經方六重境分為：理事未融境、方證相應境、經方扶陽境、救逆降龍境、燮裡焦腠境和奇恆滌絡境。

這就相當於我們看武俠小說裡武功的分層，而我的經方體系就分為這六種境界，每突破一層就是一片新的天地。把六重境界全部突破了，就可以突破經方的境界，進入修道、證道、仙道的境界。所以說呢，我把它經方的境界分了六層，但是一旦進入修道、證道、仙道的境界，就不是我們研究經方所講的內容了。所以，這六重境是進入修煉內丹、修煉仙道之前的步驟。

以前有一本經方的書，叫《輔行訣》，“輔行訣”是什麼意思呢？這是一個叫陶弘景的老道士，他在經方里面找了一些方子寫到這本書裡，輔助於修道的人調理身體，讓身體完全沒有毛病，為修道築基奠定基礎，所以叫輔行訣，所以《輔行訣》就是輔助修道的一本書。從這本書來看，研究經方的最高境界就是修道的入門境界，二者之間是銜接的。因此，如果將經方的六重境界全部突破了，就可以把身體一直煉到返璞歸真、返老還童，然後就具備修道的基礎了。

延緩衰老，返老還童的入口就是奇經八脈和奇恆之腑，這是經方的最高境界和修道的入手境界的銜接處。奇經虧虛了，人就會衰老，調補奇經能治療一些衰老性疾病，人體機能恢復正常，人也就年輕了。這個理論有沒有效果呢？最近我們在一些病人身上得到了驗證。透過調補奇經的方法，一些年老耳聾的病人逐漸能聽到了，獲得很好的效果。經方六重境每一層都有針對性，這屬於第六重奇恆滌絡境。奇經空虛人會衰老，把奇經補起來就能使一些與功能衰老有關的疾病逐漸得到恢復、一些與衰老有關的表現在一定程度上變得年輕。

那“滌絡”是什麼含義呢？人體的奇經與十二正經之間的連線不是隻有經脈的直接交叉與連線，經脈和奇經各自有無數像毛細血管一樣的細微分支，這些分支交織成絡，絡之間相互滲灌連線，形成了經脈和奇經之間更深層次的交融。經脈空虛，附著於經脈的絡脈就會失於濡養而慢慢攣縮失去功能，從而阻塞正經與奇經之間的能量傳遞。這種阻塞就相當於現代一些慢性病中的纖維化和微癥瘕，微癥瘕積聚日久就會形成腫瘤，這就是正經與奇經之間絡的阻塞導致的。《神農本草經》是最老的一本本草的經書、中藥的書，這本書對我們領悟一些特殊的醫道非常有幫助。《神農本草經》中記載好多藥有去死肌的作用，去的其實就是絡脈瘀滯形成的纖維化和微癥瘕導致的腫瘤。所以好多去死肌的藥有治腫瘤的作用，其深層次的原因在這裡。

我們說有補奇經虛、補肝腎的藥，但是為什麼虛的人反而不能補呢？奇經一虛，連線奇經和十二正經的絡脈就會阻滯，所以有時用補奇經的辦法一補就會鬱滯生熱。這個時候不能補，一補就上火了。所以說，治療奇經和奇恆之腑的方法要和盪滌絡脈、盪滌血絡的方法配合——透過補充奇經填補精血、增加能量，同時要抓住時機，盪滌脈絡，讓能量執行開，往絡脈裡滲灌，再反過來滋補正經。因此滌絡非常重要，不懂得滌絡，就不會補奇經，一補就上火了。

在經方體系裡，虛勞跟血痺是相連的。血痺是血瘀、血脈不通的實證，虛勞是虛證，二者是怎麼聯絡起來的呢？有一個方子叫大黃蟄蟲丸，裡面有大黃、蟄蟲、黃芩、桃仁、虻蟲、水蛭等，好像都是破血之品，它怎麼還緩中補虛治虛勞呢？根本原因是絡脈裡面有了幹血，幹血是瘀血的一種。瘀血分好幾個層次：

一、如果瘀血還沒有完全的瘀結死，正氣不停的衝擊它，病人就會疼痛，就像下瘀血湯有肚子疼痛；

二、如果瘀血裡有熱，病人就會煩躁如狂，因為熱在瘀血裡。

三、瘀血變成幹血，完全凝結，沒有任何功能，正氣不與之相爭，正氣推不動它，它也不能把正氣怎麼樣，瘀阻在絡脈上就是絡脈瘀阻。此時病人表現沒有疼痛，而是多吃不長肉，這叫“飲食不壯精力”，就是光吃不長精力，肌膚甲錯，肌膚特別粗糙，不光滑不細膩；兩目黯黑，兩個眼睛眼圈發黑發暗等等。它的症狀不是疼，而是一些營養不良的症狀，這說明幹血阻滯到絡脈裡頭。它的病因是幹血阻滯絡脈，但產生的病理表現是一派營養跟不上、血液裡的營養不再供養機體的一個症狀，這個就叫血痺虛勞。這個時候虛在奇恆，實在絡脈，所以叫奇恆滌絡境，治療用大黃蟄蟲丸。

那麼為什麼體內有一點幹血就會造成全身性的缺血、營養不良呢？原因在於只要機體內任何地方有一點幹血，幹血瘀滯到機體的焦膜系統上後，會讓一大片的絡脈系統的功能下降，乃至失常，而不僅僅是它粘附的那一點地方。我給大家舉兩個例子以便理解：一、子宮裡的避孕環，它會影響到輸卵管裡邊受精卵的著床，這就是一個區域性的刺激會影響一大片器官功能的下降；二、如果你背上有一個跳蚤，怎麼也撓不著，你很快就會感覺到整個背部不舒服。這就是區域性的刺激導致整個功能的不正常，也是幹血致病的特徵。幹血不引起疼痛，就像肚子裡放個環也不引起疼痛，但是整個功能已經失常了。人身上這種情況比比皆是，比如看電影，有個人小的時候因為得了什麼病痴傻了，在某個階段突然摔了一跤，流了一股鼻血又變正常了，這也是因為幹血在在體內導致腦的功能失常。因此大黃蟄蟲丸透過盪滌幹血，使之不再刺激絡脈而恢復機體功能。但我們一定要明確一點：榮養不足的反應，不是幹血的直接特徵，而是其繼發反應。教材上把肌膚甲錯、兩目黯黑、面色黧黑等當做瘀血的特徵，這個是不對的，因為這不是瘀血的直接特徵，而是幹血粘附到體內導致整個營衛系統的功能失常，不能榮養體表而產生的榮養不足的表現。

這是從最高的奇恆滌絡境來解釋這種方法為什麼能延緩衰老。在實踐中，年老失聰、老年性尿失禁、性功能低下的老年患者，都能透過奇恆滌絡境的方法獲得療效。透過滌絡的辦法能治療多種疾病引起的營養不良。

那麼現在開始正式講經方六重境的第一重——理事未融境。

我們好多人是從學校開始學中醫的，學習的是陰陽、五行、臟腑、六經、衛氣營血、經絡等辨證方法，到了內科學不管什麼疾病都分了好幾個證型，每一個證型後又有治法，例如感冒分為偏實的風寒感冒、風熱感冒、風燥感冒、暑溼感冒，還有偏虛的氣虛感冒、血虛感冒、陰虛感冒、陽虛感冒。分型之後，根據中醫基礎理論中寒熱的特點羅列症狀。就像做題一樣，看見惡寒重發熱輕、流清涕、脈浮緊、舌淡苔薄白，一定是風寒感冒；看到發熱重惡寒輕、流黃涕、脈浮數、舌邊尖紅苔薄黃一定是風熱感冒。好像每一個病的辨證，根據我們學的中醫基礎理論的證型特點一推理就出來了。氣虛也是如此，一有倦怠乏力一定是氣虛；一有口乾不欲飲，一定是陰虛；面色無華，唇舌淡白那就是血虛；畏寒肢冷，那就是陽虛。證型確定後就是病因病機的分析，都是朗朗上口的四字表述，如“風邪襲表，表衛不宣”等，分析的頭頭是道，四個字念著還挺順口。接下來是治法，治法也是順理成章推理而下，如風寒的宣肺散寒、風熱的疏風清熱、暑溼的清暑、陰虛的滋陰解表、血虛的養血解表、陽虛的溫陽解表、氣虛的益氣解表。在治療上，開始列方子，風寒的荊防敗毒散、風熱的銀翹散、溫燥的桑菊飲、涼燥的杏蘇散、氣虛的參蘇飲、血虛的蔥白七味湯、陰虛的加減葳蕤湯、陽虛的再造散。如此一羅列，真是好說、好學、好記、好考。

我們如果用這種推理方法來應付考試做題是沒有問題的，但臨床中很難具備這麼對仗工整且典型的症候，這就導致學校的學生一出來面臨的第一個問題就是證候不典型。講一個真實的故事，一個病人到藥房抓藥，拿了四個方子說每個方子各抓三副。藥店的人就很好奇，問你給幾個人抓藥啊？結果呢病人說就他自己一個人吃。店員就問他一個人為什麼要吃四個方子？這病人說他找了個大夫，大夫看了內科書說他這個病分四型，每個型都不典型但每個型都像，大夫辨不出證來，就四個證型的方子各開了三副輪換著吃，哪個方子效果好就接著抓，別的方子就不要吃了。

這種就是典型的理事未融境，也是科班出身的中醫普遍的要面臨的問題。理事未融境的問題表現為書本知識頭頭是道，考試也很厲害，給學生講課也是滿腹經綸，大家很佩服，但是真正見了病人不會用藥，感覺每個證都像，所以要麼用排除法挨個吃找一個最像的，或者把最不像的排除了，要麼一個一個的試。這些辦法都不靈怎麼辦，又開始找找老中醫驗方，如《千家要方》、《中華傳世醫方》等，寄希望於秘方驗方了。

我的書櫃裡有《中華傳世醫方》、《老中醫千家妙方》、《百年百名老中醫經驗》等等。我就是這麼走過來的，以為這種方法可以，但用了十多年，依然看病沒把握，辨證時哪個都像，開藥時覺得辨的挺對，但不知道病人吃藥後是否有效。一旦有效，怎麼用都能講出有道理，都能自圓其說；如果沒有效果，那也只是責怪自己辨證不準，而從來不會對自己知識體系的問題產生質疑。我就這樣痛苦地走了好多年，在這期間讓我講課沒問題，考試沒問題，但是看病的時候就是對療效沒把握，不敢帶徒弟，不敢當著學生的面看病。看病時自己感覺辨證正確，也能講清其中的道理，但一旦病人吃了藥症狀沒有緩解，甚至有所加重，就會對自己的辨證準確性產生懷疑，這樣的情況當然不敢帶學生。

我想幾乎每一個人走上臨床後，雖然理論掌握的很透徹，但看病的時候都會面臨這個問題。其實這個問題不僅僅是學習方法造成的，更是教材體系造成的，其結果就是理事不能相融。理就是理論，事就是治療具體的病人、實際的療效。理論和事實不能相融，沒辦法就去找老中醫驗方，治好了覺得老中醫經驗厲害，治不好就認為老中醫也不行。這樣的人做科研沒問題：如某方治療某病某證188例，有效率98%，顯效率多少，其實他自己心裡都不信；也可以寫論文；活的年紀夠大也能當名老中醫。為什麼呢？只要名氣夠大，年紀夠老，記錄下來的病例都是有效果的。這種情況用一句話概況就是理事沒有交融——理是理，事是事，二者之間的交界點沒有找到，這就是我們經方學派的第一重境界理事未融境。這一重雖然我們不欣賞，但是每個人都要走過，這是不可避免的。

在第一重裡頭，有好多科班出身的醫生，好多科研的大拿，乃至於晉升副高、正高，成為名醫的。這種人理論學的很多，但獨自出門診打不開局面，只能到病房管病人，讓老中醫開方子。等到熬上好多年，晉了中級、晉了副高，然後開始出診，名氣也大了，頭銜也有了，自然有了很多患者，他就覺得終於得道了。他們的一生就是這樣，終生在這個境界的人，學了好多東西，也進行過大量的實踐，但是沒有真正邁進中醫的大門，他身上沒有建立起中醫理論自信、道路自信，所以說叫理事未融境。

第一層可以說是教材派、科研派、論文派、住院醫師派、老專家的也有。只要他治好了，他用什麼理論都能說通，治不好了就是辨證不對，重新辨，總有對的時候。所有證型都不對，那就說這個病本來就病程長，有器質性病變了，短期內不能見效，或者說這是中醫本身的侷限，或者說這個病不是中醫的優勢病種。甚至說中醫在醫療體系中只能起到輔助作用，中醫應該發展治未病。等等，不一而足。

從理事未融境走出來能初步嚐到中醫甜頭的就是方證相應境，一旦進入方證相應境，雖然不能治好所有的病人，但是確實能比理事未融的人多治好一大批病人，這就相當於中醫在他面前打開了一扇新的大門，就會對中醫產生真正的自信、真正的熱愛，這就是方證相應境的作用。方證相應境能讓人真正的在中醫中安身立命，得到病人群體的認可，找到對中醫的自信。從進入方證相應境那一刻起，你就敢在學生面前展示治病過程，就能很有把握的知道病人吃完藥以後是什麼反應。

從方證相應境開始，每一層又是一個橫向的層面是無限大的，值得終生去完善，終生去學習。方證相應境後面的三層是三個維度、三個境面，是個立體的系統，多一個境界就多一個維度，從低維到高維，每一個維度又可以無限擴充套件。

方證相應境中不再在之理事未融境，理事未融就不會方證相應，一旦邁入方證相應境，即使方證相應做到不好，但已經是理與事開始融合了。而且真正的方證相應境是一個很廣闊的層面，現在好多名醫真正有真才實學的人就在方證相應境裡頭，所以下一次我要抽出大塊時間來給大家講方證相應境。