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橋本氏甲狀腺炎發病特點|橋本氏甲狀腺炎系列科普講座之三

近年來,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎發病率有著增多的趨勢,但在總體人群中並不算很高,為(22。5~40。7)/10萬,佔甲狀腺疾病的10%,我國約為3%。

橋本氏甲狀腺炎各年齡段均可發病,但以30~50歲多見,90%發生於女性,且有家族多發傾向。

橋本甲狀腺炎發病有以下三個特點:

1、發病率逐年增長且偏愛女性;

2、有遺傳傾向;

3、它是自身免疫性疾病。

所謂自身免疫性疾病,是因為人體免疫調節功能紊亂,而對侵入身體的異常物質或者自身壞死、衰老組織分解的物質(又被醫學家們稱為“自身抗原”的物質)產生了過度的反應或者錯誤的識別,並製造出來一種叫作“自身抗體”的針對性殺傷武器。

而這種錯誤地、過度地“保護性識別”反應,最終卻導致了對人體自身的器質性損害和功能障礙,這種自我損傷性免疫炎症引起的疾病就稱之為“自身免疫性疾病”。

橋本甲狀腺炎就是這樣一種疾病,而與其息息相關的其中兩個自身抗體分別是甲狀腺過氧化物酶抗體(英文縮寫是TPOAb)和甲狀腺球蛋白抗體(英文縮寫是TgAb)。

這兩種抗體可以與自身抗原發生免疫反應,由此可導致甲狀腺濾泡結構被淋巴細胞、漿細胞侵犯和代替,正常的甲狀腺組織結構逐漸被破壞而呈纖維化狀態,最終導致甲狀腺變得硬而實,不再柔軟。隨著甲狀腺形態、結構、功能被破壞,會發生短暫的甲狀腺功能亢進症和永久的甲狀腺功能減退症等。

魯瑤醫生簡介

魯瑤醫生,中日友好醫院

普外科主任醫師、教授

在中日醫院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、腔鏡下甲狀腺癌根治術、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術,已積累10000餘例甲狀腺手術、2000餘例腔鏡甲狀腺手術,以及600餘例原發、繼發甲狀旁腺功能亢進手術的臨床經驗。

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