給大家分享一個肺結核病例，做錯了2步，發展到病危程度，肺都爛掉了，有幾點教訓希望給大家提個醒。

這位小夥子才18歲，高中沒考上，讀了個職業中專，剛畢業，沒找到工作，迷戀網咖遊戲，喝酒、抽菸、熬夜。

這個年紀正是血氣方剛，父母的話也聽不進去，經常吃泡麵、熬夜，缺乏鍛鍊，把自己整得很瘦，一米八的個子體重還不到60公斤，免疫力減弱，結果不慎感染了肺結核。

第1次來醫院時，他的症狀還沒那麼重，就是咳嗽、胸疼，有時候平躺的時候呼吸困難，但CT發現典型肺結核（圖1-2）：

結核分枝桿菌破壞了他的小氣管，形成多發樹芽徵和小斑片影，並且形成一個空洞（橙色箭頭）。

空洞是由於結核桿菌造成肺組織壞死、液化，隨痰液排出後，空氣進入壞死區形成的含氣腔隙。

這種厚壁空洞常常是結核處於活動期的一個標誌，尤其當裡面看到小液平面時，提示有較高的傳染性。

就是說，小夥子必須調整作息習慣，加強營養改善免疫力，同時規範使用抗結核藥物。

肺結核的早期診斷和及時規範治療非常重要！因為結核桿菌是一種非常聰明和兇殘的細菌，破壞力大，生命力強，還容易死灰復燃。

很遺憾！

這是個不聽父母話的孩子，也不肯認真聽醫生的話，三天打魚兩天曬網，經常不吃藥，繼續迷戀網遊。

這就給了結核桿菌發展壯大和耐藥的機會。

一年後，結核桿菌基本統治了他的雙側肺臟，以他的肺葉為食，繁育出一波又一波新的結核桿菌後代，並吃出了大量的空洞，還有廣泛的支氣管損傷：

這回症狀嚴重多了，小夥子出現反覆發熱、劇烈咳嗽、經常咳血、夜間入睡困難，明顯消瘦……

到這個程度就有生命危險了，重症感染、呼吸衰竭、血管破潰大出血都可以奪去他的生命，而且治療已經非常困難了。

這才19歲，他還沒有找到女朋友呢。

他的遭遇令人惋惜和遺憾，同時也提醒大家：

1。年輕時要打好身體底子，少熬夜、健康飲食、適當鍛鍊，不要肆意揮霍健康資本！

2。如果不慎感染肺結核，要及時規範治療，不要拖到肺組織嚴重損傷，不要人為造成結核桿菌耐藥！

肺結核防治知識點

據世界衛生組織（WHO）估計，2016年全球約有1040萬例新發結核病患者，其中167萬例死於結核病，數字是很驚人的。

而我國是結核病高負擔國之一，每年新發結核病患者約89。5萬例（比肺癌病人都多），位居世界第三位。

早診斷、早隔離、早治療是減少肺結核發病和死亡的關鍵環節！

結核分枝桿菌主要經呼吸道飛沫傳播，活動期結核病人是最主要的傳染源，要做好隔離，保護家人！

具體措施有：

1。肺結核病人活動期要規範用藥，停工休學，隔離治療，儘量不要去人員密集的公共場所，不隨地吐痰（可用紙巾包裹、焚燒）；

2。健康人群不必過度焦慮，不是所有的結核桿菌攜帶者都會發病，更多人潛伏性感染可攜帶數年，甚至終生不發病；

3。接種卡介苗可以有效預防兒童結核病（但不能完全避免）；

4。養成良好的生活作息習慣，勞逸結合，外出戴口罩，勤洗手。

我是影像科豪大夫，病例簡單，但教育深刻，希望對大家有用！