1958年，科學家將人類歷史的第1臺心臟器植入人體，60多年來，起搏器已經拯救了許多患者的生命。不過，說到心臟起搏器，人們也會馬上想到這種裝置的缺陷或不足，比如，為了更換電池，需要再次手術。再比如，心臟起搏器容易受到電磁波的干擾。隨著技術進展，新型心臟起搏器不斷問世，技術短板補齊了嗎？哪些患者，是心臟起搏器的植入物件呢？咱們現在就為大家介紹相關要點。

心臟起搏器，英文名稱Pacemaker，按照字面意思直譯，就是節律製造者。起搏器的發明，是為了幫助竇房結功能障礙或房室傳導阻滯患者。心臟正常跳動的節律，起源於竇房結，這種心律稱為竇性心律，會產生規律的P波，傳導到房室結，再傳遞到心室。如果竇房結或傳導環節發生病變，就會影響心臟功能，引起乏力、氣短、活動耐力降低、暈厥等症狀。如果發生傳導阻滯，則會起到心臟停跳，導致心肌缺血及惡性心律失常，搶救不及時，就會引起猝死。因此，心臟起搏器是1款真正的救命神器。

心臟起搏器，從原理上講，屬於定時傳送一定頻率的電流的脈衝發生器，主要由發生器、電池、導線組成。心臟起搏器，主要適用於竇房結功能不全、獲得性房室傳導阻滯、急性心肌梗死伴房室傳導阻滯、頸動脈竇過敏、心臟神經性暈厥等患者。目前使用的心臟起搏器，大小相當於手錶的錶盤。透過靜脈穿刺，分別在右心房和右心室植入電極，將起搏器放置在鎖骨下區域的皮下與胸大肌表面。這種微創手術，大約耗時1個小時。

目前使用的大部分心臟起搏器，會對患者的日常生活帶來一些影響。比如，患者需要隨身攜帶資訊卡，才能順利透過安檢探測裝置。打電話的時間不宜太長，手機不能離起搏器太近。此外，舊款的起搏器，通常不能耐受核磁共振檢查。最嚴重的技術短板，是起搏器的電池需要更換，不同用途的起搏器，電池的壽命分別是4年至8年，需要透過再次手術，更換電池。不過，隨著技術的進步，這些缺陷正在得到根本解決。

心臟起搏器的使用者，通常年齡較大，或者患有多種慢性疾病，這些患者，需要經常進行醫學檢查，比如核磁共振掃描，是診斷癌症以及脊髓、大腦、關節疾病的重要檢查手段，但是，傳統的起搏器會受到核磁共振裝置的影響，帶來心內膜灼傷等風險。為了解決這個問題，2014年，發明了新款起搏器，可以在核磁共振掃描之前，暫時修改起搏器的資料收集和監控程式，提供必要的起搏功能，可以安全地進行核磁共振檢查。2016年，無導線新型心臟起搏器，得到了美國食品與藥品管理局的批准，從而大幅降低了併發症的風險。

最新的進展，更加令人感到興奮和欣慰。美國麻省理工學院和德國慕尼黑工業大學的學者，2022年5月，在《材料學進展》雜誌上發表了1篇論文。學者們開發了1款葡萄糖燃料電池，可以將葡萄糖的化學能量，轉化為電能，從而實現對植入式醫療裝置的永久供能，就是說，今後的心臟起搏動器，不再需要更換電池，體積會更小，而且，植入後，不用再為換電池而做1次手術。

這款新型的葡萄糖燃料電源，厚度約為400奈米，每平方釐米，可以產生43微瓦的電力，實現了葡萄糖燃料電源的最高功率密度。電源的結構，主要包括質子傳導電解質、二氧化鈰、多孔鉑電極膜，分別用於氧氣和葡萄糖的轉化。這款電源，核心部位由陶瓷組成，在高溫滅菌過程中，能夠保持穩定。電源在葡萄糖溶液中，也具有長期穩定性。研究表明，這款電源完全可以勝任為心臟起搏動器等裝置供電的需要。讓咱們共同期待，葡萄糖燃料電源早日得到批准，正式開始臨床應用。

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