作者：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 梁雪茵

生命最初的溫床，當然就是母親柔軟的子宮！它孕育了那顆愛的種子，給予養分，賦予精魂！

子宮

顧名思義為孩子的宮殿，

是胎兒發育的場所

。

子宮屬於女性內生殖器官，位於腹腔骨盆中央，在膀胱與直腸之間，形狀如倒置的梨形，前面扁平，後面稍凸，壁厚腔小。子宮上部寬扁，為子宮體，其上端隆突部分稱為子宮底，子宮底兩側為子宮角，與輸卵管相通。子宮下部窄細，呈圓柱形，為子宮頸，與陰道相連。成年女性的子宮長7～8釐米，寬4～5釐米，厚2～3釐米，子宮腔容量約5毫升。

子宮發育成熟後，就開始履行職責，擔負著完成月經週期及孕育胎兒的重任。

子宮腔內覆蓋有黏膜，稱

子宮內膜

。從青春期到更年期，子宮內膜每月受卵巢所分泌激素的影響，發生週期性的變化。當卵子未能遇上“真命天子”而著床，子宮內膜增厚到一定程度就會開始脫落，產生月經。月經一般持續3～7天，月經週期一般為21～35天。

若卵子遇上“真命天子”受孕成功，就會在子宮內著床，子宮成為胚胎髮育、成長的場所。子宮壁彈性大且較厚，妊娠時子宮腔可隨胎兒的生長逐漸擴大到原來的25倍左右。

健康的子宮，能讓女性保持獨特的風韻，並享有為人母的權利。

然而，當“宮”內出現異常，溫床就會糟到破壞，從而阻礙受精卵的著床。

子宮內膜異位

是指子宮內膜組織（包括腺體或間質）出現在子宮外的部位。

由於激素水平的影響，子宮內膜在每個月經週期都會剝脫，正常情況下隨著經血排出體外。然而，當由於某些原因導致子宮內膜“偏離了航道”，沿著輸卵管進入盆腔，到達子宮以外，就引起子宮內膜異位症。

異位的子宮內膜可出現在身體不同部位，但絕大多數還是位於盆腔內。

子宮內膜異位症的常見症狀是痛經、月經量過多、性交痛和附件包塊，它是影響育齡婦女懷孕的常見疾病。藥物和手術是主要治療手段。

藥物治療是應對相關性疼痛的一線治療方法，手術治療則用於初次診斷和藥物治療無效的情況。

子宮肌瘤

又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，屬於激素依賴性腫瘤，與女性體內的雌孕激素有關，多發生於育齡婦女。根據生長部位分為三大類，漿膜下子宮肌瘤，子宮肌壁間肌瘤，粘膜下子宮肌瘤。

子宮肌瘤的常見症狀是

月經量多

、

下腹部包塊

和

排尿排便障礙

。由於肌瘤的臨床症狀輕微，所以很多人都是常規體檢時透過B超檢查時發現的。

子宮肌瘤大部分生長緩慢，一般不需要治療，僅隨訪觀察即可，

建議3～6個月複查一次

。如果肌瘤引起月經量過多或者經期延長，導致貧血；肌瘤生長迅速，血流豐富；出現腹痛或者導致不孕不育；就要高度重視，必要時及時手術治療。

宮頸糜爛

實質為宮頸柱狀上皮異位，多見於青春期、生育年齡雌激素分泌旺盛、口服避孕藥或妊娠期的女性。

過去所說的宮頸糜爛，其實是生理性宮頸柱狀上皮外移，曾經困擾過很多女性，是對宮頸炎的一種錯誤認識。宮頸的柱狀上皮外移，是慢性子宮炎病變過程中最常見的區域性特徵，由於受炎性分泌物浸漬，宮頸鱗狀上皮脫落，由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替，被錯誤認為所謂的宮頸糜爛。

“宮頸糜爛”大部分屬於正常的生理現象，需要結合宮頸細胞學結果來進一步判斷，如果細胞學和HPV檢查結果沒有異常，就無需特殊處理。

然而，現在社會上一些不良醫院，用治療宮頸糜爛作為吸引病人來婦科門診的招牌，把健康人冠以“宮頸糜爛”的錯誤診斷，緊接著就上藥、輸液、各種治療，動輒成千上萬的費用。希望更多的女性意識到這個問題，避免被過度治療。

另外，子宮位置的異常，如子宮極度後顧後屈、宮頸口向前向上，都不利於受孕。

女性應該如何保護自己的子宮？

首先，

拒絕不潔和放縱的性生活，杜絕不正規的人工流產。研究顯示，反覆多次人工流產，極易造成宮腔感染、宮頸或宮腔粘連，導致繼發性不孕；人流3次以上，子宮患病及發生危害的可能性顯著增加。

其次，

建議女性

每年進行一次婦科檢查、一次超聲檢查，每兩年做一次宮頸癌篩查

。醫生可以幫助您及早發現宮內是否存在健康問題。

再次，

女性應加強體育鍛煉，合理進餐，不要盲目節食或拒食脂肪類食品，堅持生活有規律，講究精神衛生，這些都有益於子宮的生長髮育。

子宮是孕育生命的“搖籃”。子宮對於女性的美麗、自信也起著十分重要的作用。

母親節來臨之際，願女性朋友更好地呵護自己的子宮，永遠健康、美麗！

審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理

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