就在近日,黑龍江哈爾濱發生了一件讓人心痛的事情。
胡女士因腹痛,前往雙城區某村衛生室就診,可不曾想,這一去竟再也沒能回來!
截圖來源:新京報
據胡女士丈夫王先生回憶,村醫張某隻是在妻子
肚子上按了按
,隨後就拿出兩瓶藥,開始給妻子輸液。打第一瓶時,妻子看著狀態還不錯,可打完第二瓶,剛起身走兩步就直接休克了。王先生見情況不妙,立即送急診中心搶救。但為時已晚,妻子還是沒能保住命。
現雙城區衛生健康綜合執法監督局已立案進行調查。
不容忽視的是,近年來,因輸液導致死亡事件,並不只這一例。
2020年1月13日,王先生帶7歲兒子前往家附近的衛生所就醫輸液,過程中兒子突發抽搐,隨即送往醫院,最終搶救無效死亡。
2017年7月,江蘇省常州市卞某在一家診所輸液,僅僅10分鐘,卞某突然出現不適症狀,遂緊急送醫搶救,但還是沒能挽救他的生命。
2017年5月,在雲南省昆明市西山區華街某診所,一名兩歲左右的男童在輸液時,喉嚨裡卡出大量痰液,最終因窒息而亡。
一個個鮮活的生命,因輸液而被終結,不禁令人惋惜。為不讓悲劇再度上演,大媽今天就藉此
排雷閉坑
,跟大家好好聊聊輸液那點事兒。
01
輸液“好得快”?
不要忽視其中的隱患!
在醫院裡,經常聽到病人說:“醫生,我吃了兩天藥沒見好,給我吊點鹽水吧。”“醫生,我身體弱,給我打兩瓶點滴增強抵抗力!”彷彿醫院成了飯館,而輸液就是每個病人的必點菜。
據國家發改委的統計,2009年我國醫療輸液
達104億瓶
,相當於13億人口
每人輸了8瓶
,遠高於國際標準2。5~3。3瓶的水平。
為什麼大家痴迷輸液?
輸液,是將藥物一步到位直接送入血管,藥物再經血液迴圈進入到各個組織器官,在那裡代謝、加工、發揮作用,並最終排出體外。
由於
跳過了腸胃吸收過程
,輸液具有
量大、起效快
的特點。
圖片來源:搜狐
但
快≠好
,也不等於最安全。由於照單全收,身體也必須承擔藥物“殺”入體內時所帶來的一切風險。
2020年國家藥監局公佈的
藥品不良反應/事件報告
中,注射給藥佔56。7%、口服給藥佔38。1%、其他給藥途徑佔5。2%。在注射給藥中,
靜脈注射給藥就佔91.1%
,遠高於其他注射給藥。
圖片來源:國家藥監局
有人認為,輸液相當於
一次小型手術
,是公認最危險的給藥方式。過度輸液可能對人體造成的傷害有:
更容易出現不良反應:
輕則會使人出現發熱、紅疹、腫脹等過敏不良反應,重則可致休克,甚至死亡;
降低人體免疫力
:如果任何疾病都依賴輸液,就會干擾到人體的免疫功能。另外,大部分輸液藥物都含有抗生素,抗生素是救人於水火的好藥,但是過度或濫用,不僅增加副作用,使身體
產生耐藥性
,還可能催生出
“無可救藥”的超級細菌
!
加重
心臟負擔
:對於身體虛弱、心臟不好的患者,過度輸液會加重其心臟負擔,引發心功能障礙。
損傷肝腎
功能
:因藥物要跳過胃腸吸收,直接進入血液,再經過肝腎代謝,長期過度輸液,就會大大增加肝腎負擔。
大媽有話說:
輸液雖起效快,但風險也比口服、肌注藥物大許多。我們的建議是:
能口服不打針,能打針不輸液
,千萬別動不動就“吊鹽水”!
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02
這53種疾病,
並不需要輸液!
其實,從醫學角度來說,真正需要輸液的門檻很高,並不是什麼病都需要去輸液。現在好了,國家終於出手了!人民日報曾公佈53種不需要輸液的疾病清單,建議大家收藏~
但萬事不能矯枉過正,對於輸液不能一味拒絕。當患者需要快速補液,
比如中重度脫水、電解質紊亂,或不能進食、持續嘔吐,或出現病情危重時需要快速給藥
,則該輸液還是要輸液。
03
安全輸液,
要注意這3點
不隨意調速度
輸液時,有些人尿急、坐不住或趕時間,就會自行調節輸液速度。
但這個行為是很危險的。輸液速度過快,可能引起血容量過多,加重心臟負荷,引發心力衰竭、肺水腫,甚至危及生命。
2017年,江西九江餘先生因中耳炎到醫院輸液治療。按常規速度,吊瓶要1小時才能完成,可餘先生想早點回家吃飯,便自行調快了輸液速度。半小時後,餘先生感到全身乏力、心跳加快、頭暈。幸好護士及時趕來將輸液器取下,把他搬到床上休息。20分鐘後,餘先生身體才恢復正常。
輸液速度與患者病情、年齡、藥物性質有關。通常情況下,普通輸液速度不宜調快,一般40-60滴/分;而
老年人最好不要超過40滴/分
。還有些特殊藥物,需要更嚴格把控滴速濃度。
因此,自行調節輸液速度是不建議的。如果實在有必要,可以先問一下醫護人員:“
請問,這個速度可以調嗎?
”
不空肚子輸液
一些老人患病後胃口不好,於是空腹輸液,殊不知,空腹輸液會誘發或加重藥物的不良反應。
藥物到達胃腸道毛細血管後,會刺激胃腸黏膜,引起胃液分泌過多,這時如果胃中沒有食物中和、稀釋胃液,就會出現泛酸、噁心。
在輸液前吃點東西,這些不良反應就能大大減輕。
悠著點兒起身
輸液完畢切勿立即起身,要躺一會兒再起床,防止體位改變過快引起體位性低血壓。
拔針後用中等力度按壓針眼10分鐘,一個小時內不要甩動手臂,以防止血流壓力的突變,再次衝開剛癒合的針眼而導致皮下淤血。
另外,輸液部位出現鼓包,可能是藥液沒有進入血管所致,此時應及時關閉輸液器開關,再請護士進行處理,一般需要拔針後再重新紮針。鼓起處一般不需處理可自行吸收,記住不要按揉。
在輸液過程中一旦出現
發冷、發熱,或者有噁心、胸悶、心慌、周身不適
等症狀,應立即告知巡視護士,以免造成嚴重後果。
如果發生意外,患方應與醫院當場共同封存餘下的藥液、未用藥、輸液管、輸液巡視卡以及病人就診原始記錄等以備追查原因。
大媽叨叨叨:
近年來,國家已經開始對輸液濫用的問題進行管控了。據瞭解,如今吉林、安徽、浙江、江西、湖北、深圳等多地也陸續取消了醫院成人門診輸液治療。不難看出,政府對於規範靜脈注射的決心。
但“有病就打吊瓶”“打吊瓶好得快”的觀念似乎已滲透到骨子裡;另一方面,一些地級市的醫院、小診所裡,把輸液當成了創收的手段,輸液療法依舊“大行其道”。
可是,健康不能只看眼前利益,應正確認識輸液的利與弊。大媽給大家提個醒,國家已經明確,以上53種疾病不需要輸液,一定要謹記世衛組織確定的合理用藥原則“
能吃藥不打針、能打針不輸液
”,並做到
不主動要求也不過分抗拒
。在面對讓輸液的醫生時,可以多問一句:“一定要輸液嗎?”“能不能先口服藥物?”輸液時,一定要聽從醫囑,在
正規醫療機構或有醫護人員監護
的條件下輸液,以便及時處理可能出現的問題。
大媽說
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