“今天是徵兵體檢，我因為精索靜脈曲張被淘汰了……”

一年一度的徵兵體檢又要開始了，每年的徵兵體檢，總會有不少的患者來

益陽市第一中醫醫院

諮詢相關手術，後果這麼嚴重的

精索靜脈曲張

究竟是什麼病呢？

什麼是精索靜脈曲張？

精索靜脈曲張是男科臨床常見疾病之一。

因其相關的陰囊疼痛不適、不育與睪丸萎縮等，尤其是對生育的影響，受到廣泛關注。

典型的病例

陰囊內可以摸到蚯蚓團樣包塊

。

精索靜脈曲張的發病率較高，佔到普通男性人群的15%，青少年發病率高達19%，9。3%發生睪丸萎縮，進而出現

不育症

。

精索靜脈曲張的危害主要是睪丸體積縮小、變軟，睪丸內分泌功能下降，導致精液質量下降，影響受孕。

精索靜脈曲張可分為3度：

輕度：陰囊觸診無異常，但患者屏氣增加腹壓時可摸到陰囊內曲張的靜脈。

中度：陰囊內可以摸到曲張的精索靜脈。

重度：可以看見陰囊內曲張的靜脈團塊（蚯蚓團樣），陰囊內可摸到明顯增大、曲張的靜脈團。

無症狀的輕度精索靜脈曲張不需治療，中、重度精索靜脈曲張及睪丸生精功能下降（精液質量下降）、或有較重的相關症狀等情況，需到正規醫院就診。

治療方法包括一般治療、藥物治療和手術治療。手術治療是主要的治療方法，可以達到理想的治療效果。

精索靜脈曲張的手術治療

1、開放術式：精索靜脈高位結紮術，經腹股溝精索靜脈結紮術。

2、腹腔鏡下精索靜脈結紮術。

3、顯微鏡下精索靜脈結紮術（MV）：經腹股溝MV，外環下MV。

4、介入治療：選擇介入治療主要依靠醫生的經驗，順行或者逆行硬化療法，逆行栓塞療法。

外環下顯微鏡下精索靜脈結紮術預後最好，已成為精索靜脈曲張治療的新標準。

湖南醫聊特約作者：益陽市第一中醫醫院 劉維漢

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