01
關於關節炎
關節炎通常會導致生活方式的巨大變化，一些患者甚至會因為關節炎而變得焦慮或抑鬱。關節炎主要是由
類風溼性關節炎
和
骨關節炎
引起。同時，關節炎還可能誘發其疾病諸如：
纖維肌痛、系統性紅斑狼瘡
等。
類風溼性關節炎（RA）是一種自身免疫系統疾病，其特徵是關節內層有嚴重炎症。類風溼性關節炎可導致慢性劇烈疼痛，永久性關節損傷甚至是殘疾。
而骨關節炎（OA）是一種骨關節間的炎症疾病，其特徵表現為關節軟骨喪失，通常發病於手、髖、膝和脊柱。
據美國關節炎基金會統計，在美國有近
150萬人
患有類風溼性關節炎。
女性患病人數是男性的三倍
，其疾病影響所有年齡段的人群，患病率較高的是30~60歲的人群。
02
醫用大麻VS關節炎
自公元前2500年，大麻就在
中國被首次推進用於風溼性關節炎的治療
。羅馬藥劑師Dioscorides在他的《藥典》
（公元前50年和70年）
中就推薦利用大麻來恢復關節的柔軟度，後來被英國引用。
而據史料記載，在16世紀之前配備這些藥物的材料，並沒有因為服用後而產生精神活性的效果，所以一些研究人員推斷，製作這些藥物的原材料很可能是纖維大麻，而不是現在所說的醫用大麻。2002年，Vivian Crawford在《大麻治療雜誌》中指出，
大麻做為一個特色藥物，它可以是作為治療關節炎症的一種治療方法。
植物大麻素會引起一些列的抗炎反應。Burstein的評論文章中總結了大量的臨床前和動物研究資料，這些資料記錄了CBD及其類似物在臨床前試驗中的抗炎作用，以及THC和CBD可能具有協同抗炎作用的可能性。因為，THC本身就被認為具有兩倍於皮質醇（hydrocortisone）的抗炎活性。
對於大多數患者來說，大麻在治療關節炎引起的疼痛方面是適度有效的，但大麻中含有的THC成分並不能被大多數年長的患者和不懂大麻的關節炎患者所接受。
大麻可以增強或替代阿片類藥物，甚至可以讓少數病人在醫生的監督下停止使用。
還有實驗室研究也表明了大麻素和非甾體抗炎藥（NSAIDs）之間存在動態相互作用（即：
非甾體抗炎藥和大麻素聯合使用時，可以協同產生減輕疼痛的作用
）。
目前，由GW公司出品的大麻素藥品（Sativex）做一項隨機、雙盲的研究。患有類風溼性關節炎的58名患者中，與接受安慰劑的27名患者相比，
隨機接受Sativex（該藥品中含有1:1的THC和CBD）治療的31名患者在運動疼痛、休息時疼痛、睡眠疼痛和活動性疼痛方面有顯著改善
。這說明，
利用大麻素治療關節炎的一些症狀是有效果的。
人體中的內源性大麻素系統有兩種受體，可能為緩解關節炎症提供相應途徑
。
人體內的兩個主要大麻素受體分別是CB1和CB2。CB1主要存在於神經系統，THC對這種受體的刺激是大麻會產生精神活性的主要原因，而THC可分散關節炎疼痛的能力已經被證實。CB2受體則是主要存在於免疫細胞上，大麻素類物質與CB1和CB2發生反應。CB2的啟用與免疫和炎症反應的調節有關，在關節炎動物模型中還發現了CB2刺激的保護性抗炎作用。
透過作用於CB1和CB2受體，大麻素THC和CBD的強大抗炎作用可能被證明有助於控制細胞分泌出促炎因子，而這些促炎因子與引起多種形式關節炎的組織損傷有直接關係。
在美國國家醫學圖書館2018年發表的一項研究中，研究人員發現，存在於
大麻中的萜類化合物也具有抗炎作用
。
Beta-石竹烯可以啟用CB2，並表現出強烈的抗炎反應
。但相比CBD來講，可能並沒有CBD那樣更具效力，Beta-石竹烯可以用於慢性炎症和緩解疼痛。所以，關於Beta-石竹烯有關研究也給出了相應的攝食建議。Beta-石竹烯可與CBD結合使用，並建議初始劑量為25mg/50mg，在腸溶膠囊中，使其能夠完整地透過胃腸道以便達到效果。
同時，富含
檸檬烯和芳樟醇的大麻品種也可能會增加有助於治療關節炎的協同作用
。
並且，研究人員還發現，很多患有類風溼性關節炎的患者同時還患有銀屑病，所以還有一種關節炎叫做
銀屑關節炎
。這是因為，銀屑病和類風溼性關節炎的病症都是源於內分泌和自身免疫力的問題。而除了大麻素、大麻中的萜類化合物，如何針對調整內源性大麻素系統也是非常重要的。
03
利用醫用大麻對抗關節炎的前景
隨著市場的不斷變化，CBD產品不僅有酊劑還有貼片。
2016年的一項研究發現，與其他方法相比，將CBD產品塗抹、按摩、外敷等形式放置在身體區域性位置上可以有效緩解疼痛和炎症。
目前市面上的CBD產品五花八門，包括：
護膚品
：
直接塗抹在面板上的面霜、貼面、精油、乳膏、乳液等
可食用產品
：
注入CBD或THC的食物或飲料
Vapes(電子煙)
：
透過加熱霧化吸入肺部的CBD油
可溶解產品
：
水溶性CBD、CBD水、還有CBD浴彈等
醫用大麻可以為更多的患者減輕痛苦
我是探長，我為大麻“正名”
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THE END
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