通便茶並沒有廣告中宣稱的那麼好，我不建議大家口服通便茶！

前兩天，曾醫生收到一位粉絲的私信，她說如果能夠早一點看到我的科普影片就好了。她長期便秘，自己去藥店買了通便茶來喝，去年發現了腸癌的晚期。

這位患者的問題，並不少見，臨床上經常碰見這樣的問題。這裡面有幾個問題，曾醫生想跟大家聊一聊。

第一，便秘可能是腸癌的臨床表現

便秘是常見的疾病，好發於中老年人，我們通常指的便秘，指的是功能性便秘，做腸鏡的時候，不會發現問題。

簡單來說，功能性便秘是因為腸道的功能或者排便反射出問題了，例如腸道運動緩慢，排便無力等等。

除了功能性便秘，便秘還有可能是其他疾病的一種臨床表現，例如糖尿病，腸易激綜合徵，腸息肉，甚至是腸癌。

如果突然出現便秘，伴有其他的症狀，例如腹痛，體重下降，大便次數增加，消瘦，黑便，便血等症狀，一定要考慮到腸癌的可能，儘早去醫院做一個腸鏡檢查，這樣才能確診。

第二，通便茶不建議長期喝

所謂的通便茶或者美容養顏茶，裡面都含有一些刺激性瀉藥或者蒽醌類瀉藥，例如番瀉葉、大黃、麥冬、決明子、郁李仁、蘆薈等等。

這些瀉藥是作用於腸壁，刺激腸道蠕動，起效快，效果強。但是，這些藥物如果長期使用，會產生一些副作用。

刺激性瀉藥可能會損傷腸道神經，自主蠕動力會越來越弱，腸子就變“懶”了，對瀉藥產生了依賴，對藥用量越來越大，效果也越來越差，最終形成頑固性便秘。

刺激性瀉藥還可能導致色素沉積在腸黏膜，讓你的腸粘膜變黑，就像豹紋一樣，這種疾病叫做結腸黑變病。

結腸黑變病的人，發生腸道息肉的機率明顯高於其他人群，而結腸息肉又與癌症有著聯絡，所以有可能增加患腸腫瘤的機率。結腸黑變病是否增加腸癌的發病率，目前尚有爭議，但我們應該儘可能避免出現這種情況。

哪些藥物可以導致結腸黑變病？

單味中藥：番瀉葉、大黃、麥冬、決明子、郁李仁、蘆薈等單味中藥；

組成中藥：含有上述藥味組成的中成藥，如牛黃解毒片、麻仁潤腸丸、大黃附子丸、複方蘆薈膠囊、通便靈以及排毒養顏膠等；

茶類、保健食品類：糖漬青梅、通便清腸茶、隨便果（含有決明子）等。

此外，比沙可啶（便塞停）、酚酞片（果導片）、蓖麻油也可以對腸道產生刺激，也可能會導致結腸黑變。

便秘應該怎麼辦？

（1）增加液體攝入量

飲水不足，可導致大便乾燥，排便費力，排便困難。為了防治便秘，每天一定要保證充足的液體量，喝水或者喝湯，吃富含液體的水果都是可以的，保證每天攝入的液體達到，甚至超過2000ml。

（2）多吃富含膳食纖維的蔬菜水果和穀類食物

不可溶性的膳食纖維不會被人體吸收，在腸道中可以吸收水分，軟化大便，促進胃腸道蠕動，從而促進排便。

蔬菜水果、粗糧都富含膳食纖維的食物，柑橘類的水果和豆類所含的纖維可刺激結腸菌群生長，從而增加糞便的體積。

纖維含量比較高的主食，蔬菜水果包括：豌豆，木耳，綠豆，麥片，地瓜，桃子，梨，火龍果，西梅，麥麩等等。

按照中國居民膳食指南（2016）的權威意見，我們每天需要攝入水果200至350克，蔬菜300至500克，谷薯類250至400克。

（3）養成良好的排便習慣

養成每天定時排便的好習慣，不要憋大便，有便意的時候，趕快去大便。大便的時候，不要玩手機，不要看報紙，不要分心，專心致志的大便，養成每天定時去排便的好習慣。

（4）適當的補充益生菌

越來越多的研究顯示，補充益生菌，對於便秘患者有好處，可以改善排便頻率和糞便性狀。這些益生菌包括乳雙歧桿菌，乾酪乳桿菌，大腸埃希菌等等。大家可以選購一些益生菌的產品，或者酸奶。酸奶可以幫助你改善消化，對你的健康有好處，低脂酸奶可以作為健康膳食的一部分。

（5）藥物治療

很多藥物都可以促進排便，但我們前面講的刺激性瀉藥，因為副作用較大，容易產生依耐，並不是首選的瀉藥。

按照指南的權威建議，乳果糖和聚乙二醇兩種瀉藥是便秘患者首選的緩瀉藥，這兩種瀉藥十分安全，並不會被身體吸收，而是透過吸收水分，刺激腸道蠕動來發揮作用。這兩種瀉藥可以用於兒童、老人、孕婦和哺乳期婦女。

如果透過改變不良的生活作息和飲食習慣，還是無法正常排便，可以適當應用緩瀉的藥物。但是一定要去諮詢專業的醫生，萬萬不可自己在家胡亂吃藥。

（6）生物反饋治療

排便反射存在異常的，出口梗阻型的便秘患者，可以採用生物反饋治療，刺激盆底的肌肉，形成正常的排便反射。

（7）手術治療

嚴重的便秘，經過保守治療無效的便秘，在徵得患者同意的情況下，可以選擇手術治療，手術方式有很多種，例如全結腸切除，部分結腸切除，需要根據患者病情，決定手術方式。

總而言之，如果你受到便秘的困擾，不建議選用通便茶或者減肥茶，一定要去正規的醫院，接受診斷和治療。（圖片來自網路，侵權刪）

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