糖尿病面板慢性難愈創面和大面積燒/燙傷的治療一直是臨床上亟待攻克的難題。損傷的面板為細菌定植和繁殖提供了良好的環境，細菌滋生引起的過度炎症反應是導致面板創面遷延不愈的重要原因。金屬銀具有良好的抗菌消炎作用，各類銀製劑用於創面抗感染和傷口修復已有兩千多年曆史。

約一百年前，抗生素的發現及後續的量產應用減少了銀的應用，然而，由於抗生素的廣泛和大量使用，細菌耐藥問題愈發嚴重。隨著奈米技術飛速發展，銀在醫藥界再次受到廣泛關注。研究表明，尺寸越小的粒子具有更強的細胞穿透能力和殺傷性。

2019年，中南大學埃米醫學研究中心主任、湘雅醫院–埃米迦聯合研究中心主任謝輝教授課題組在國際上首次公佈了其採用自主研發的自動化蒸汽–冷凝裝置製備的埃米尺寸（1埃米=0。1奈米）單質銀的廣譜抗癌性質。

近日，謝輝教授團隊在 Science 子刊 Science Advances 發表了題為： ngstrom-scale silver particle–embedded carbomer gel promotes wound healing by inhibiting bacterial colonization and inflammation 的最新研究成果。

該研究首次報道負載埃米銀的卡波姆凝膠（簡稱埃米銀凝膠）可透過強效殺菌和減輕炎症促進面板修復再生。

在本研究中，團隊人員證實埃米銀凝膠可在體外強效殺滅多種細菌，包括銅綠假單胞菌、耐甲氧西林和甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌，其殺菌效應顯著強於奈米銀凝膠（圖1；僅展示電鏡下形態變化結果）。

圖1 埃米銀凝膠破壞細菌的正常形態結構

注：埃米銀凝膠：L-Ag Ps-gel；奈米銀凝膠：AgNPs-gel

體內實驗結果顯示，區域性塗抹埃米銀凝膠可顯著抑制糖尿病小鼠面板缺損部位和普通小鼠大面積燙傷區域細菌定植，減輕傷口炎症反應，從而加速創面癒合（圖2；僅展示埃米銀凝膠抑制糖尿病小鼠面板傷口細菌定植、減輕炎症反應和促進傷口癒合的部分圖片）。奈米銀凝膠也具有一定抗菌、抗炎和促進面板修復的作用，但其效果均明顯弱於埃米銀凝膠（圖2）。

圖2 埃米銀凝膠促進糖尿病小鼠面板傷口癒合注：（A）傷口大體觀圖片；（B-C）傷口閉合率和癒合時間統計

治療劑量的埃米銀凝膠對機體正常面板修復相關細胞的體外活性、小鼠多項生理功能和臟器組織結構無明顯影響，塗抹埃米銀凝膠數天後並未引起小鼠其它臟器銀蓄積。

據悉，謝輝教授為論文通訊作者，陳春媛博士生為論文的第一作者，殷豪博士生、陳霞博士等為論文的重要參與作者，湘雅醫院為第一作者兼通訊作者單位。謝輝教授團隊正在繼續深入研究埃米銀在抗腫瘤、抗菌、抗炎和抗病毒方面的功效與機制，評估其對機體正常組織臟器的長期影響。

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