舞臺上朝氣蓬勃的愛豆、爆紅的丁真和冰冰，有什麼共同點？
答案很簡單，是他們燦爛的、極具感染力的笑容。
而自信的笑容，最重要的是有一口潔白、整齊的牙齒。
但可惜的是，很多人卻很難展示同樣的自信和從容。有人笑不露齒，有人選擇低頭掩嘴，即使一舉合成了兩個大西瓜，都不能得意放肆地大笑出來，只為了避免暴露難看的牙齒。
每個人都曾經擁有過健康漂亮的牙齒，之所以會有人淪落到如此尷尬的境地，背後的原因，其實很簡單。
不愛刷牙，不看醫生
兩歲半的時候，你達成了一個重要的成就，集全了20顆乳牙 ［1］。
儘管此時的你可能連飯勺都抓不利索，但你已經可以開始學習刷牙了。蛀牙沒有最低年齡要求，不會因為你是小寶寶而放你一馬。
事實上，在你萌出了第一顆牙齒之後，父母就已經需要幫你清潔牙齒了
而一旦開始刷牙，這個習慣就會伴隨你一生。刷牙是現代人最需要掌握的基礎技能，重要程度不亞於原始人需要生火打獵。
然而，很多人直到成年，都還沒養成早晚正確刷牙的習慣。
根據最新的第四次全國口腔健康流行病學調查，12歲兒童每天兩次刷牙率是31。9%，還不到三分之一；成年人的情況也好不到哪裡去，只有36。1% ［2］。
2012年5月9日，廣東東莞，電子廠員工宿舍裡，擺放得整整齊齊的牙刷。刷牙是最日常的清潔，也最容易被忽視
也就是說，大部分的成年人，連最起碼的早晚刷牙都做不到，就更別提堅持使用難度更大的牙線了。
牙齒不乾淨，衛生狀況差，口腔問題就會接踵而來。
全國調查資料顯示，5歲的兒童，有超過七成患有乳牙齲齒；在35～44歲的成年人中，牙齦出血檢出率為87%，而牙結石的檢出率更是達到了約97%，基本是人人有份 ［2］。
2018年9月4日，英國德文郡，在佩恩頓動物園環境公園，一隻狒狒正將掃帚毛拔下來，即興創作了一根牙線，興致勃勃地剔牙
另外，2015年，合肥某高校的調查顯示，
超過三分之一的男生檢出了口臭，女生也至少有兩成 [3]。
人們常常錯誤地認為口臭代表著腸道不好，但其實，大約85%的口臭病例都是由於口腔環境差引起的 ［4］。
更雪上加霜的是，很多人不會去看牙醫。他們會選擇忍耐輕微的不適，直到出現了明顯的牙痛才會去就醫。
18世紀義大利畫作描繪的牙醫形象。在很多人心中，牙醫可能還是這麼恐怖
《口腔種植牙行業深度報告》顯示，2016年，中國口腔疾病患者的就診率不到5% ［5］。
而不痛不癢的口氣問題，可能更容易被忽略。
那些能感受到自己有口氣問題的大學生，大部分僅僅會用口香糖和漱口水短暫掩蓋異味，只有不到2%的人會去醫院 [4]。
也許一開始只是一個小黑點，慢慢發展成大的蛀洞、開始感覺痠痛，最後整顆牙齒爛掉。恆牙不會再生，牙齒疾病也不會自愈，不治療，情況只會越來越差。
牙齒不齊，後果很嚴重
但說到這裡，也有人很冤枉：明明已經很認真地刷牙了，為什麼牙齒狀況依然糟糕？
背後的原因，可能是牙齒不整齊 ［6］。
這裡說的牙齒不整齊有許多種表現，比如牙齒擁擠、咬合錯位等，醫學上常稱為錯頜畸形。
手動刷牙一般只能去除牙齒表面約50~60%的牙菌斑 ［7］，如果牙齒有重疊、擁擠的情況，那就會產生更多藏汙納垢的死角。
而牙齒不齊的問題，其實非常普遍。
口腔科室內，堆積著的牙齒模型，形態不一，各有特色
2002年，北大口腔醫學院調查了兩萬多名兒童與青少年，結果發現，孩子們牙齒不齊的比例達到了近68%，比起上世紀60年代的40%，有了大幅的增加 ［8］。
在原始社會，人們需要調動身體上部的每一塊肌肉、鍛煉出發達的咀嚼器官，以便撕咬粗糙的、未經烹飪的食物。在那個時候，我們的下頜骨非常寬闊，智齒也還有用武之地。
而如今，
人們牙列擁擠、不齊比例的增加，或許就是生活水平提高、飲食愈加精細柔軟的代價。
2019年7月11日，廣州，廣東省博物館展出的恐龍牙齒化石。茹毛飲血的恐龍們應該不需要擔心牙齒不齊的問題
2015年巴西的一個研究可能佐證了這個猜想。研究人員發現，那些在私立幼兒園就讀、家庭社會經濟地位更高的孩子，比起在公立幼兒園上學的同齡人，牙齒不齊的患病率也更高 ［9］。
不過，很多人會覺得，小孩子反正會換牙，不齊就不齊吧，長大就好了。然而，這個想法大錯特錯！
乳牙很大程度上會決定恆牙的位置，小時候牙齒不齊，長大了大機率也好不了。
嬰兒專用的棉紗棒牙刷。清潔愛護乳牙，其實也很重要，永遠不嫌早
2020年中國青年網的調查顯示，近半數的大學生認為自己有牙齒不齊的問題，同時，有約10。4%的人認為自己有齙牙，約5%的人認為自己地包天［10］。
除了會增加口腔清潔的難度之外，牙齒不齊，還有其他更嚴重的後果。
最直觀的，就是影響外表。
2016年8月26日，鄭州，河南省軍區醫院女兵徵集體檢現場，應徵入伍的女青年在檢查牙齒
可以說，幾乎所有大家耳熟能詳的明星愛豆，都做過牙齒矯正，不論男女。
2012年，當時已經30歲的胡歌還戴著牙套出席活動，對鏡頭大方地露出笑容；就算是在不那麼重視外貌的體育界，也有孫楊、傅園慧這些矯正牙齒後立刻大變樣的例子。
除了影響相貌外，
牙齒不齊還可能會影響咀嚼、吞嚥，導致各種不良習慣，甚至造成發育異常、關節紊亂，影響心理健康等 [11,12]。
牽一髮而動全身，牙齒不齊，真的比很多人想得要嚴重。
參考文獻：
［1］ American Dental Association。 Baby Teeth Eruption Chart
［2］ 國家衛生計生委。 （2017）。 第四次全國口腔健康流行病學調查
［3］ 沈業武。 （2015）。 某高校大學生口臭情況的流行病學抽樣調查。 安徽醫科大學碩士學位論文
［4］ 陳曉麗，葉瑋，唐純 & 陳曦。（2013）。口臭相關因素的分析。 臨床口腔醫學雜誌
［5］ 招商證券。 （2018）。 口腔種植牙行業深度報告
［6］ Sá-Pinto， A。C。， Rego， T。M。， Marques， L。S。 et al。 （2018）。 Association between malocclusion and dental caries in adolescents： a systematic review and meta-analysis。 Eur Arch Paediatr Dent 19， 73–82
［7］ Kurtz， B， Reise， M， Klukowska， M， Grender， JM， Timm， H， Sigusch， BW。 （2016）。 A randomized clinical trial comparing plaque removal efficacy of an oscillating–rotating power toothbrush to a manual toothbrush by multiple examiners。 Int J Dent Hygiene 14； 278– 283
［8］傅民魁， 張丁， 等。 （2012）。 2002中國25392名兒童與青少年錯畸形患病率的調查。 口腔正畸學
［9］ Normando， T。 S。， Barroso， R。 F。， & Normando， D。 （2015）。 Influence of the socioeconomic status on the prevalence of malocclusion in the primary dentition。 Dental press journal of orthodontics， 20（1）， 74–78。
［10］中國青年網。 （2020）。 大學生牙齒健康調查：半數對牙齒不滿意，牙齒不齊、蛀牙最常見
［11］ Zou， J。， Meng， M。， Law， C。 et al。 （2018）。 Common dental diseases in children and malocclusion。 Int J Oral Sci 10， 7
［12］ Shen， L。， He， F。， Zhang， C。 et al。 （2018）。 Prevalence of malocclusion in primary dentition in China， 1988–2017： a systematic review and meta-analysis。 Sci Rep 8， 4716