如果你有長期腹痛的問題，最好還是去照一下腸鏡。曾經有一個案例，一名女子長期有腹痛、血便問題，但都靠吃止痛藥解決問題，沒想到有一次連止痛藥都沒有效果，痛昏的她被送到醫院後，發現是罕見的克羅恩病，而且已經嚴重到小腸破裂。

克羅恩病

克羅恩病是一種罕見的發炎性腸道疾病，根據統計，每十萬人口，約有兩名克羅恩病患者。克羅恩病好發年齡為

20～40歲及60～80歲

。除了成人外，克羅恩病也可能發生於兒童身上，而且患年齡越低，治療越是棘手。

石家莊長興醫院中醫胃腸科張璐教授表示，目前，克羅恩病的發病原因不明，不過被認為與

基因遺傳、腸黏膜免疫調節異常、腸內共生菌種的改變或環境壓力

等因素有關。有研究指出，壓力會造成腸道中發炎細胞及腸道滲透性增加，加重腸道發炎反應。

「不過根據既有的病人情況統計，大多數病人都有抽菸的習慣，因此可以把

『抽菸』

列為一個危險因子，」張璐表示。

容易被輕忽的克羅恩病

張璐指出，發炎性腸道疾病初期症狀有

腹痛、腹瀉、貧血、發燒、血便

。克羅恩病的症狀雖和潰瘍性結腸炎相似，但克羅恩病主要是侵犯小腸，發炎浸潤是侵犯腸道整層（潰瘍性結腸炎多隻在黏膜層），甚至侵犯到腸道外的腹膜及淋巴結。而且，克羅恩病在腸內的變化是呈跳躍性的，容易發生膿瘍及瘻管等合病症。

由於腸道疾病一開始的症狀都比較相似，容易跟其他如腸躁症混淆。不過，

克羅恩病的腹痛頻率很高，常會痛到無法紓解，不僅反覆難眠，甚至影響到生活與工作

。因此，如果症狀斷斷續續出現超過三個月以上，即須就醫診斷。

克羅恩病的診斷與治療

如同潰瘍性結腸炎炎，克羅恩病的診斷，主要是依據

病史、臨床表現，配合血液和糞便檢查，影像學檢查，加上內視鏡檢查

配合組織病理學評估，但由於克羅恩病會侵犯小腸，因而增加診斷的困難度。

目前有

膠囊內視鏡和氣囊式小腸鏡

，可用來診斷病情。此外氣囊式小腸鏡亦可用來做切片用以組織病理學評估，更有利於準確診斷小腸的克羅恩病。

張璐表示，雖然克羅恩病的治療是目前醫學難題，通常不論西醫中醫在克羅恩病的治療方面所採用的方法與藥物與潰瘍性結腸炎是一致的。但不論在發病原理、腸鏡表現、病理改變、臨床症狀等方面，這兩種病均有所區別。

因此專門針對克羅恩病病理改變用藥，是我們近些年來的主攻方向，我們透過多年臨床實踐，總結出克羅恩病多以溼毒通結、血瘀氣滯、邪阻腸道、氣機失和、毒邪損傷氣血為主要病機，而克羅恩病所特有的全腸壁水腫，縱深潰瘍，鵝卵石樣改變的嚴重程式遠遠超過潰瘍性結腸炎（病變大多僅累及黏膜層）。因此普通的解毒消痛、化腐生機之法無法控制克羅恩病的發展，更談不上治療好。我們採用

"免疫降濁修復因子法"

，即被氣化滯，通暢氣機，逐瘀行水，祛腐生新之法，加速腸壁血液迴圈迅速消退腸壁水腫，改善腸腔窄狹，修復潰瘍，防止瘻管形成，使瘻管逐漸閉合，提高臨床治療好的機率，降低了該病原菌的死亡機率，避免了克羅恩病是終身疾病的可能。