很多女生都會有一個誤解，認為來月經量越多越好，一旦覺得自己的經量沒有以前多時，就會很慌張，擔心自己是不是得了什麼病。

實際上，月經量本身就是會隨著年紀增大而逐漸變少，而大多數女生以為的月經變少，其實仍然在正常範圍。

每個月，

卵巢都會經歷卵泡發育、排卵、黃體形成後萎縮的週期性變化，

這時候子宮內膜也會出現週期性脫落和出血，形成我們每個月都要來的月經［1］。

（來源：網路）

需要注意的是

子宮內膜的生長離不開雌激素和孕激素，

隨著卵泡的發育，雌孕激素水平升高，子宮內膜也逐漸增厚，如果這段時間沒有懷孕，黃體便開始萎縮，雌孕激素接連撤退，子宮內膜沒了雌孕激素的滋養，就會開始脫落和出血，於是新的一個月經週期又開始了。

圖片來源：站酷海洛

隨著年紀的增大，卵巢功能逐漸衰退，卵泡數明顯減少，加上卵泡發育不全，分泌的雌孕激素也漸漸“偷工減料”，增生的“子宮內膜”也就少了，最後出血量自然也會相繼減少。

這就是“為什麼年紀越大，月經會慢慢越少”的原因。

所以年紀大帶來的月經變少本身就是正常的生理現象，各位姐妹不必暗自神傷。

1. 看年齡

年紀大的背後，是卵巢功能的衰退，進而導致雌孕激素分泌的減少，這就是歲月這把殺豬刀帶來的影響。

卵巢功能減退大概從40歲開始，歷時短至 1~2 年，長至 10~20年。我國女性平均絕經時間是在49。5歲，80%在45~54歲之間［1］。

所以，在40~55歲之間出現經血量減少並排除其他疾病的情況下，就屬於正常“凋零”的過程。

如果正值繁花似錦之時，卻遇經血量少，就應該警惕下自己的身體健康狀況了。

2. 排除懷孕、精神及藥源性原因

有些女生在孕早期會出現點滴出血，一般量不大2~3天就會消失，如果排除了懷孕依然月經減少，建議大家再排除下藥源性以及精神方面的原因。

什麼？

精神方面也能影響月經？

那可不，過度悲喜都有可能影響軀體健康，月經只是一個方面。

古人云：相由心生。內科還有一種疾病叫“心碎綜合徵”，就是過於傷心導致心臟驟停［2］。

知妹曾經看到過一個案例，一個女孩因為被渣男欺騙了感情，突然就陷入了長期精神壓抑的狀態，成天說自己好傻，茶不思飯不想，最終每一次月經都只是見一丁點紅。

背後的機制就是過度傷心下，

體內皮質素分泌增加，剌激內源性多巴胺分泌，抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素和垂體分泌促性腺激素，進而雌激素減少所致[1,3]。

所以姐妹們不管工作、生活壓力多大都一定要愛惜好自己。

另外，還需要排除：

運動性閉經

（長期劇烈運動或芭蕾舞、現代舞等訓練易致閉經）；

藥物性閉經（

長期服用抗抑鬱藥物，如奮乃靜、氯丙嗪等，可引起繼發性閉經）

有以上症狀時，各位姐妹需要警惕，必要時就醫。

3. 人流也可能導致月經減少

畢竟是一個手術，而且是一個用手術器械對子宮內膜進行搔刮的手術。

搔刮就會破壞子宮內膜結構，有可能會遺留後遺症，比如宮腔粘連［4］。

知妹前面講過，姨媽出血量和子宮內膜厚度直接相關。人流術會引起子宮內膜變薄或者纖維化，就會導致月經過少。如果損傷到內膜基底層，甚至可能會出現閉經，所以大家日常一定要做好避孕措施。

圖片來源：站酷海洛

有的姐妹希望月經多一些，覺得月經多是年輕人的表現；

有的姐妹卻希望月經少點，經期症狀輕一些，畢竟每個月來大姨媽真的太痛苦了。

其實，不管你屬於哪一種，只要月經量在正常範圍內，各項指標正常，就不用擔心太多。因為身體健康永遠是最最重要的，所以女孩子每年一定要定期去體檢！

審稿專家：馮翠萍

| 中日友好醫院婦產科副主任醫師

參考文獻

［1］謝幸，孔北華，段濤。婦產科學［M］。9版。北京：人民衛生出版社，2018。

［2］陳少如，秦慶祝，張紅梅。心碎綜合徵相關誘發因素及護理的研究進展［J］。全科護理，2021，19（11）：1482-1484。

［3］Khuri Radwan and Gehi Mohan。 Psychogenic amenorrhea： An integrative review［J］。 1981， 22（10） ： 883-893。

［4］劉鳳勤，胡靜。人工流產術後宮腔粘連的病因及預防［J］。國際婦產科學雜誌，2014，41（02）：116-119。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。