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銀屑病是血液病還是癬?

說到銀屑病,可能很多人都知道它是“一種不太好治的疾病,長期存在,反覆發作、脫屑”,令人瀟湘生夜愁。銀屑病究竟是一種怎樣的疾病呢?

# 銀屑病是一種血液病嗎?

有人觀察到銀屑病的皮損有很多紅色斑塊,上面有白色鱗屑,去除鱗屑後還會出現出血現象,因此產生了這樣的疑問:銀屑病會不會是一種血液病呢?

銀屑病是在一定的遺傳背景基礎上發生的免疫相關的慢性炎症性面板病。而血液病是由於造血系統或影響造血系統伴發血液異常改變的疾病,多是指紅細胞、白細胞、血小板異常,以出血、發熱、貧血為特徵的疾病。兩者的發病機制完全不同,因此銀屑病不是血液病。雖然中醫認為銀屑病是由於血熱所致,但這只是銀屑病的中醫辯證的證型,並非指銀屑病屬於血液病。

# 銀屑病是癬嗎?

“癬”是發生在面板表淺部位(如毛髮、表皮和手足甲等部位)的真菌性面板病,皮損上有白色鱗屑,透過真菌鏡檢及真菌培養檢查,可以發現菌絲和孢子等致病源,同時這些面板病透過破損面板、衣物、用具還會自身傳染或傳染給他人。

銀屑病雖然被人們稱為“牛皮癬”,但並不是真正意義上的由真菌感染所引起的癬。它是一種複雜的多基因面板病,主要發生在頭部、軀幹和四肢伸側,雖然也會發生在頭皮,但其臨床表現及發病機制與頭癬有明顯差異,而且頭皮銀屑病較少引起脫髮,同時,銀屑病皮損真菌檢查並沒有菌絲和孢子。當患者出現類似皮損,建議及早就診,不能統統以“癬”概稱之,更不要亂用藥物,以免延誤病情。

事實上,

銀屑病是免疫介導的疾病,與銀屑病有關的免疫系統主要是細胞免疫,也有免疫體液的參與;其次,銀屑病還有遺傳的關係,是有很多基因參與的遺傳性疾病;再次,環境因素也與銀屑病的發病有關,如一次手術外傷、一次化膿性扁桃體炎,甚至是某些藥物,都有可能誘導該病的發生。

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