞。那是在腸上皮細胞的上面其實還有一層細菌和分泌液。那我們在比如說我這個本來摸上的面板是特別光滑的。如果我拿酒精擦十遍就澀了，為什麼呀？實際上就是把細菌和分泌液擦掉了。
希望透過前面的簡介呢，我們的家長能夠了解細菌一直是在和我們人類一直在共生，一直是依依相存，不可分割的關係，那他研究好他們還有包括怎樣跟他和平共處，才是我們健康的一個依據。那我們現在就來了解一下我們的腸道，我們對腸道的認識。
說起腸道我們一定不陌生，就是即使小孩子他可能都會知道，哎呀我的手洗不乾淨啊，我就會吃進去一些細菌。我肚子裡有細菌多了，然後我就會拉肚子啊，這是我們小朋友尤其是我們小的時候啊，對細菌最基本的一個認識。那在這個時候我們是不是需要益生菌呢。益生菌就不會讓我拉肚子了，那究竟是怎麼回事兒呢？那我們現在就來看一看啊，我們現在發了一張圖片，來看一看腸道內的這樣對人體的一個細菌他們是怎麼樣的一個共存關係。那首先我們要來看她在這個圖片上的中間有一條分割線。那在這個線的左邊兒呢都是我們腸道內的一些就是我們所謂的有害菌。那腸道內的右邊那都是我們腸道的一些我們所謂的一些有益菌啊，益生菌。那這上面我用紅字有標註他們有不同的單位。
比如說，在這個靠上邊兒的這些細菌，他們是有這個10的二次方吶，隨著這個往下的話呢，這個細菌的數量是越來越多，會有十的六次方、十的八次方和十的十一次方。那我們現在來看一下啊，我剛說了左邊兒是所謂的有害菌，那麼來看看是有害菌多呢還是有益菌多了益生菌多呢？那其實可以非常明顯的看出來。是有害菌的品種更多一些。但是我們也可以發現有害菌的品種雖然非常多呢，但她的數量並不多，因為他都集中在這個表兒的這個上面。就是說十的幾次方啊，十的二次方，十的六次方比較偏少的這個區域呢，上面比較偏多呢都是有害菌。
而我們的益生菌呢，其中最主要最突出的是乳酸桿菌和雙歧桿菌。那他們呢，都是在這個表兒，尤其在數字區的下方。也就是說基本上主要是這兩類。數量種類比較少，但是呢益生菌的數量比較多，那這個就是屬於益生菌的特點。
不知道我們家長們看到的話哇我的身體裡原來有這麼多有害菌，我是不是趕緊吃點兒抗生素，把他殺死。或者是說我想什麼辦法給他給整死。那我現在看一看啊，看看我們的細菌生活的通道，他是怎樣進入到你的身體裡的。那我們每天都會吃飯，我們餐桌上或者餐具上有沒有細菌呢？實際上是有的啊，雖然說非常非常的乾淨，但不是無菌的。那這樣的話，我們會透過這個吃飯的時候透過餐具上面會吃到一些細菌，然後進入到我們的腸道里面來。那這些細菌他是一個需氧菌，什麼叫需氧菌呢？需氧菌就是說這些細菌他們是需要氧氣的。那只有氧氣他們才能夠存活氧氣就是他們的命脈。
那這些來自於餐具上的細菌，他本來是生活在這個外界的，他本來就是有氧氣的對他能夠存活。可是他進入到我的腸道里面以後他怎麼繼續存活呢？那平時我們在說話的時候啦，或者說在吞嚥食物的時候，我們總是會給我們的腸道里面送進一些氧氣，那這些進入到我們腸道的細菌，他就可以抓住這小丟丟的這些氧氣，然後他們就可以存活了，那這些就是需氧菌他們怎麼在我們的腸道里面存活的一個就是核心關鍵。那從這個地方我們就發現沒？就是說我們的腸道里面有這些細菌他們是需氧菌，那他們一直在不停的耗用來自於啊平時本來就很少進入到這個我們胃腸道的這個空氣。
正是有了他們的存在進入到我們腸胃的空氣呢，基本上越來越少都被他們耗用了，因為身體裡腸道里面即使沒有他們，我們的空氣也是會偶爾進去的是吧，那就是他們進去了以後呢，他們就把這些空氣消耗了。那他們在這些消耗空氣的過程中，實際上就充當了我們腸道的第一衛士。正是因為有了他們的存在益生菌才能夠悠閒自在的溜達。為什麼呢？因為益生菌和這些有害的需氧菌是完全相反的。益生菌是不需要氧氣的，它屬於厭氧菌。那我們腸道中有隨著吃飯一起進入到這些進入的少量空氣，那第一時間就會被這些需氧菌把它給耗用。那從而給腸道的益生菌創造了無氧的環境。也就是說這樣讓益生菌有了一個舒適的一個增值環境可以讓益生菌更好的為我們的身體服務。
那從一個平衡的互惠互利的一個角度呢，我們可以去看這個益生菌和一個需氧菌，他們完全是一對互相需要的恩怨戀人，那我們把這些細菌啊，這個需氧菌，把細菌啊，把空氣就給消耗掉了，然後這個益生菌就可以在腸道內自由的生存，反之，沒有這些細菌的話，那我們的這個益生菌他就不能夠在腸道里生存，因為當氧氣進到我們腸道里的時候這些益生菌他就活不了了，因為她不需要氧氣啊，所以他必須需要這個，需要需氧菌幫他擋一下，把空氣耗用了，它才能夠在腸道里自由自在的生活。
那瞭解了腸道菌群的這樣一個平衡的利害關係，那我們就會發現其實我們腸道里面並沒有我們說的所謂的有害菌，他們完全是一個整體，那對一個這個整體呢，我們大的稱呼我們就叫他正常菌群。就是說不是隻有益生菌就是好的，完美的，兩者都要有。都有的情況下就叫正常菌群。我們來反思了一下啊，反思一下怎麼從反面論證一下，假設某一天，我們開始吃東西，全部都是無菌的。盤子每次都要放到消毒櫃裡面消毒。拿出來以後，一個細菌也都沒有。那這樣我們在吃飯的時候也就沒辦法把這些需氧菌帶到我們的腸道里面，那大家想一想。這時候我們腸道就沒有第一衛士了，沒有第一衛士來消耗這些氧氣，那這樣就得消耗對我們腸道中有益的怕氧氣的益生菌了。
既然益生菌他怕氧氣的話，氧氣又來的話，那我們的益生菌他肯定就會滅亡，那滅亡了以後我們腸道里就沒有益生菌，那我們的孩子如果在這種情況下他是不是會生病呢？那我們再透過這個原理，我們再去反推一下生活中我們的寶爸寶媽們，她在日常生活中是怎樣帶孩子的？會不會這樣做？奶瓶兒吃完了以後給消消毒，寶寶吃完的餐具我要給消消毒，今天出門兒了，寶寶在外面爬了趕緊溼紙巾拿出來擦一下，寶寶穿完的衣服也恨不得給消消毒。只要把寶寶伺候的乾乾淨淨的啊，放在一個無菌的情況下，寶寶才是最健康的啊，才是最安全的。那你在這個過程中恰恰給寶寶這個腸胃。創造了一個沒辦法讓需氧菌進入的一個途徑。那需氧菌進不去，有益菌也就存活不了了，那寶寶腸道健康就無從保證，可能過敏就會隨之而來。
那這張圖片呢，實際上就給大家看一下就是我們這個人類呢，在各個不同的階段，把各種不同類別的啊不同名稱的細菌啊，他們在我們身體裡一個值一個變化啊，還有一個就是變化的一個數值情況。那其中呢，就是關於紅色的這一條呢，那他就是我們平常比較熟悉的大腸桿菌和鏈球菌。它本身是我們面板上的細菌。那孩子大哭的時候啊，或者偶爾就吃飯的時候呢，它就會慢慢進入到腸道內，然後在孩子哺乳的時候也可以從媽媽的主管中吃到綠色的雙歧桿菌。而雙歧桿菌在進入孩子腸道的時候，必須要前面的需氧菌已經給孩子創造好了，有無氧的條件，那這個雙歧桿菌他就會迅速的形成優勢菌群。所以說啊，像我們母乳餵養的寶寶還有自然分娩的寶寶，他們都是腸道比較健康的原因就在這裡。
我們給寶爸寶媽們介紹了一下，人類和我們細菌的關係。包括需氧菌和厭氧菌他們的一個關係，也就是說正常菌群是什麼樣兒的。那現在來了解一下我們的腸道。因為我們開篇的時候就說了人類的母親河腸道，健康的來源啊，健康之源，腸道健康，所以說我們的腸道是怎麼樣來保護我們的健康的。我們先來看一下啊，那現在這個圖片的這個上半部分的這個就顯示是我們的一個腸腔。那這個腸腔呢，他是有這個腸壁層再加上粘液層這兩部分來構成的。那在這個圖片上的就是下半部分啊，就是一個柱狀圖，然後上面一個小點兒的，這個就是我們的這個腸腔是屬於我們的腸壁部分。
那在它的上面應該還有粘液層，那這個粘液層主要裡面有什麼東西呢？粘液層主要就是細菌和細菌分泌的粘液。那他能會塗在或者是抹在我們的腸壁上。這對我們的健康有什麼意義呢，就這麼一個粘液層。那我們先來看看我們腸道它是一個緊密連線的結構。這感覺就像什麼的，就像是我們冬天吃的那個糖葫蘆就是那個糖葫蘆一個挨著一個，一個挨著一個，我們去買糖葫蘆，沒有說中間還帶空格的是吧，吃一個底下還帶個空格，沒那麼串的基本上都是一個一個緊緊挨在一起，那對我們的腸道來說呢也是這樣兒的就是。腸壁呢就是一個一個一個一個的緊緊的挨在一起，這種就是這樣健康的腸道。但是沒有人能達到這麼完美，那這樣就會有縫隙就會像這個圖片的上半部分的右邊兒。
我們看右邊兒啊，就像這個糖葫蘆串一個一個的沒串嚴，有縫隙。那當我們吃了一些食物的時候，那這些食物他經過我們的腸道的時候，正常是應該被消化吸收。然後在透過消化吸收這些營養再進入到血液，然後提供給我們身體。但是呢，如果我們腸道有縫隙，在這個過程中的時候，他就會從右邊兒這個有縫隙的位置掉下去，從而使食物這個食物分子或食物顆粒直接掉到我們的血液中，那這種情況我們就叫他滲透現象，那這種滲透現象，他會造成什麼呢，就是我們的這個身體的營養並不是說食物直接進入到血液是經過消化吸收以後才進入到血液，就是說當食物直接進入到血液的時候，我們的身體會認為這是異類。
認為異類就是認為他是外來的，我不認識這個東西，那我從而我認為它就是壞蛋，那我們的身體的免疫系統就要對這個食物分子發動攻擊，那這樣的話呢，就是會從而造成我們在外表看到的就是過敏，過敏的來源。那我們現在怎麼樣，才能夠讓這個腸壁他能夠很好，就讓這個食物的這個分子不掉到這個縫隙裡面去呢，第一種就說隨著孩子不斷的長大，那他的那個腸道發育越來越健康，那它這個縫隙肯定是越來越少的。剛開始出生後本來就不健全嗎，一直在長，一直在長，那第一種就是成長。那這個方法肯定是顯然比較慢的，孩子要長到足夠大才可以。那我們還可以有第二種方法，就是給我們的腸道創造一個正常的一個菌群，讓這個細菌的可以有效地分泌這個分泌液。
就像是在這個就是底下啊，可能排列的不是很整齊的有空隙的這個腸壁的上面塗了一層黏黏的一層分泌液，然後，從而就把這個洞洞啊這個縫隙的位置給他堵上。那食物呢，他就漏不下去了，那從而像這樣就可以提高我們腸道的屏障功能。那就說你發育啊屏障功能可以不成熟，但是呢，我可以透過讓你的腸道健康，有一個正常的一個腸道菌群，然後來分泌粘液，這樣就可以把這個實現很好的壁壘作用了。
說到這裡，然後任老師也給大家提個醒，然後大家想一想，生活中會不會是這樣的情況。比如說，有的寶寶他是剖宮產的，就是因為剖宮產出生的時候是無菌的嘛，然後呢，出生以後呢，又沒有喝奶粉，然後又沒有喝母乳啊，沒有喝母乳直接喝奶粉。那我們來想象一下這樣一個孩子，他的一個腸道內的一個情況，第一孩子剛出生，他的腸道發育肯定是不完善的，是這樣有縫隙的；第二在他剛出生的時候呢，是無菌的，那他的腸道里面沒有像順產的孩子經過擠壓的時候會有這個裡面這個他的腸胃已經進入了一部分細菌了，也就是說這個需氧菌就會耗用這個氧氣。那如果是說這個順產的孩子在吃母乳的話，母乳中的雙歧桿菌在進入的話，前面兒那個需氧菌已經把氧氣耗完了，那這個後面進去雙歧桿菌就順利地擴大地盤兒益生菌腸道，一個健康的腸道平衡腸道就順利建立。
而我們的剖腹產寶寶恰恰是前面沒有需氧菌的耗用那吃的就是這個奶粉。腸道這個粘液層腸道菌群不正常，沒有很好的分泌。那他的這個出現過敏的機會機率是不是會加大呢，因為你這個縫隙沒有東西擋住了沒有腸道的正常菌群去分泌粘液呀，而且我們吃的這個配方奶粉他主要是來自於牛奶，牛奶是屬於一種，就是用牛奶製作的這個奶粉啊，而這個牛乳蛋白，它是屬於的異體蛋白。就是說我們正常吃人的這個奶不是人對人嗎，就是直接同體蛋白，那如果我們要吃牛的這個奶粉就是異體蛋白。異體蛋白本來就是一個大分子蛋白長的又不健康，所以就發生過敏的可能性就非常的高。
而且我們這些腸道內的細菌呢，他就是產生的粘液覆蓋在腸道上面，它不光是一個簡單的覆蓋作用。那他除了能夠分泌這個分泌液以外呢，他還會分泌一些抗體。那這些抗體呢，可以刺激腸壁細胞上原始的淋巴細胞，那原始的這個淋巴細胞它被激活了以後呢，就會陸續續的就是整個人體的免疫功能開始發育了。所以說他不光是起到一個這個壁壘的作用，它還有一個健康防禦啟用的一個作用，所以說腸道它的作用是非常非常強大的，腸道菌群對我們得健康來說也是非常非常重要的。
那說到免疫的話，我相信寶媽的眼睛都是眼前一亮，哇，可以提高免疫力，這個真是太好了，那我們這個免疫力啊，是有兩個方向，那它們的名字呢，也很好記，一個叫th1，一個叫th2。那我們當然是希望這個th1和t2，他們是勢均力敵，平衡發展，就是各自幹各自的活這個就比較好，為什麼呢？因為你看啊，因為th1它主要是促進人體的免疫細胞產生，它主要是促進像我們平常簡單能瞭解到的，比如說免疫球蛋白iga，igg， igm，他是和預防感染是有關係的。那另外一個方向th2，他是這個刺激免疫細胞ige那過敏作用的。那如果說我們在寶寶剛出生的時候，我們給他的這個刺激是微生物的刺激，那就是th1方向的，對寶寶是一個非常好的方向，有益的方向。
微生物的刺激，前面我也講了是吧，就是出生的時候就順產。順產的時候裡面就進入了一些需氧菌。然後就直接吃的是母乳，然後呢，這個母乳中有益生菌，益生菌進去了以後就直接無氧氣的環境就可以活著活著非常好的這個鋪平。那如果是說按照th2的方向去走呢，前邊兒沒有一馬平川，沒有需氧菌，沒有去耗用氧氣的這些需氧菌進入到腸道中，有益菌進去了以後就直接容易被消滅掉，因為來氧氣了，呆不住啊，就得死了。所以說像如果是這樣就會用容易引發th2方向的這個刺激免疫細胞。那從而產生ige，然後導致一個過敏。那這種呢，我們一定要開始能有一個很好的引導，那是最好的。那就是有的媽媽就是我可能就是奶粉餵養的，我就是沒有母乳吶，這是我們也要避免一個什麼呢，避免抗生素的過度使用，避免過度消毒。
因為抗生素的使用它是通殺。不管你是有益菌也好還是這個有害的需氧菌，他都是統統都殺死了。那腸道里面啥都沒有了，那肯定是不健康的。根本就沒法提到平衡也沒法提到正常菌群了，那第二個就是清潔乾淨，就是清潔乾淨不等於無菌。我們要讓孩子穿得很乾淨，但是並不讓孩子生活在一個無菌的狀態下。那無菌任老師在前面也反覆給大家解釋了啊，無菌怎麼樣不好，那這塊就不再重複囉嗦了。
那前面鋪墊這麼多呢，也是想讓大家對腸道菌群，腸道健康，還有腸道的重要性有一個瞭解和認知。那現在就要進入到我們的主題了，因為前面不講的話，直接講到益生菌的話，我相信大家都重視程度不夠。那現在我們就來了解一下什麼是益生菌？那益生菌呢，他是調節腸道內菌群，改善腸道健康的活菌。那這個家族真正的成員，大家還記得嗎？就是剛才我們在上面有個列表中間有一根豎線，左邊兒是有害菌，右邊兒是益生菌。那他主要他們家庭成員是有兩大類啊，第一個是乳酸桿菌，第二個是雙歧桿菌。那我們一定要強調啊，益生菌他一定是活菌。那不是說所有的活菌都是益生菌，但是益生菌一定是活菌。
我們來看看啊，如果我們要給孩子選購益生菌的話，我們先要注意哪三個重要的因素。那我們先要提醒家長呢，就是我們一定要知道我們給孩子吃的益生菌一定不是直接的益生菌，而是益生菌製劑。因為誰也沒辦法直接吃細菌是嗎，都有個媒介託著益生菌，那所以呢對益生菌製劑的要求有三點：安全，有效，持久穩定。讓我們先來說說安全，什麼是安全？那有的家長說了老師，哎呀，安全就食品衛生，是不是？連食品衛生都做不了，那叫什麼安全呀，那在這裡呢，我們說的食品安全呢，不是說這個食品的安全。我們說的是什麼呢，我們是說的這個啊口味上的。
我們大家想一想那平常我們吃益生菌的時候，家長都會購買的選擇有口味兒的，那是不是這個問題就來了？細菌什麼味兒的呀，你知道嗎，誰吃過呀，肯定是沒有味兒的。那這個什麼橘子味兒的呀，什麼香草味兒的呀，那這個味道哪兒來的。香味新增劑啊，這是第一個問題是吧。第二個有時候還會有這種奶味的益生菌，那媽媽花了很多錢買最好的食物，買寶寶愛吃的，那這時候奶味的益生菌會不會有問題呢，我們有的孩子是有這個牛奶蛋白過敏的。那他可能在生活中特別小心的躲開了牛奶餅乾，牛奶蛋糕不喝牛奶，喝著各種各樣的什麼深度水解的或氨基酸配方奶粉。最後吃了一個帶奶味的益生菌然後從而引發過敏。
是不是非常的遺憾，所以說我們選益生菌的時候，我們一定要選擇儘量的新增東西少的。不要選擇香香的，不要選擇甜甜的，也不要選擇奶香的，那給寶寶呢就是在這個源頭的選擇上就避免了寶寶多攝入一些這些富含新增劑，我們說的是這個安全。那第二個呢，我們說的就是有效。這個有效呢就是要有兩點，第一個是要吃活的，第二個試吃數量夠啊，我們彆著急。吃多少算夠啊，那我們舉個例子，我們要怎麼樣給孩子吃益生菌。我們家長說會不會糾結，哎呀，這個孩子這麼這麼小，那他這個這個益生菌是不是一次應該吃三分之一袋兒啊，而是應該吃二分之一袋兒呢，然後給他過一天，再去吃另外一袋這樣行不行呢。
那任老師要說這樣是不行的，那首先我們要說啊，我們剛才前面就說過了益生菌，他是一個害怕氧氣的一個菌種，當你吃了這個把這個益生菌打開了以後另外一半兒他就裸露在空氣中，或者說你沒密封好放在這裡，那他是不是直接就被空氣就殺死了，所以說這從這一點上來說就不建議吃一半兒。假設說退一萬步說，真要吃一半兒，那一半兒家長就直接吃了別浪費，你放在外面就是直接讓這些益生菌等死。而第二個我們就來說一下量是多少。
那我們現在市面上賣的很多益生菌一般一個包裝裡面就幾百萬。那幾百萬是多還是少呢，那我們看一看啊，剛才我們在開篇的時候我就講了。說這個益生菌的單位啊，都是以十的幾次方起的啊，他都是以億起的。就是十的九次方，所以說這個都是十億，那我們現在市面上賣這些幾百萬根本就不夠啊，特別少啊，你就吃兩三包兒可能都覺得量不是很夠。所以說啊，關於這個量啊，我們一定就是說要吃夠吃足。我們現在益生菌呢，基本上都是按照十億作為最基本的單位。一般都推薦吃一到十個十億個細菌，也就是要吃十億到一百億之間要吃這個量。所以說呢，我們這個量啊，就是要給夠然後，另外我們要保證是吃活的，不能吃一半兒留一半兒。
那關於第三點就是持久有效。什麼叫持久有效呢。因為我們一直在說一直在強調益生菌一定是要活的吃下去，那才能對我的身體產生效果。那活怎麼辦，第一個要耐微酸耐膽汁，那他能順利的透過胃和小腸進入大腸裡面，這樣才能真正起到作用才能活著起到作用，那所以這樣去看呢，其實對益生菌的要求還是很高的那不是隨便買一個啊，隨便拿過來一個然後就叫做益生菌。那現在有足夠的這個研究證據證明呢，即使新增劑對孩子是沒有傷害的。但是數量也得吃夠啊，數量不夠，也完全沒有用，數量夠了，如果經不起胃酸，而且還有膽汁這樣的一個活菌也不行，那這樣透過這三個條件來篩選的話，能夠真正符合條件的益生菌並不多。
我想有家長肯定會問了老師，那你就這麼一說，你就這一杆子就這一船益生菌都讓你給打翻了，那他們賣的那是啥呀，那我們現在呢，管現在就是市面上常見的這些益生菌的藥物呢，改個詞兒叫微生態製劑。他們不能夠叫益生菌製劑，他們只能起到一個微生態的作用。因為他不一定能夠起到益生菌的作用，那我們對益生菌的理解啊就越來越多了。我們再舉個例子，那買酸奶能吃到益生菌嗎，比如說，酸奶裡的保加利亞乳桿菌雙歧桿菌那這些都不能算是真正的益生菌。
那一船人都讓老師給打翻了，都說不是益生菌。究竟什麼才是益生菌呢？那益生菌啊，我們要從他生物界的一個分類去給他定一下義。那我們生物界的分類呢，分成界，門，綱，目，科，屬，種，最底下的一個呢，就是株啊，菌株。那我們要認識到啊，像乳酸桿菌呢，它是屬於鼠李糖乳桿菌的這個一個種啊，那我們一定要吃的話要吃到什麼呢？要吃到鼠李糖乳酸桿菌株。那就是帶株字的啊，就是說你剛才不是說嘛，前面分界門綱目科屬種。你吃到種的時候還不能算是益生菌呢，你一直要吃到底下的株，吃到我們這個金字塔下面最下面一層暗紅色的這一層，那這個才能算是益生菌。
透過這張圖表我就可以看到我們基本上市面上的很多產品呢，他們都是到這個類別到種這就結束了，那這些呢到種這都不能算是益生菌一定是要到株的水平，才能夠是稱為益生菌。那這時候我們要問了是吧，這誰說的呀，是吧，這說的靠譜不。那這個是國際上是有相關的一些權威的單位啊，是權威的研究機構，那他們是在敘說。他們有再說，那我們來看一看。
那比如說世界衛生組織有過這樣的規定，那現在呢，需要強調的益生菌的標識是應該包含菌株名。那益生菌的功效呢，更多取決於什麼菌株。那IGA也代表世界益生菌學會。那他們的需要注意的這個重點呢是益生菌的功效取決於菌株，而不是我們通常瞭解的菌種。那我們中國呢，就是在2011年的第二十五號檔案也是有標註的，能夠用於嬰幼兒食品的菌種的名單呢，其中提到了。乳酸桿菌，嗜酸乳桿菌，動物雙歧桿菌，乳雙歧桿菌，鼠李糖乳桿菌菌種。那最後還提到了菌株號，那這些菌種中的菌株呢，是可以用於嬰幼兒食品的有明確的標註。
那我把前面知識呢做一個小結，也就是說我們的寶爸寶媽呢，如果我們要給孩子選擇一些益生菌去面對孩子日常生活中的一些出現一些問題的時候呢，我們首先要選擇這個益生菌是要選擇達到菌株的標準，而不是到菌種這個階段就結束了，一直是要往下一直到最到底。那剛才我看見有人在提問說益生菌啊，到底怎麼用，可不可以長期吃。那我現在看一看啊，益生菌它本身有哪些功效。也就是說我吃了益生菌可以對我的身體有哪些好處，那首先益生菌是有一個免疫調節的作用，它能夠減少過敏的反應，減少炎症反應，增強免疫。那益生菌它能夠促進人體腸道菌群的正常分佈，改善腸道粘膜功能，減少腸道的症狀，比如說長感染。
從代謝的角度呢，益生菌還可以合成維生素，降低膽固醇。再就是寶爸寶媽們非常關心的益生菌和過敏。益生菌真的可以調節免疫嗎？我們剛才說了益生菌他有這個促進腸道健康的一個作用，那可以說如果是說把益生菌用好了，比如說你不是吃益生菌，你是保證腸道菌群的平衡，那他就可以對過敏起到一個干預。那我們現在比如說治療這個藥，常用的這個治過敏的藥是抗組胺類的藥物和激素激素類的藥物，那這種的一般他只能是說在過敏出現的期間或者後期減少症狀，但是他不能夠逆轉和控制過敏。但是如果我們把益生菌用好的話呢，那他對這個過敏就有一個很好的一個干預作用。但是我們一定要強調一下我們給孩子這裡吃的益生菌啊，一定是到益生菌株。
而不是說我們前面兒說的微生態製劑，知道益生菌種就結束了啊，不是隨便什麼菌都可以的，我們再來看一下腹瀉。那對於腹瀉的這個寶寶來說呢，任何急性的腹瀉，都會有腸粘膜的不同損傷，腸道粘膜不同程度受損的會使乳糖酶等雙糖酶的活性降低，導致乳糖酶分泌不好，從而出現乳糖不耐受，乳糖不能夠被分解，到了結腸以後就會被細菌發酵，產生很多氣體，出現腹痛，這裡由於形成了很多單糖還增加了滲透壓，這時候寶寶就出現腹瀉了。那之前我們在講這個腸道便便的那節課時候我們有講過那這時候會加重腹瀉程度，那腹瀉的還增加了腸道粘膜的感染出現了病變。
所以急性感染後呢，很快會出現乳糖不耐受，腹瀉屬於惡性迴圈中，腸道菌群是可以打亂這種惡性迴圈的，為什麼我們腸道菌群可以打亂這種惡性迴圈呢？我們也是要利用剛才我們前面講過的一個知識，我們剛才說了我們的腸道腸壁表面覆蓋了一層細菌分泌的粘液層，如果我們的這個腸道受損的時候，我們如果能用益生菌把它覆蓋住。那同時呢腸道細菌，他就可以促進乳糖酶的增加，那在這裡呢，這個受損的過程啊就截止了，第一個就是腸道受損，覆蓋住了以後呢，然後這個孩子就不太容易出現腸粘膜感染。那這個腸道的這個乳糖的也同時能夠促進乳糖酶增加。乳糖酶增加了，孩子也容易能夠對乳糖進行消化。
那對於慢性腹瀉呢，也是可以考慮用這個方向來思考。小腸粘膜受損會引發慢性腹瀉，慢性腹瀉，營養不良腸粘膜在受損。惡性迴圈，那這個過程呢，就會出現牛奶過敏的問題，或者感染性腸炎的問題，那我們都要從小腸粘膜受損這個問題做起。那益生菌能在這個過程中也一定要起到非常重要的作用，那剛才我看有的寶媽在提問說老師我應該買什麼樣的一個益生菌。我們現在看看，如果不合格的益生菌是什麼樣兒的。
講這個課程估計要得罪很多廠家，總是有這個廠家的品牌的名字會露出來，但是任老師實事求是啊，老師也不銷售任何的產品。我們就是從這個知識的角度實際的分析啊，也沒有攻擊的意思，也不是說他產品不好，可能他標識的不清楚。咱們比如說啊，這個產品啊，他說的這個我的主要成分，我們來看一下，那他說美麗膠囊主要至少含益生菌四十五億活菌，含的是雙歧桿菌和鼠李糖乳桿菌。那配料呢，是菌粉。，雙歧桿菌bb12，鼠李糖乳桿菌LGG，麥芽糊精，微晶纖維素，那還含這個膠皮。那大家看一下啊，當我們拿到這樣一個說明的時候，我們是沒辦法知道她是到了益生菌的哪一個狀態，是到了益生菌種還是益生菌株。他沒有寫，那我們吃這個益生菌時就比較模糊，我們一定是說對孩子作用的時候一定要達到菌株才是最有效的。
來看另外一個啊，首先任老師也是把它翻譯了一下啊，利用上次我們之前教的這個軟體兒。給這個圖片進行拍照，我們來看一看啊，我們關鍵是要幹什麼呢？我們關鍵買益生菌，我們要吃到有益生菌株的這樣一個益生菌。那麼再來看一看這樣一個產品，它的一個主要成分他說我是鼠李糖乳桿菌，每袋富含五十億菌株。那他這裡面就寫的非常的清楚，我這裡的益生菌就已經達到了菌株，就是我們對身體能夠有效的那個級別，那這樣的話呢，就能夠對我們的孩子起到一個有效的作用，但是任老師還是要強調一下，你一定還是要遵醫囑，因為你有的時候是要治療作用的時候啊，比如說你有過敏的溼疹，這種治療時候一定要配合醫生。你要先去做一個腸道檢檢視看她腸道里面細菌是有哪些，然後你缺哪些你吃哪些啊，因為有不同的種類。
提問：寶寶一歲半，體重還不到20斤，斷奶兩個月了。斷奶前大便偏幹、兩天一次；斷奶後吃羊奶粉，一天大便2-3次，不成型，大便多，每次大便都有食物殘渣，請問老師需要換奶粉嗎？需要吃益生菌嗎
答：回答一下這個寶媽的問題寶寶一歲半了，體重還不到二十斤斷奶兩個月斷奶前呢，大便偏幹兩天一次。斷奶後吃羊奶粉。一天大便兩到三次不成形大便多，每次大便都有食物殘渣。而且問老師需要換奶粉嗎，需要吃益生菌嗎，那咱們這個問題比較多啊，咱們一個一個的來回答。首先是說這個體重的問題。體重的問題，老師已經前面講過就是你一定要去給孩子畫一個生長曲線，那孩子的體重呢，看上去確實不是很高，那不是很高的話呢，你先看看孩子就說他的一個生長曲線發育情況，如果說比較平穩，本來就屬於比較偏瘦的孩子，那就是還可以理解。那如果是說如果偏低的話就家長要去反思一下自己的一個餵養，比如說同樣一碗飯的話，你是不是給他太稀了。他給的熱量不足啊，一歲半左右的孩子飯可以稍微偏稠一點，不能太稀了，要保證食物的熱量。
第二個就是斷奶，斷奶以後吃羊奶粉啊，這個不管是什麼奶粉，他都是按照一定的配比一定的要求去做的。所以說營養素肯定是能夠給足。所以說只要孩子沒有出現什麼過敏的一些情況的話就是羊奶粉要願意吃也是可以繼續吃的，並不是說你換了別的奶粉，孩子就能多攝入更多的營養素，那就是說這個每次大便都有食物殘渣。那這個就要看一下孩子，他的一個口腔的一個咀嚼還有包括口腔發育的一個系統。那孩子在六個月新增輔食的時候，七到九個月變成粗顆粒的時候，十到十二個月進行小塊狀的食物，每一個階段對我沒有發展好。如果前面沒有發育的很好的話，到現在這個階段的話，孩子口腔咀嚼系統啦，或者大人做的這個食物的顆粒不是足夠細了，可能就會引起孩子這種情況。
家長呢，就需要去根據這個孩子這個實際情況去調整，比如他的咀嚼消化能力還沒有發育到她這個月齡年齡應該有的階段的家長就把食物做的稍微細一點。同時呢，多給孩子去做一些這樣的訓練。比如說咀嚼呀，或者是顆粒呀或者是磨呀讓他去增加這個能力口腔能力。
最後一個就是說需要吃益生菌吧，那你看你家孩子現在狀況只是說，體重不是很好，大便偏幹，而且現在大便一天兩到三次。都沒有什麼太多問題，那你說益生菌也解決不了說你這個食慾的問題，你大便還不稀。所以說我覺得你家孩子不需要吃益生菌，那是需要你在餵養方面更多的去關注一下正確餵養。這個食物呢，豐富膳食。
提問：寶寶2週歲經常便秘吃那種益生菌好？可以經常吃嗎？有沒有依賴性呢？而且寶寶脾胃不好便秘那種益生菌更適合2歲孩子吃
答：下面回答下這個寶媽的問題說寶寶兩週歲了啊，經常便秘吃哪種益生菌好，可以經常吃嗎，有沒有依賴性。而且寶寶脾胃不好，便秘哪種益生菌更適合兩歲的孩子吃。首先我覺得我們寶媽就是在這點上一定要有一個正確的認識，益生菌很好，非常好，對腸道好啊，而且還有很多的功能，但是益生菌也是要配合著食物的進行的。那益生菌他不在我們的腸道內，它是不需要氧氣的，但他需要膳食纖維。那它的食物是膳食纖維也就是我們專業上說的益生元。那你就說你平常的這個膳食纖維和益生元要給夠了，要不然你吃再多的益生菌，益生菌到肚子裡餓肚子，他也過不好日子。那叫富含膳食纖維的食物在哪兒呢，第一個就是所有的薯類食物。紅薯紫薯啊，還有包括這個山藥，像這樣食物多吃。再就是全穀類的食物什麼大米小米啊，豐富化的去給孩子吃，還有蔬菜，當孩子攝入到足夠的膳食纖維的時候，孩子就不會容易便秘了，便秘從核心問題上來說。大部分百分之八十都是由於餵養問題，因為孩子兩歲多腸道已經發育的比較好了，他不會有太多消化不了的食物，如果家長在食物的膳食上給的不合理的話，孩子才會發生便秘。要麼就是孩子的腸腸道有一些什麼巨結腸了這樣的問題，但是我相信他沒有這樣的問題，所以說最多的還是要從這個餵養上面去找。再就是增加運動了，增加腸胃蠕動了啊，在這時候你所有的招全都試過了，不好使的時候你再去考慮益生菌。而且你如果吃益生菌你也要吃富含膳食纖維的食物，這樣的話，他兩者配合這樣的才能解決便秘的問題。
提問：聽說益生菌有依懶性，真的嗎？寶寶要一直吃嗎，還是多大就不用吃了？
答：提問，聽說益生菌有依賴性，真的嗎，寶寶要一直吃嗎，還是多大就不用吃了。這也是一個非常好的問題啊，益生菌有依賴性。那我剛才前面講了很多的知識，大家透過這個知識有沒有發現，實際上益生菌他就是讓我的腸道保持一個平衡，保持一個正常的一個菌群。如果是說我們能夠在正常的撫慰過程中就給孩子創造一種這樣的正常菌群，我們就不用去吃這樣的益生菌的。那就要如果是說孩子有些情況，比如說腹瀉呢，或者是便秘了，或者是有些過敏了，那在這個應對這些特殊情況的時候，我們再去給孩子吃益生菌，所以也不存在所謂的依賴性。當孩子正常的時候又沒有生病的時候你就是給他吃再多的益生菌也沒有用，因為我們的腸道並不是說你給他補越多的益生菌，益生菌多了就好了。
這種情況下呢，不是說你給益生菌給的越多就越好，因為嚐到了它是有數的，你看前面那個列表兒對吧，當你那個菌群到了那個數量的時候到那到達那個正常，軍訓的時候。他就是。益生菌的這個種類少數量多就足夠了，你補的再多，他也會是這個亮，因為他有一個消耗的過程。誰說不會有什麼依賴的，需要吃的話也不只也不需要一直吃。因為吃到肚子裡後多餘的也是沒有用的，所以說也不會有什麼一帶這個問題不需要去考慮。我們核心需要考慮是呃，科學餵養，讓寶寶的這個嚐到呢，有個健康，不要過度殺菌，不要過度地使用抗生素，不要過度地使用消毒劑。造成寶寶腸道的異常啊，這樣就可以了。
提問：我家寶寶，兩個半月，老吐，是消化不好嗎？可以吃益生菌嗎
答：寶媽這個問題是說我家寶寶兩個半月老吐是消化不好嗎，可以吃益生菌嗎，這個寶媽一定要了解啊，就是我們前面講課時有講過啊，兩個半月的寶寶由於她生理的一個結構的一個發展，本身胃就不大，在就是他的胃的形狀呢，它是屬於這個平躺著的。就是她稍微一咳嗽，或者一使勁兒，一哭鬧這個奶就特別容易從這個胃裡面出來。這就是胃上面有一個這個像橡皮筋一樣的賁門，它就是本身也很鬆，勒不住這個口，所以說就特別容易出來。這個完全是根據寶寶生長髮育的特點來決定的，所以說寶媽一定不要隨便就去給寶寶吃益生菌，這個是很正常的，隨著寶寶逐漸的生長髮育啊，胃變大了，然後這個賁門變緊了，然後胃的形狀發生改變了，這些就會隨之好轉的。
提問：益生菌和益生元有什麼區別？分別適合在什麼情況下服用？
答：問題特別好啊，其實剛才前面說過了，那我再單獨提出來提一下。寶媽提問，說了益生菌和益生元有什麼區別，分別在什麼情況下服用。我用一個最簡單的最通俗的話來解釋一下益生元就是益生菌的食物，益生菌在我們肚子裡，它不吃氧氣是吧，那他不吃氧氣的話，他也得吃飯，那吃什麼呀，他就吃益生元。那麼實際上有個產品叫合生元是吧，那這個合生元就是把益生菌和益生元這兩種產品加在一起，合合在一起了，就是這樣一個產品的名字就這麼得來的，那我們說一下益生元，它包含哪些食物。包括在哪裡面？母乳裡面就有很多的益生元啊，那不吃母乳以外呢，我們吃輔食的寶寶可以多吃一些富含膳食纖維的食物。膳食纖維的食物呢，就富含豐富的益生元。薯類食物啊，全穀類食物，蔬菜水果這些都含的比較多啊，就可以多去給寶寶吃。
非常感謝我們家長們一個小時的聆聽我們的課程呢就要結束了，那在課程的尾聲呢，任老師跟大家說一聲再見。我們下週再見。哆咪專業育嬰一直一直在努力，我是營養講師任思利。