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核磁共振那麼清楚,副作用又小,為什麼還要做對人體傷害更大的CT?

很多人都覺得,去醫院做核磁共振跟CT,都會增加患癌的機率,做的次數越多,越容易患癌!

所以很多患者都很牴觸,但要他們說出個所以然來,那可就沒下文了,部分人甚至會說:“我就是聽誰誰誰說的”。

朋友們,別再猜疑了,下面就是關於“核磁共振”跟“CT”的全部知識,看完你就懂了。

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核磁共振的原理是什麼?

咱們人體由原子構成,平常各原子都有專屬的振動頻率,而人體中存在大量水分,

水又由2個氫原子跟1個氧原子組成,所以人體中就存在海量的氫原子。

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海量氫原子在正常狀態下,它們的排列順序是雜亂無章的,而且由於磁性方向不同,磁性會相互抵消,所以人體幾乎不呈現磁性。

核磁共振技術就是在外界人為的新增一個磁場,用無線電脈衝來引起人體內部氫原子的共振,雜亂無章的氫原子的運動軌跡就會受到影響,並且在此過程中接收電磁波訊號。

當無線電脈衝停止後,氫原子就會恢復原狀,期間,氫原子就會釋放原先吸收的能量,當外界裝置接收到這些訊號後,透過資料化轉變,最後就會形成清晰的醫學影像。

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核磁共振到底有沒有輻射呢?

在說出咱們答案前,有必要給大家隆重的科普下“輻射”的概念!此處至關重要!

輻射範圍極其廣泛,而且一直在我們身邊,例如陽光、手機、人體等等都能產生輻射,

其主要分為“電離輻射”跟“非電離輻射”。

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電離輻射的含義就是那些能讓物質產生電離現象的輻射,例如宇宙射線、X射線和來自放射性物質的輻射,它們的波長要小於100nm。

非電離輻射泛指能量較低,並不會讓物質產生電離現象的輻射,例如紫外線、光線、紅外線、微波及無線電波等,過量的電離輻射很直白的表現就是“溫度升高”。

簡而言之,我們的日常生活中到處都是輻射,但咱們老百姓需要害怕的是電離輻射,並不是全部輻射。

根據核磁共振的工作原理,這項技術利用的是生物磁學核自旋成像技術,並不會對人產生電離輻射,所以患者及家屬完全不用擔心!

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那麼可能有人會問了,既然沒有核磁共振沒有電離輻射,幹嘛醫生“躲”在專門的小房間內?幹嘛要緊閉大門?

醫生之所以在專門的房間內,也不是為了趨利避害,而是患者在整個核磁共振過程中,醫生需要時刻盯著影像儀器,哪裡照的不清楚也能手動控制再找一遍,醫生並非在偷懶,而是在工作。

至於為什麼大門緊閉,這就更好理解了,在患者進行專業的儀器檢測中,自然要儘量過濾外界影響,

例如噪音等等,甚至不排除某些鬧事之人衝進去破壞機器,因為很多人不知道的是,一臺1.5T標準的裝置在500~1000萬之間,3.0T標準的造價更貴,在1200~2400萬之間,而且裝置在運作時,甚至會將金屬製品給吸到裝置上,所以如此昂貴的機器,自然要保護起來。

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CT到底有沒有電離輻射?

CT是電子計算機斷層掃描的英文簡稱,它的工作原理是用X射線對人體某些部位進行掃描,掃描資料被儀器接收後轉為訊號,最後交由計算機處理。

從上面講解電離輻射跟非電離輻射知識的時候,我們清楚的知道,X射線屬於電離輻射,那麼CT到底會不會對我們的人體造成傷害呢?

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醫學上通常用msv作為衡量輻射危害的標準,科學研究表明,正常人只要每年接受的輻射危害不超過100msv,就幾乎沒有什麼傷害。

在我國的《X射線計算機斷層攝影成年人診斷參考水平》得知,CT掃描不同部位時,人體接受的輻射傷害也略有差異,例如頭顱CT檢查,msv就在2左右,即便胸腹CTA檢查,msv高達15,但也不用擔心輻射危害,只要每年控制好msv即可,而且就算每年超過100msv,也只是“可能患癌”,而不是“一定”。

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1.患者體內有金屬

當患者在進行核磁共振時,如果體記憶體在金屬,那麼金屬製品有可能被強磁吸引,例如鐵、鎳、鈷等具有鐵磁性的金屬,對人體會造成較大的損害。

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但也不是所有金屬都不允許,例如金、純鈦、純銀、鈦合金這些惰性金屬就沒什麼事,就拿鋼釘來講,如果是鈦合金的鋼釘,患者是可以做核磁共振的,但如果是不鏽鋼的鋼釘,那就不能做核磁共振,可以選擇CT。

其實在做核磁共振之前,醫院都會檢查患者體內是否存在金屬製品,例如冠狀動脈支架等等,總之患者要跟醫生多交流。

此外,強磁性金屬製品在核磁共振過程中,也會影響資料,導致影像出現黑點或扭曲失真,會較大程度影響檢測成果。

而身上帶有金屬製品的患者,在進行CT掃描時,就沒有那麼多講究。

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2.核磁共振並不適用於掃描人體所有區域

核磁共振的工作原理就不再重複介紹了,其主要媒介就是水中的氫原子,但我們人體很多器官中,水的含量很少,例如骨骼,甚至含有大量氣體的肺部等等。

所以在對某些部位進行檢測之前,醫生都會判斷,待掃描的部位到底用哪種方式比較好。

例如掃描一片骨骼,核磁共振的效果肯定沒有CT好,像椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結核,甚至骨炎症等症狀,肯定是CT優於核磁共振的。

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3.幽閉恐懼症患者、心理承受力較差的老人、好動的孩子等人群不適合做磁核共振

核磁共振耗時較長,通常要30分鐘以上,而核磁共振儀器中空間狹小,噪音較大,患有幽閉恐懼症的患者,往往會產生焦躁、恐懼、慌亂等負面情緒,甚至情緒會崩潰,導致檢查失敗。

此外,像很多老年人在檢查過程中,絕大多數都會感到恐慌,而很多小孩除了恐懼之外,還特別好動,畢竟30分鐘保持不動,對於小孩來講,難度確實挺大。

那麼這些人群就可以選擇耗時較短的CT。

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4.核磁共振的耗時跟費用,都超過CT很多

首先就是就診耗時問題,很多上班族請假特別困難,有的甚至只能請半天,而核磁共振最麻煩的地方就是耗時較長。

如果人多,做核磁共振還得排隊,有時候一排甚至2~3小時,而且核磁共振是分部位進行檢測的,假設一個部位30分鐘,兩個部位就是1小時,讓你在充滿噪音、狹小、幽暗的空間內待1小時,恐怕也會十分難受吧。

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此外,核磁共振的儀器裝置十分昂貴,做一次也得好多錢,相比之下,CT耗時短,費用低的優點就體現出來了。

當然,患者最好還是聽從醫生的建議,最後說一句,CT對人體有傷害,這是一句不嚴謹的話,

用“拋開劑量談毒性,那就是耍流氓”來解釋就很恰當!

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