不少人拿到體檢報告

發現上面寫著：結節！

一顆心馬上提到嗓子眼

結節都需要手術切除嗎？

肺結節是否就是肺癌？

別慌！

快跟著專家一起來科學認識肺結節吧

不要讓“結節”成為“心結”！

肺結節=肺癌？

在很多人的印象裡

結節就等於癌

真實情況並非如此！

主任表示，

發現肺結節，並不代表就有肺癌，臨床上要根據患者的病史，肺結節的大小、形態等進行鑑別診斷。

什麼是肺結節？

肺結節是一個影像術語，而非疾病名稱。臨床上、影像學上

把直徑小於或等於3釐米的局灶性，類圓形或不規則的肺部陰影稱為肺結節。

這些結節可以是孤立的，也可以是多發的。

如何發現肺結節？

主任指出，90%以上的肺結節患者是沒有任何感覺的。臨床上，

可透過胸片或CT掃描發現肺內孤立小結節影

，但胸片發現不了小於1cm的病變，特別是磨玻璃樣改變。隨著高解析度CT檢查的普及，許多以前不易被發現的結節，在新型裝置的檢查下無處遁形了。

體檢發現肺小結節，

4

歲女士坐立不安

半個月前，40多歲的周女士體檢時發現了

約7×9mm的肺部小結節，CT報告提示左肺磨玻璃病灶。

周女士素來很少生病，也沒有任何不適症狀，但是CT的報告結果卻讓她坐立不安。為消除心中的憂慮，周女士來到醫院胸心外科就診。

三維重建成像技術，讓肺結節無處可逃

接診醫生根據周女士的CT報告，考慮其早期肺癌的可能性較大，決定對其行

三維重建成像技術指導肺部腫瘤精準切除。

一聽說要進行切除手術，周女士剎那間面露哭容。“別擔心，三維重建影象能夠

精準辨別人體的解剖結構，肺結節大小、形狀、位置以及與支氣管、靜脈及動脈的關係都能清晰地展現出來。

透過三維重建影像進行術前分析，有利於

提高手術的安全性、精確性，縮短手術時間。

”主任耐心地解釋道。

周女士聽後喜出望外，決定接受手術治療。根據三維重建影象，胸心外科團隊為周女士

實行了“胸腔鏡下左肺上舌段內亞段+左肺下舌段切除術”。

術後，病理結果顯示周女士為左肺上葉腺癌。

一旦發現肺結節就是肺癌？

周圍型肺癌的表現之一是肺結節，但

並非所有的肺結節都是惡性腫瘤。也可能是良性病變

，如肺結核球、炎性假瘤、錯構瘤等。

主任指出，單純從影像學或臨床表現上診斷肺內小結節性質有一定困難，更多的情況是將肺內小結節劃分為良性病變或惡性病變兩大類，其意義在於

良性病變可繼續觀察，而惡性病變則需立即處理，

以免延誤診斷和治療。

啥樣的肺結節

要警惕可能是惡性的？

主任介紹，腫瘤的生長有一個倍增的時間，一般是3個月到12個月，在複查過程中，如果結節較長時間不變或逐漸縮小，往往提示是良性病變。

若表現為慢慢增大或密度增高變實的肺結節，則需要高度警惕。

對診斷不明確的1公分以下的肺結節，即使是惡性，直徑增長1倍也還屬腫瘤早期，經過手術切除後，預後也是良好的，大多數病人手術後能在短短几天出院，短期恢復後即可迴歸正常的工作和生活。

治療肺小結節有何妙招？

主任指出，很多人認為肺部小結節切除，就是切除1-2cm大小的肺，其實不然，手術切除的肺組織是結節的數倍，甚至需要做肺葉切除。

肺結節手術方式很多，根據結節大小、性質、部位不同，選擇的手術方式也不同。

胸心外科

應用術前CT及三維重建技術，術中行熒光染色，將原本平面狀態的影像學資料立體化，讓需要切除的肺小結節以及周圍的血管、支氣管呈現其本來的面貌，大大增加了手術中切除病灶的精確性，縮短了手術時間，儘可能保留更多正常肺組織，降低對患者肺功能的影響。

醫生提醒

主任提醒，

體檢發現肺部結節不要緊張，要在專科醫生的建議下，合理隨訪，適時干預，肺結節並不可怕。