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乙肝要早治!因為肝腹水,七旬大爺大腿根部長出“小皮球”

乙肝要早治!因為肝腹水,七旬大爺大腿根部長出“小皮球”

“劉大爺,目前疝氣是拿掉了,這兩天恢復的不錯,今天可以出院了,但肝硬化的治療還要繼續。”今天上午,寧波市醫療中心李惠利醫院病房裡,疝外科專家俞丹松主任醫師細細叮囑將出院的劉大爺。

雖然解除疝氣的燃眉之急,但劉大爺的疝氣有些特殊,是因為肝硬化導致肚子裡都是大量腹水,腹腔壓力增大形成了疝氣。他的疝氣不是腸子,而是腹水。

回想起自己的疾病史,74歲的劉大爺直後悔因為粗心大意導致錯過最佳救治時間。

10年前,劉大爺因為肚子脹、皮膚髮黃到醫院就診,被查出了乙肝肝硬化,而且肝硬化已經出現了腹水。

由於就醫太晚,只能透過控制病毒、護肝等措施延緩疾病的程序,但不能阻止。而在這之前劉大爺早就有全身沒力氣、胃口差肚子脹的報警訊號,但他都沒當回事。

由於腹水影響,5年前,劉大爺出現右側疝氣,當時俞丹松醫生冒著巨大風險為老人成功實施了手術。但5年來,劉大爺的肝硬化逐步加重,腹水也不停增多,到後來隔幾天就要去醫院抽腹水以緩解症狀。

半年前他感覺時間站久了左側大腿根部就有個小雞蛋凸出來,而躺平了又縮回去了。不痛不癢就沒放心上,然而由於腹水的影響腫塊一直在生長,到後來就直接像個小皮球一樣掛在大腿上,而且還有一陣陣脹痛。

實在受不了病痛的折磨,劉大爺再次找到了俞醫生,俞醫生診斷為腹股溝斜疝,需要手術根治。但劉大爺的手術可不簡單,首先,劉大爺為老年人,心血管條件差,麻醉風險較大;其次,劉大爺為肝硬化晚期患者,肝功能差、食道靜脈曲張、腹水、血小板急劇下降等合併症會導致手術出血、感染,甚至術後出現肝昏迷、死亡。

憑藉20多年的臨床經驗,俞丹松主任醫師建議在麻醉醫生嚴密監測下為老人施行局麻開放腹股溝疝手術。上週,劉大爺被推進了手術室,

他的疝氣達到了20*10釐米大,足足有一個小皮球般大小,術中放出腹水3斤。

“由於腹壁鬆弛,像劉大爺這樣的老年人是疝氣的好發年齡。”俞醫生介紹說,由於一開始疝氣可自行回納容易被忽視,大多患者到了腹痛、惡性嘔吐、腸梗阻了才來就診。

但劉大爺的疝氣原因特殊。

“關鍵是要重視篩查,發現乙肝及早治療。”

俞醫生強調。

我國是乙肝大國,發病率大概10%左右。由於肝臟強大的代償功能,一開始絕大多數患者沒有症狀而被忽視,然而透過化驗檢查可以一目瞭然。在這一階段進行治療可阻斷乙肝病毒對肝臟的侵害,從而達到治癒的效果。

“乙肝也是我國肝癌的主要致病因素。”俞醫生進一步解釋說,乙肝——肝硬化——肝癌,被稱為肝癌三部曲,這個程序一般在20年以上。

“定期體檢,發現乙肝早診早治。”俞醫生提醒廣大市民,一旦確診乙肝一定要進行規範化治療。

編輯:張弛

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