杭州50多歲的王先生（化名），出門運動後出了一身汗，回家就開著空調休息，不想醒來發現不僅手腳動不了，嘴巴還歪了！送醫後被診斷為腦梗死……

運動後沖涼就躺下突發腦梗死

前幾天悶熱難耐，王先生想運動運動，出一身汗，一定很暢快。於是選擇出門去跑步，幾圈跑下來，汗流浹背，他全身都溼透。回到家，王先生開啟空調，衝個涼，然後往沙發上一躺，很快進入夢鄉。

醒來後，王先生髮現麻煩、危險迎面撲來。他左手左腳不聽使喚了，動作遲鈍，連手機都拿不住，走路也一拐一拐，感覺拖不動腿。

一開始，他以為是在沙發上睡姿不當，壓住了手腳，休息下就好。不成想，休息了好一會，症狀卻越來越重，漸漸的左手左腿完全抬不起來了，整個左半邊身體非常麻，連講話也口齒含糊不清，像大舌頭一樣。

家人趕緊把王先生送到浙江省人民醫院。神經內科主任助理史宗傑、王鵬副主任醫師馬上給王先生安排了頭顱CT、驗血等檢查，判斷其得了腦梗死，俗稱“中風”，立即進行靜脈溶栓治療，這是目前腦梗死急性期治療最有效的藥物。

從王先生到達醫院急診室大門，到做CT，抽血化驗等待結果，最後用上溶栓藥物，整個過程僅用了27分鐘。

溶栓後，王先生的症狀逐漸好轉，住進病房進一步治療，同時完善檢查明確腦梗死的原因。3天后，王先生左手左腳的力氣已經基本恢復正常，能獨立行走了，嘴巴不歪了，口齒也變利索了。回想自己發病的過程，他百思不得其解：“我既沒有高血壓，又沒有糖尿病，年紀也才50出頭，怎麼就中風了呢？”

醫生分析，王先生的中風，與大量出汗，又不及時補充水分有關。出汗後，身體大量缺水，血容量下降，血液濃縮，血粘度增加，血液變得粘稠，容易形成血栓；加之王先生平時抽菸，血管本就有些輕度狹窄。這樣多危險因素疊加就如雪上加霜，顱內血管堵塞，血流通過不了，腦細胞就會缺血壞死。幸運的是王先生就醫及時，不然可能造成難以挽回的後遺症。

醫生：高溫天要避免過度“冷刺激”

浙江省人民醫院神經內科主治醫師邵燕琪、劉芳分別介紹了以往發生在高溫天的兩個病例予以提醒：

01

60多歲大伯睡覺前準備洗澡，可熱水器有問題出不了熱水，晚上一時半會兒找不到人修，覺著自己身體還可以，他就直接用冷水洗澡。剛開始感覺有點冷，慢慢地也抗過來了，但大伯從衛生間出來沒一會兒就感覺腦袋有點疼，慢慢地發展為一側不利索……送醫院被診斷為腦梗死。大伯長期抽菸喝酒，且有高血壓病史。

02

另一名患者， 70多歲的大媽，送到醫院時左側身體不便，左手沒有力氣，連一個普通的杯子也拿不穩；左腳因無力導致不能獨立行走，出現了明顯的偏癱。據家人介紹，她與退休的同事搞活動出了一身汗，到家就躺進空調房。大媽患高血壓10多年，又有高血脂等基礎疾病。家人發現時，大媽在空調房裡左側身體麻木，送當地醫院診斷為腦梗（中風）後轉浙江省人民醫院。可惜的是，這兩個病人都錯過最佳治療視窗期。

醫生表示，這兩個病人都患有高血壓等基礎疾病，年高體弱，環境溫度驟然降低等多種危險因素，腦梗死不可避免發生了。

高溫天“腦中風”出現發病小高潮

耿昱教授介紹，夏季腦梗死（又稱中風），因高溫天會誘發腦中風而出現一個小高潮。夏天為了散熱，面板血管就會擴張，皮下血液迴圈所需的血液量隨之增加，會比涼快天氣時高出很多。而另一方面，夏天大量出汗，體液消耗嚴重，如果沒及時補水或補水不足，血液會濃縮。一增一縮，導致血容量降低，血流變慢，加上有的患者熬夜看電視、玩手機疲勞，受涼（如在空調房較低溫度環境、沖涼等）血管收縮等危險因素，就容易形成血栓。

特別提醒的是，中青年也不可掉以輕心。不少人有抽菸喝酒等習慣，像煙中的尼古丁、一氧化碳等化學物質會引起血管收縮、硬化、狹窄等，臨床上三、四十歲突發腦梗、心梗的並非少見。

對於全腦受損害的病人，症狀有頭痛、噁心、嘔吐，嚴重者有不同程度的神志不清，如迷糊或昏迷不醒。而對於區域性腦損害，出現的症狀則複雜多樣，但常見的主要有：癱瘓、偏身感覺障礙、失語（口齒不清、講話有問題）、偏盲、複視（看東西重影）、吞嚥困難、共濟失調等，這時就需要警惕了，儘快到醫院治療。

腦梗死急救別錯過黃金時間

耿昱教授強調，腦梗死急救最關鍵的一點就是“快”。治療需要儘早開通阻塞血管，這是因為急性缺血性患者每分鐘毀損的神經元數量為190萬個，理論上，在發病黃金時間救治，受損的神經元是可以恢復的。

持續高溫天氣來了，希望各位能積極抗暑又掌握好“度”，比如空調已必不可少，但溫度太低，持續時間太長，則可能導致疾病纏身。

編輯：史笑雨、孟姣（實習生）

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