很多人在檢查出有甲狀腺結節後，如果超聲報告單上出現一些惡性徵象，醫生都會建議做細針穿刺，此時患者難免會感到焦慮和恐懼。別慌，先了解一下什麼是甲狀腺細針穿刺，為什麼要做細針穿刺？這項操作安全性如何？貴陽中醫甲狀腺醫院黃祝清主任解答

一、什麼是甲狀腺細針穿刺?

甲狀腺細針穿刺是一個簡單的操作過程，細針抽吸甲狀腺腫塊部位的細胞於注射器中，再把抽吸出來的細胞均勻抹到載玻片上，染色準備好在顯微鏡下進行檢查，根據細胞塗片做出細胞學診斷並出具書面報告。

現行技術中超聲引導下的穿刺完全實現了動態監測，精確定位，精準穿刺，操作簡捷迅速。

因此超聲引導下穿刺活檢已經成為甲狀腺術前病理診斷的最常用方法。

二、為什麼要做細針穿刺?

甲狀腺結節在臨床上是比較常見的疾病，其中有甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌等。有時病史和臨床檢查難以確定其性質，無法提供確切的術前診斷依據，對治療方式的選擇帶來困難，而治療方式的選擇直接影響療效。這個時候該穿刺上場了。

甲狀腺細針穿刺塗片檢查（FNAC）被認為是診斷甲狀腺結節主要的初篩手段，診斷符合率在80％以上，國外報道其確診率可達90％。FNAC檢查簡單、易行、準確性高，主要用於甲狀腺結節的鑑別診斷，分辨良性和惡性病變。

三、哪些患者的結節需要做細針穿刺?

1、直徑>10mm並具有可疑惡性超聲特徵的結節；

2、超聲發現，不論大小伴有包膜外生長或頸部淋巴結異常的結節；

3、兒童或青少年時期有頸部放射史的結節；

4、既往行甲狀腺癌手術者；

5、直徑

6、短期內迅速增大的結節。

四、穿刺安全性怎麼樣?

任何侵入性操作均存在一定風險。在超聲引導下細針穿刺可以精確定位腫瘤，同時避免損傷周圍組織，大大降低了穿刺風險。同時國內外研究明確表明，細針穿刺不會導致腫瘤播散，因此細針穿刺是一項安全可行的檢查技術。