半個多月前，張阿姨的右手手肘突然動不了了，像是有什麼東西卡在裡面，異常疼痛，一開始她想著休息下就會好，沒想到疼痛一直沒有緩解……

手肘突然出現疼痛

原來是長了個腫塊

張阿姨今年50歲，杭州人。她因右手手肘疼痛半月有餘，到杭州市第三人民醫院骨科就診。

“因為疼痛，張阿姨來就診時，右手彎曲著，用布條吊在胸前，同時左手還扶著右手。”接診的是醫院骨科馬偉博士。他仔細檢查了張阿姨的手肘，發現手肘後方有一個腫塊，摸上去像海綿一樣，軟軟的。

馬偉給張阿姨開了B超和核磁共振檢查。檢查結果出來了，原來，張阿姨的手肘關節間隙的後上方處，長出了一個4×5釐米大小的腫塊，形成了滑膜疝，但幸運的是，根據檢查結果可以判斷，腫塊是良性的。

張阿姨的關節腔被增生滑膜完全填滿。

馬偉解釋，滑膜是關節囊內的正常組織，淡黃色，平滑閃光，薄而柔潤，由疏鬆結締組織組成。而張阿姨肘關節處的滑膜增生嚴重，撐破了關節囊，形成了滑膜疝，而且由於正好是在關節間隙處，導致活動受限。

“以前，像張阿姨這樣肘關節出現問題，一般是需要切開10釐米左右的口子進行手術。由於切口大加上肘關節處肌肉及關節囊血供的特殊性，術後也容易出現異位骨化，有些患者因為骨化增生，甚至術後的活動還不如術前。”馬偉說，“不過好在，現在在關節鏡的幫助下，手術創口小了，對關節的影響也小了。”

於是，馬偉給張阿姨進行了手術。術中取出了一團黃白色相間的組織，而且組織邊上有血管增生和聚集。

張阿姨手術後的關節。

出現關節疼痛或腫脹

要及時到醫院就診

事實上，張阿姨的肘關節出現問題已經不是一兩天了。很久之前，她就覺得肘關節不利索，有酸脹感，但也沒放在心上，直到前段時間出現了疼痛，還無法活動了，才想到去醫院就診。

那麼，張阿姨為什麼會得滑膜疝呢？“後來我們對術中取出的組織做了病理分析，最終確診張阿姨是由於類風溼性關節炎沒有得到規範治療，從而導致的滑膜廣泛增生。”馬偉說，“像張阿姨這樣，因為類風溼性關節炎導致關節處滑膜嚴重增生的情況，之前我們也遇到過，但主要是在膝關節、肩關節和髖部比較多，像肘關節還是第一次遇到。”

馬偉提到，除了像張阿姨這樣因為其他疾病導致的肘關節活動受限，他這個月還遇到了3名因為陳舊性外傷導致的患者。比如姚大伯半年前摔倒在地，右手肘關節紅腫流血，但他以為自己只是受了點外傷，也沒去醫院就診，結果最近肘關節無法動彈，連飯也吃不了。

馬偉正在給患者進行手術。

“其實，當時姚大伯摔倒後肘關節處發生了骨折，之後沒有進行正規治療，導致骨折處畸形癒合，出現增生，最終導致了疼痛和活動受限，經過關節鏡手術後活動也恢復了正常。”馬偉說。

因此，他特別提醒市民，如果摔倒後出現關節疼痛或腫脹，持續一週以上，而且情況加重，可能是韌帶、關節囊出現了損傷，或者是出現了骨折，要及時到醫院就診。