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鼻竇炎的發病群體主要是青少年和中老年體質弱人群，分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種，大多數急性鼻竇炎患者透過合理的藥物和手術治療都可以在短期內痊癒，但是絕大多數鼻竇炎患者的病程較長，反覆發作，經久難愈，危害甚大，其實鼻竇是鼻腔周圍顱骨內的含氣骨腔，一共有四對，分別是上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇，即以鼻為中線，兩側均有4個。
每一個鼻竇內壁都有黏膜，竇口開口在鼻腔的外側壁，作用是協助調節吸入空氣的溫度、溼度，並對發音起共鳴的作用。
鼻竇發炎還容易引發其他嚴重感染，如額竇前壁的額骨外板中含有骨髓，後壁額骨內板中透過的一條靜脈與硬腦膜靜脈相連。
所以額竇發炎時，還常常發生骨髓炎，並有發生顱內併發症的危險。
下面就和藥店慧享一起來學習急、慢性鼻竇炎的表現症狀、專業聯合用藥及注意事項吧！
［急慢性鼻竇炎的病因］
1、急性鼻竇炎
多因全身抵抗力下降，如過度疲勞、感受寒溼、營養不良、維生素缺乏、環境不衛生等所致。也可由其他疾病如上呼吸道感染、扁桃體炎、貧血、糖尿病、牙根感染等誘發。
急慢性鼻炎、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔異物等鼻腔疾病因阻塞鼻道，妨礙鼻竇通氣引流，也是引發急性鼻竇炎的常見原因。
急性鼻竇炎初起時與急性鼻炎類似，初期黏膜短暫失血，繼而血管擴張充血，上皮腫脹，黏液性和漿液性分泌亢進，進而發展為化膿期，小血管出血，分泌物轉為膿性，還可如前述引起骨髓炎、顱內併發症。
2、慢性鼻竇炎
我們常說的慢性鼻竇炎即為慢性化膿性鼻竇炎，非常常見，可單發一個鼻竇，也可多個同時受累。
如果各鼻竇均受累，不論是單側還是雙側，都稱為全鼻竇炎。
慢性鼻竇炎多因為急性化膿性鼻竇炎反覆發作未能徹底治癒而遷延所致，所以病因和致病菌與急性化膿性鼻竇炎相似。也可由牙病等慢性病引起。
［表現症狀］
1、急性鼻竇炎
因常繼發於上感或急性鼻炎，所以全身症狀加重，可出現畏寒、發熱、食慾減退、便秘、周身不適等全身症狀和鼻塞、多膿涕、頭痛或區域性疼痛等區域性症狀。
不同鼻竇引起的頭痛和區域性疼痛有不同的特點。
2、慢性鼻竇炎
全身症狀輕重程度可有較大差異，有時可沒有全身症狀。
常見為精神不振、易疲勞、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等。
區域性症狀包括：有黏膿性或膿性鼻涕，鼻塞，頭痛，嗅覺減退或消失，視力障礙等。
黏膿性或膿性鼻涕和鼻塞為主要症狀，頭痛不一定會發生，即使有，一般為鈍痛和悶痛，程度也不如急性鼻竇炎嚴重，嗅覺減退或消失多為暫時性，少數為永久性，視力障礙比較少見。
［專業聯合用藥］
一般治療
針對病因，藥物治療主要包括抗炎、抗過敏、促進黏膜纖毛傳輸、改變機體免疫缺陷，目的是為了控制感染、改善通氣、恢復鼻-鼻竇生理功能。
一般藥物治療
1、糖皮質激素
口服激素如潑尼松、潑尼松龍為醫院治療時使用。藥店應在商品線中備有供區域性使用的糖皮質激素，其具有強大的抗炎、抗水腫作用。應憑醫生處方銷售。
2、口服抗菌藥
主要為14元環大環內酯類抗生素，代表藥物為克拉黴素。使用劑量一般為常用量的1/2，療程不少於12周。其他如青黴素類、頭孢菌素類、磺胺類、大環內酯類、氟喹諾酮類等抗菌藥物，主要用於慢性鼻竇炎的急性發作，按常規劑量使用，療程不超過2周。也應憑處方銷售。
3、減充血劑
如鹽酸萘甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等，能改善鼻腔通氣和引流，但只應短期內（＜7天）使用。
4、黏液促排劑
如標準桃金娘油膠囊，有助於黏液的排出。
5、全身抗阻胺藥
對伴有變態反應的患者，可口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
6、外用噴霧劑
用於鼻腔沖洗，可有效減輕鼻粘膜和鼻竇口黏膜水腫，雷諾考特（布地奈德鼻噴霧劑） ，鹽酸左卡巴斯汀噴鼻劑，糠酸莫米松噴鼻劑，鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，滴鼻劑、呋麻滴鼻液。
中醫辯證治療
聯合用藥治療
聯合用藥方案一
羅紅黴素+通竅鼻炎顆粒+滴通鼻炎水
聯合用藥方案二
頭孢拉定膠囊+鼻竇炎口服液+鹽酸羥甲唑啉噴霧劑
聯合用藥方案三
小兒鼻炎片+生理鹽水噴霧劑
聯合用藥方案四
鼻炎靈片+鼻炎膏+維生素C片
聯合用藥方案五
阿莫西林膠囊+鼻淵舒口服液+生理鹽水噴霧劑
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急性症狀解除後，免疫力低者可適當選用蛋白質粉、氨基酸等來提高免疫力。
［注意事項］
1、戒菸戒酒
多參加戶外有氧運動，如太極運動，增強體質，預防感冒。
2、飲食宜清淡
多進食新鮮蔬菜、水果，補充足夠的營養，忌食辛辣刺激之物和肥油膩食品。
3、鼻腔清潔
當鼻竇炎發作時，鼻塞時要用生理鹽水清潔鼻腔，把一些積留的分泌物去除掉，在擦鼻涕的時候，不要太過用力，以免使得鼻液被倒進入鼻竇腔。
4、要注意保暖
在天氣變冷的時候，出門最好戴上一次性口罩。
5、游泳注意
夏天游泳時避免跳水和嗆水。
6、勞逸結合
不要熬夜，要注意休息。
7、注意保持室內空氣流通
避免風吹與陽光直射，儘量避開粉塵多和潮溼的環境。
拓展學習
1、《鼻出血的表現症狀，藥物治療及注意事項》
2、《急性鼻炎的表現症狀，專業聯合用藥及注意事項》
3、《慢性鼻炎的表現症狀，專業聯合用藥及注意事項》
4、《過敏性鼻炎的表現症狀，專業聯合用藥及注意事項》
5、《藥店專業學習各類鼻炎外用藥物的使用特點及注意事項》
6、《專業藥店人從指甲中看出鼻炎、扁桃體炎、支氣管炎……》
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