張赫今年43歲，半年前就出現食慾不佳、胃痛症狀，後來去醫院檢查。醫生得出的結論是胃癌。

張赫一開始是不信的，除了胃痛，平時身體還不錯，為什麼會突然得胃癌？

醫生則問：“胃痛多久了？”

“三年前就有胃病，半年前胃痛開始發作頻繁，而且還食慾不佳。”

醫生一聽，長嘆一口氣說：怎麼當時不重視啊？

如今，張赫的胃癌已經比較嚴重了，需要進行切胃手術。

但是張赫很擔心自己切了胃之後無法正常進食，而且害怕自己不過是在做無用功，整天都很擔心，一直請求醫生換個治療方案。

得了胃癌是否一定要切胃？

事實上，得了胃癌不一定要切胃。

胃癌手術分為兩種型別，一種是根治性手術，另一種是姑息性手術。

姑息性手術是針對腫瘤範圍較廣、發生轉移而且無法切除的晚期胃癌，這型別的手術只是為了起到減輕胃癌導致的梗阻、穿孔、出血等併發症而做的，而姑息性手術簡單來說就是切胃，能夠起到把腫瘤“連根拔起”的效果，但切胃也需要考慮以下幾個方面。

首先是切除的範圍，通常來說，胃切斷線要求距離腫瘤邊緣5釐米以上，遠端應切除十二指腸3-4釐米，近端需切除食管下端3-4釐米，但

具體切除多少需要根據胃癌的進展程度而定，

一般來說，早期胃癌患者只需要切除部分的胃，而中晚期胃癌患者則需要切除大部分的胃或是進行全胃切除。

其次，切胃還需要結合淋巴轉移情況和浸潤情況，淋巴轉移是胃癌的主要轉移途徑

，當胃癌進一步發展，致使胃壁全部被侵略，則需要考慮全胃切除

，而當胃癌發生遠處轉移出現在其他器官導致無法進行切胃手術，則需要考慮姑息性手術或是其他非手術治療。

進行切胃手術後是否就無後顧之憂了？

可以肯定的是，即使是做了切胃手術也不代表不會再次發生胃癌，尤其是胃部分切除術。

研究資料顯示，胃切除術後患胃癌的比例為1％～11％，佔到胃癌總數的0.4％～5.5％，一般發生在切胃術後5～10年，以

胃底賁門和吻合口胃側最常見。

醫學上把切胃術後再次出現胃癌稱為殘胃癌，發生殘胃癌的主要原因是

胃切除後喪失了正常的幽門功能，

十二指腸內的胰酶和膽汁能夠溶解粘膜上皮細胞，加速細胞分裂，破壞胃粘膜的屏障作用，使得致癌物滲入細胞內，引起糜爛、出血、潰瘍、萎縮，而後發展成癌。

因此，

胃癌患者進行過切胃手術後需要定期進行復查，

而當胃切除後5年內出現

上腹部飽脹、疼痛、消化不良、食慾不振或是不明原因的消瘦、貧血

等症狀，都需要警惕是否出現殘胃癌，應當及時到醫院做胃鏡檢查或細胞學檢查。

另外，切胃術後保持良好的飲食習慣也是非常重要的。

切胃後如何進行日常飲食？

做完切胃術後，患者

在飲食上儘量選擇易消化的食物，

以減少胃的負擔，少量多餐，每頓飯吃到七分飽即可，以每天5至6餐為宜，除此以外，在進食時患者應當放慢速度，儘量把食物嚼碎。

在飲食結構上應當保持營養均衡，

切胃術後患者身體都比較虛弱，容易發生缺鐵性貧血，在飲食上，應多攝入維生素B，如多吃瘦肉、魚肉、綠葉蔬菜等。

此外，

切胃術後患者還應當戒菸、酒、濃茶、咖啡、冷飲等刺激性食物。

做完切胃術後，患者應當養成良好的飲食習慣，保持積極樂觀的心態，進行適當的運動，現代醫學非常發達，癌症早已不再是絕症，我們無需“談癌色變”！

參考資料：

1。 《得了胃癌，到底應該切多少胃》。胃腸外科馬晉平醫生。2017-12-08

2。 《胃，你好嗎？史上胃癌超全總結！》。醫學之聲。2018-04-04

未經作者允許授權，禁止轉載