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太長不看
市場上的「瘦子菌」基本都是乳雙歧桿菌 B420 。
可信的效果是，在沒有進行飲食運動干預的條件下，規律服用 6 個月，確實
沒胖，但也沒瘦多少
，體重只減少不到 1 公斤……宣傳所說“輕鬆躺瘦幾十斤”只做到了前 3 個字，至於關鍵目標「瘦」，只能說聊勝於無……
如果說最近有什麼減肥產品比較火，大概非「瘦子菌」莫屬。小紅書上隨便一搜，不同品牌的商家宣傳、使用者分享，簡直多到看不過來。
“胖子福音”
“吃成易瘦體質”
“易胖體質逆天改命”
“體重不到三位數的別看”
“不改變飲食、不運動輕鬆瘦40斤”
……
很多明星也站出來慷慨分享自己愛吃還不胖的“秘密”，就是某某品牌的「瘦子菌」B420 ……
圖片來自小紅書商家宣傳截圖
B420 這股風吹得這麼大，好多讀者朋友忍不住跑來問我，這個 B420 真有這麼神奇的減肥功效嗎？
1
為什麼要吃「瘦子菌」？
越來越多的證據表明，腸道微生物群跟我們自身的遺傳、飲食以及其他環境因素相互作用，共同導致了肥胖症及其相關併發症。
很多針對肥胖症的研究都發現，
肥胖受試者的腸道微生物組多樣性減少，特別是益生菌種類和數量減少
。而腸道微生物組的多樣性或結構的改變被視為菌群失調，可能會影響代謝活動，導致肥胖和代謝紊亂，如代謝綜合徵（MS）、血脂異常、糖尿病和非酒精性脂肪肝（NAFLD）等一系列疾病。［1，2］
先了解這三個概念，後面也會用到。
益生菌
：攝入特定數量的活的微生物，對宿主的健康有益。
益生元
：能被宿主微生物選擇性地利用，對健康有益。（可以理解為益生菌的“糧食”）
合生元
：由益生菌和益生元組成的混合物，對宿主的健康有益。
圖片來自參考資料［1］
以“缺啥補啥”的思路來想，研究人員決定找一批超重或肥胖的健康人多吃點益生菌、益生元，看看能不能“逆轉”肥胖。
2
用了「瘦子菌」真能輕鬆躺瘦嗎？
看營銷宣傳，這個「瘦子菌」B420 給人的感覺似乎吃上就能瘦，不需要改變什麼，只要吃上這些產品，就能實現輕鬆躺瘦幾十斤的目標。
但研究資料說，
輕鬆躺瘦幾十斤是沒有的，但稍微瘦一點點是可行的
。
受試者都是大體重
B420 全稱是乳雙歧桿菌 B420 ，是一種益生菌，乳雙歧桿菌是它所屬的
菌種
，B420 則是它的
菌株號
，兩者組合就相當於
益生菌的“身份證”
。
目前市售的 B420 大多來自美國杜邦公司，全球排名前列的益生菌原料工廠。有關 B420 功效的研究，往往都得到了杜邦公司的資助。［3］
圖片來自參考資料［3］
來看樣本量最大的一項隨機雙盲對照試驗，可信度是比較高的。研究人員找來了 225 名
胖且健康
的受試者，然後可以看到他們的 BMI 都在
30
左右，腰圍都在
100
釐米
左右。（是的，截至2021年9月，過去10年在人類身上進行的該菌株的研究且是隨機臨床試驗的，這已經是樣本量最大的了……）
然後，隨機將他們分成 4 組：
圖表資料來自參考資料［3］
6 個月減重不到 1 公斤
6 個月後，按方案完成試驗的只剩 134 人，統計這些人的資料會發現，確實
能改善體重、體脂、腰圍，但效果只能說平平無奇
。
從臨床效果來說，6個月至少
減少初始體重的 5% 才能顯著減少心血管危險因素
，改善血壓、血糖、血糖等指標。
無論是 B420 還是 B420 + 聚葡萄糖，減重效果……只能說比什麼都不做要好一點，而且整個過程確實是“無痛”，沒有進行任何飲食和運動干預。［3］
體重
對照組長了 1kg ， B420 組
減重不到 1kg
，其他組的體重與對照組並無明顯差異
腰圍
跟對照組相比，B420 組
腰圍減少
了
2.4cm
（2。4%），B420 + 聚葡萄糖組腰圍減少了
2.6cm
（2。7%）
體脂
B420 + 聚葡萄糖組
減少體脂、增加瘦體重
的效果較明顯，但這些改善又跟其增加的體重相抵消了……
實線為基線，虛線為對照組水平。圖片來自參考資料［3］
能量攝入減少、菌群結構改善
雖然體重和體脂量與基線沒有明顯差別，但B420組和 B420 + 聚葡萄糖組在能量攝入明顯減少，菌群結構也得到了改善。
吃的少了
在沒有飲食、運動干預的條件下，B420組和 B420 + 聚葡萄糖組的
能量攝入的減少
卻相當大，大概每天減少了
300 kcal
、
210 kcal
。
研究人員認為， B420和 B420 + 聚葡萄糖，是透過腸腦軸機制抑制食慾，從而減少攝入能量來避免增加身體脂肪。
菌群結構改善
研究還發現 B420 增加了糞便中一些細菌代謝產物，益生菌代謝物 SCFAs 在糞便中的濃度也增加了，這意味著腸道微生物的組成發生了變化。
圖片來自參考資料［3］
因此，研究人員認為可能需要更長時間更大規模的臨床研究來進一步觀察長期應用效果。
3
前景可期，但目前對減肥幫助不大
目前只能說，在現有的研究中觀察到了益生菌、益生元對改善超重/肥胖的有益的影響，但主流觀點並不認為益生菌和益生元可以作為治療肥胖症的替代策略。
對減肥幫助不大
《中國超重/肥胖醫學營養治療指南（2021）》確實有提到，成人肥胖者可透過服用含有特定菌株的益生菌協助減重，並因此獲得代謝指標改善。但這一建議的證據等級很弱，指南也只是“弱推薦”，也就是說權衡風險收益成本之後
談不上有必要，可以吃，可能會有益處
，但
不吃也不會
對你的減肥計劃
有什麼負面影響
。
商家可能涉嫌違反法律法規
我們在市場上看到的大量益生菌產品，它們的健康宣告通常都沒有得到證實。歐洲食品安全域性（EFSA）已經拒絕了迄今為止所有提交的益生菌的健康宣告［2］，主要是EFSA向來不允許某種食品宣稱可以預防或治療某種疾病，所以一直堅持沒有開這個口子。
目前，我國可用於保健食品的益生菌菌種名單中只有下面圖片中的 10 種，B420 所屬菌種乳雙歧桿菌並不在名單中［4］，它只在可用於食品的菌種名單上。［5］
圖片來自參考資料［4］
也就是說目前我國市面上所有的乳雙歧桿菌 B420 產品，
都只是普通食品而非保健食品
。根據《食品安全法實施條例》的規定，是
不可以宣傳有保健功效
的，更不要說“暢吃不胖、減脂外掛”這種宣傳了……
《食品安全法實施條例》第三十八條第一款規定，保健食品之外的其他食品，不得聲稱具有保健功能。
《廣告法》第四條規定，廣告不得含有虛假或者引人誤解的內容，不得欺騙、誤導消費者。廣告主應當對廣告內容的真實性負責。
事實上，目前全球都缺乏對益生菌市場的統一監管機制。益生菌產品一些基本的標準，如菌株的型別或者當使用一個以上的菌株時，其組合、包括的微生物的數量、治療時間、給藥途徑、配方以及保質期、儲存條件等等，並沒有統一的監管標準。［2］
我的建議
益生菌基本不會有什麼副作用，不差錢隨便吃點也行，但價效比不高，還
不如多吃蔬菜、粗糧，讓腸道中的益生菌去增殖，對健康更有好處
。
至於減肥，稍微注意下飲食，適當增加身體活動，效果肯定比花大價錢才能實現的“半年減 2斤”要好~
你還聽說過什麼效果神奇的減肥辦法？你試過嗎？
參考資料
［1］ Vallianou N， Stratigou T， Christodoulatos GS， Dalamaga M。 Understanding the Role of the Gut Microbiome and Microbial Metabolites in Obesity and Obesity-Associated Metabolic Disorders： Current Evidence and Perspectives。 Curr Obes Rep。 2019 Sep；8（3）：317-332。 doi： 10。1007/s13679-019-00352-2。 PMID： 31175629。
［2］ lvarez-Arra o V， Martín-Peláez S。 Effects of Probiotics and Synbiotics on Weight Loss in Subjects with Overweight or Obesity： A Systematic Review。 Nutrients。 2021 Oct 17；13（10）：3627。 doi： 10。3390/nu13103627。 PMID： 34684633； PMCID： PMC8540110。
［3］ Stenman LK， Lehtinen MJ， Meland N， Christensen JE， Yeung N， Saarinen MT， Courtney M， Burcelin R， L hdeaho ML， Linros J， Apter D， Scheinin M， Kloster Smerud H， Rissanen A， Lahtinen S。 Probiotic With or Without Fiber Controls Body Fat Mass， Associated With Serum Zonulin， in Overweight and Obese Adults-Randomized Controlled Trial。 EBioMedicine。 2016 Nov；13：190-200。 doi： 10。1016/j。ebiom。2016。10。036。 Epub 2016 Oct 26。 PMID： 27810310； PMCID： PMC5264483。
［4］ 關於批准羅伊氏乳桿菌為可用於保健食品的益生菌菌種的公告（2003年 第3號）http：//www。nhc。gov。cn/sps/s7891/200804/0f931e3d32024d3ca20ff8ae72f2177a。shtml
［5］ 衛生部印發關於《可用於食品的菌種名單》的通知 http：//www。gov。cn/gzdt/2010-04/28/content_1594897。htm