今天一條讓人惋惜的新聞上了熱搜,#學生球場暈倒救治4天后離世#:
4月29日,廣西百色一23歲學生在籃球場暈倒,隨後4天時間,他一直躺在醫院的重症監護室,靠醫學儀器維持生命,直到5月4日凌晨1時許離世。根據醫院的結論,該學生被診斷為心源性猝死。
近年來,年輕人猝死事件頻頻發生:
2021年1月
青年演員孫僑潞心梗猝死,年僅25歲。
2020年12月
22歲拼多多員工深夜下班回家路上猝死。
2020年7月
年輕作家、《今晚80後脫口秀》段子手賴寶因突發心梗去世,年僅39歲。
2019年12月
濱州市濱城區渤海中學北校區一位14歲中學心源性猝死。
2019年11月
35歲的中國臺灣藝人高以翔在節目錄制過程中暈倒,搶救無效去世,醫院宣佈為心源性猝死。
年紀不大,平時看起來身體也健康,怎麼會突然猝死?《生命時報》
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採訪專家,分析猝死年輕化的原因,教你識別危險預警並做好預防。
受訪專家
中國醫科大學航空總醫院心內科二病區主任、主任醫師 董 鵬
中國醫科大學航空總醫院心血管內科二病區主任醫師 劉 芳
首都醫科大學附屬北京安貞醫院急診危重症中心主任醫師 賀曉楠
中南大學湘雅醫院急診科副主任醫師 王愛民
猝死為何盯上年輕人?
猝死,顧名思義是一場自然發生、出乎意料的突然死亡,分為心源性、肺源性、腦源性等幾類,心源性猝死佔比高達80%。
我國每年約55萬人因心源性猝死離世,相當於每分鐘就有1人猝死,搶救成功率不足1%,等同於減損一座中等城市人口。
猝死正呈現出年輕化趨勢。一些調查也顯示,我國中青年人心血管健康狀況不容樂觀。
2019年11月,阜外醫院高潤霖院士、王增武教授等發表的最新中國心衰流行病調查顯示,我國大於35歲的居民中,心衰患病率為1。3%。對比2000年的全國調查結果,
心衰患病率較15年前增加了44%。
據國家心血管病中心統計,我國每年心源性猝死者高達55萬,
其中43%的人在40歲以下。
年輕人心臟病發作可能比老人更兇險
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◎
年輕人血管斑塊更不穩定
容易脫落,加之發病急,症狀兇險,多無先兆不適,所以猝死率更高。老年人往往存在多支多處血管病變,就像陳舊的水管一樣鏽跡斑斑,長期心肌缺血易反覆發生心絞痛,作為警示。
而絕大多數年輕人的急性心梗為首次發病,不易引起注意。
◎
年輕人缺乏“心肌缺血預適應”
經歷了血管老化,高血壓、心臟病的老人,有一個“缺血預適應”的過程。他們在平時就可能出現心肌缺血,身體透過建立新的側支迴圈和其他代償方式,已經相對“適應”了這種情況。
而青年人多沒有這個過程,一旦發生心梗,心肌缺血的程度可能更嚴重,猝死率高。
牢記5個猝死預警
猝死看似突發,實則有跡可循,並非完全不可預防,多數患者發病前1~2周就會有蛛絲馬跡:
01
與活動相關的胸痛
如果症狀在體力活動、情緒激動時加重,休息後緩解,可能為心絞痛發作,要警惕發生急性心梗猝死。有的患者可能不會出現典型的胸痛表現,可能是胸悶難受、肩膀疼、後背疼、胃疼、牙疼等。
02
不明原因的症狀改變
若冠心病、心絞痛患者出現症狀發作次數增多、症狀加重、不易緩解等,要高度警惕心梗。比如以前吃1片藥可緩解症狀,現在吃2片也不管用,以前休息5分鐘就好,現在要休息更長時間等。
03
毫無徵兆的心慌胸悶
沒有心臟病的人突然出現胸悶、心慌、不明原因的難受;不活動時也憋悶、喘氣困難;每天規律胸痛,比如吃飯後、睡覺前等,也要懷疑可能是心肌缺血,要及早檢查治療。
04
頭暈乏力、心慌
熬夜後出現頭暈、乏力、心慌等表現,要高度警惕可能是心血管、神經系統在呼救。
05
黑懵、暈厥
心臟病患者出現暈厥是猝死的重要前兆。多數暈厥是由於心跳突然減慢或停止,導致腦供血不足引起的。一旦出現不明原因的暈厥,應儘快去醫院查明病因。
如何有效預防猝死?
為什麼看起來挺健康的年輕人會突然猝死?因為只是「看起來健康」。
電梯壞了,自嘲說今天可算運動了一次,
聽說手機螢幕輻射大,換了張綠色的桌布,
凌晨三點轉發遙遠城市有人猝死的新聞,再給自己定了五個起床鬧鐘……
很多年輕人生活不規律、勞累、熬夜、吸菸喝酒……身體沒有得到充分休息,心臟這個重要臟器易在過度激發的情況下到達極限而崩潰。
就如同一輛機動車,經常跑長途,但又不定期保養,出了小問題也不修理,就可能隨時報廢。我們的身體也一樣,做好以下日常養護,才能不讓它處於崩潰邊緣。
定期體檢
普通人群每年要進行心電圖、抽血化驗等規範體檢,有冠心病、心律失常、心衰、心肌病等基礎疾病、“三高”、心源性猝死家族史等高危人群,最好每年到醫院進行全面心臟檢查,評估猝死風險,做出預防和治療決策。
關注訊號
心源性猝死並非沒有訊號,只是容易被忽視。一過性暈厥、呼吸困難、胸悶、胸痛、心慌、腹痛等,尤其是症狀持續性、進行性加重,都可能是心源性猝死的先兆。
高危人群及有長時間勞累或劇烈活動、情緒過激或持續不佳、過量飲酒吸菸等情況者,要格外警惕,出現相關症狀後,儘早就診,進行病因診斷。
日常維護
控制體重
,平時要堅持一週三次左右的有氧運動,每次30分鐘以上,年輕人推薦慢跑、游泳等,老年人可選擇快走、打太極等,運動強度一定要循序漸進。
減少久坐時間
,每隔1~2小時起身活動10分鐘。
避免熬夜
,尤其不要帶著壞情緒入睡,高危人群更要學會疏解壓力和負面情緒。
清淡飲食
,多吃新鮮蔬果,
戒菸控酒
。
學習急救
有關資料統計,在患者心跳、呼吸驟停後4分鐘內開始心肺復甦,6分鐘內到達醫院繼續搶救的話,搶救成功率可達40%以上。
如果身邊有人猝死,首先要撥打120,周圍有自動體外除顫儀(AED)的話可優先使用
著名急救專家賈大成示範AED操作方法
或對患者進行人工呼吸及胸外按壓
著名急救專家賈大成示範心肺復甦全過程
最後呼籲大家,每天早睡半小時,少點一頓外賣,每月少喝兩杯奶茶,一年做一次全面體檢……這些小小的改變,就是你保持健康的第一步。▲
本期編輯:鄧玉