得了類風溼，患者的關節普遍會變得疼痛、畸形，輕者影響關節功能，重者將造成殘疾。類風溼患者在藥物選擇上，應選擇起效快，具有良好鎮痛、抗炎作用的藥物，激素是緩解最快的，但長期服用容易有骨質疏鬆、骨頭壞死等不良反應，多藥同時服用也會增加不良反應的發生。

激素又是一個富有爭議性的藥物。其顯著療效和嚴重副作用，以及激素依賴性，使臨床醫生和病人對激素“又愛又恨”。有人稱之為風溼病的“鴉片”。臨床上不正確或不合理使用激素的現象非常氾濫，尤其是風溼科的病人，不僅給病人身體造成了損害，也給社會帶來了負擔。

類風溼性關節炎危害是很大的，類風溼關節炎的危害體現在類風溼關節炎發病時通常會出現關節疼痛、僵硬、腫脹和骨破壞，以及內臟損害，如果不及時使用有效的方法控制，關節炎症會不斷髮展，最終會出現關節的殘疾，導致生活嚴重受限、並且喪失勞動能力。類風溼性關節炎最早期的症狀是關節腫痛，主要集中在雙手。有些病人是膝蓋，但是是極少數的。對於這種痛很多人很能忍，完全不會想到自己會患上類風溼性關節炎，通常都不放在心上，一般都是手變形了才來看醫生，結果給後來的治療帶來很大難度。

類風溼性關節炎病程纏綿，常常會引起關節疼痛難忍，因此很多患者選擇激素類藥物止疼。因類風溼性關節炎病情反覆，因此多數患者形成了激素藥物的依賴，但是不使用規範治療而濫用激素治療類風溼的危害是很嚴重的。

類風溼使用激素止疼副作用大：

由於類風溼性關節炎造成關節疼痛，幾乎所有止痛藥鎮痛效果都遠不如激素，導致40%~60%的類風溼病人正在用激素或曾用過激素治療。殊不知激素不是救命的稻草，長期濫用的後果甚至比類風溼病本身更為嚴重。

激素類藥物的副作用：

長期濫用激素的毒副作用，可導致滿月臉、水牛背、向心性肥胖等脂肪異常沉積和痤瘡、多毛症、面板變薄、紫紋、紫癜，繼而出現水腫、高血壓、高血壓腦病、糖尿病、月經失調、腎上腺皮質機能低下、膽石症、胰腺炎，重者導致消化性潰瘍、出血或穿孔、骨質疏鬆及病理性骨折、嚴重感染，股骨頭缺血性壞死甚至過敏性休克及猝死等嚴重後果。

長期依賴激素治標不治本：

類風溼性關節炎採用藥物治療的原理都是抑制關節處炎症，減輕患者疼痛，不是從根本上清除致病菌，因此患者停藥後，病情就會反覆。為了抑制關節不適症狀，患者會長期使用藥物，產生藥物依賴性，也會引起各類毒副作用，損傷腎臟器官。同時長期使用藥物也會增加人體內的抗藥性，這也是很多類風溼性關節炎患者發現服藥效果越來越差的原因。

長期亂用激素的危害：

1、導致對激素的依靠性，停藥困難。

2、再用其它藥物治療無效或效果不佳。

3、逐漸出現上述的毒副作用。

4、摧毀了人體自然免疫功能。

依賴激素治療危害大：

正因為藥物治療類風溼性關節炎只是暫時抑制疼痛的治療方法，因此臨床上常作為輔助治療方法使用，患者長期依賴藥物治療不僅不能治療類風溼性關節炎，還會延誤治療時機，導致病情惡化。激素藥常見不良反應，令人談之色變

免疫系統：增加感染機會，中性粒細胞、單核巨噬細胞和淋巴細胞活性下降等。

肌肉骨骼系統：骨質疏鬆易於骨折，無菌性骨壞死、肌病等。

胃腸道：消化性潰瘍、胰腺炎等。

心血管系統：高血壓、水鈉瀦留、加速粥樣硬化等。

面板：痤瘡、紫紋、多毛、面板變脆等。

神經精神方面：神志改變、情緒波動、行為異常、失眠等。

眼部：白內障、青光眼等。

內分泌和代謝方面：糖耐量下降、糖尿病、體重增加、高脂血症、肥胖、生長髮育遲滯、傷口不易癒合、肌肉萎縮、低鉀血癥、乏力、月經紊亂和急性腎上腺危象等。

規範用激素，類風溼需專業治療：

激素具有強大的抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克作用，能使類風溼病情得到控制，但應有嚴格的指徵，最好能在醫生指導下使用，切忌長期濫用。

類風溼性關節炎是一種複雜疾病，需要系列的專業治療才能有效。建議患者到專科醫院，透過全面檢查，系統治療和康復鍛鍊，從根本上治療類風溼性關節炎，恢復關節健康，防止關節疼痛反覆。

溫馨提醒：類風溼性關節炎是比較頑固複雜的疾病，要想治療必須要經過一系列科學治療方法。類風溼患者不能怕麻煩，隨意使用藥物，不僅不能治療疾病，還會造成經濟上和健康上損失。所以最好類風溼患者選擇中醫治療為好！

玄技堂中醫施建勇博士後