俗話說“十胃九病”,胃作為人體重要的消化器官,是非常容易得病的。
如今生活節奏加快,不少人因為飲食不健康、作息不規律等原因,引發了很多的胃部問題。
胃病,是許多與胃相關疾病的統稱。它們有相似的症狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯後飽脹、噯氣、反酸,甚至噁心、嘔吐等等。
臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸複合潰瘍、胃息肉、胃結石、胃的良惡性腫瘤,還有胃黏膜脫垂症、急性胃擴張、幽門梗阻等。
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關於胃痛
胃痛的病位在胃,與肝脾關係密切。基本病機為胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛。病理因素主要有氣滯、寒凝、熱鬱、溼阻、血瘀。病理性質:早期多為實證;後期常為脾胃虛弱,但往往虛實夾雜。
有人表現為吃完飯後胃痛難忍,有人表現為夜間或者空腹疼痛;有人表現為胃痛伴反酸燒心,有人表現為經常不按規律吃早點導致胃痛嘔吐膽汁;有人表現為胃痛隱隱喜按得溫則舒,有人貪涼後出現胃痛痙攣;
從疾病上分析
,有屬於消化系潰瘍,或胃潰瘍,或十二指腸潰瘍,有慢性淺表性胃炎伴膽汁反流等。
從辨證上分析
,有虛寒胃痛,有積滯胃痛,有溼熱胃痛,有肝鬱胃痛,有陰傷胃痛。
從治療上
,或抑酸制酸,或溫胃健脾,或化積消導,或清化溼熱,或疏肝解鬱,或滋陰濡潤,
針對胃痛的具體病情,需精準治療,療效才可靠。
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關於腹脹
腹脹是一種常見的消化系統症狀,而非一種疾病。
可以是主觀上感覺腹部的一部分或全腹部脹滿,通常伴有相關的症狀,如嘔吐、腹瀉、噯氣等;
也可以是一種客觀上的檢查所見,如發現腹部一部分或全腹部膨隆。引起腹脹的原因主要見於胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。
有人飯後頂著不往下走,有人生氣後出現唉聲嘆氣;
有人出現完谷不化,有人出現便前腹脹、便後緩解……
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關於胃酸
胃酸指胃液中的分泌鹽酸。人胃是持續分泌胃酸的,其基礎的排出率約為最大排出率的10%,且呈晝夜變化,入睡後幾小時達高峰,清晨醒來之前最低。
有人表現為胃酸嘈雜,有人表現為胸部燒心;
有人表現為咽癢異物感,有人表現為聲音嘶啞;
從疾病上說
,有消化性潰瘍,有胃食管反流病,有幽門螺桿菌強陽性等。
從病因上說,
有因肝火犯胃、木克脾土,有因胃腸積滯、噯腐吞酸,有因脾胃虛損、粘膜缺損。
治療
上
可以抑酸制酸,或清肝瀉火,或消積導滯,或健脾溫中。
而對於年輕人不規律吃早點或者年老患者幽門口關閉不全還常伴有膽汁反流,需要分清酸鹼之不同,合理選擇不同用藥,才更能做到有的放矢。
4
關於打嗝
打嗝,指氣從胃中上逆,喉間頻頻作聲,聲音急而短促。是一個生理上常見的現象,由橫膈膜痙攣收縮引起的。
健康人也可發生一過性呃逆,多與飲食有關,特別是飲食過快、過飽,攝入很熱或冷的食物飲料、飲酒等,外界溫度變化和過度吸菸亦可引起。
呃逆頻繁或持續24小時以上,稱為難治性呃逆,多發生於某些疾病。
打嗝也是臨床常有之事。
有因胃虛寒,或因肝火旺;
有因食滯而逆,有因氣滯而逆;
有因中氣虛而逆,有因陰氣竭而逆……
總體皆因胃氣上逆所致。
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關於嘔吐
嘔吐可以出現於多種疾病之中,如西醫學的神經性嘔吐、急性胃炎、心源性嘔吐、胃黏膜脫垂症、幽門痙攣、幽門梗阻、賁門痙攣、十二指腸壅積症等。
如腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、尿毒症、心源性嘔吐、顱腦疾病表現以嘔吐為症狀時,亦可參照本節辨證論治,同時結合辨病處理。
有人表現為食入即吐,有人表現為朝食暮吐;
有人表現為吐完谷,有人表現為吐涎沫;
從病因上
,或因外邪幹胃,如夏天暑溼或偶遇風寒,或因傷食,噯腐吞酸,每以嘔出為快,或因胃寒,或因胃熱,或因胃陰不足,或因肝胃不和。
從疾病上,
有人表現為腸梗阻不通而吐,有人因為妊娠早孕反應而吐,有人因為糖尿病胃輕癱而吐,有人因為尿毒症代謝不出而吐,
綜上
尤其需要明確診斷分門別類治之方不誤事,如出現吐血嘔血務必需要及時就醫搶救以保全性命為要。
胃病加重的因素多有情志作祟。
或工作壓力,或性格內向,或節奏加快,或脾氣急躁,或思念勞苦,故有“氣得胃疼”、“茶飯不思”等,背後都有情緒的因素。
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