近日,世界衛生組織癌症專家表示,2020年確診癌症患者數達1930萬人,1000萬人死於癌症。乳腺癌已成為全球最常見的癌症,在新增癌症病例中佔11。7%,其次是肺癌、結腸癌。
1。乳腺癌究竟是怎麼回事?
我們先從乳房開始瞭解,下圖是一個乳房的示意圖,乳房由面板、乳頭、乳暈、乳腺實質共同組成。
乳腺的實質主要由乳腺導管、小葉和脂肪組織共同組成,小葉內終末導管彙集並延伸到小葉外稱為小葉外終末導管。
小葉和小葉內、外終末導管組成終末導管小葉單位,它既是乳腺組織的基本構成和功能單位,又是絕大多數乳腺癌(包括導管型和小葉型癌)的原發部位。
2。誘發乳腺癌的高危因素有哪些?
乳腺癌相關的發病因素非常複雜,現在還不是非常明確,只有一部分因素較為明確。臨床上,我們將這些因素分為不可以控制和可以控制的兩部分。
『不可控因素』
在不可控制的因素中,遺傳因素佔乳腺癌發病的20%。比如家裡直系親屬比如母親患乳腺癌,女兒患乳腺癌的機會比正常人高四倍。
對於女性來說,月經狀況也是不可控的,比如月經初潮早、閉經晚、週期短等,都能增加患乳腺癌的風險。
據報道,月經初潮提早一年,乳腺癌的發病風險就要增加20%,閉經晚一年,乳腺癌發病的風險要增加2%-3%。
『可控因素』
生育和哺乳是乳腺癌可控因素,不生孩子和沒有進行哺乳的女性發生乳腺癌的機率高於生孩子和哺乳的女性。
據調查,西方國家修女院的修女的發病率就明顯高於普通女性。上世紀三十年代日本和香港的船民有用一側乳房餵奶的習慣,調查發現不餵奶那一側乳腺癌的發病率明顯高於對側。
有研究表明,每週鍛鍊超過4小時的人,與不鍛鍊的人相比,乳腺癌的發生率下降60%。
此外,60歲以上人群,體重高於標準體重10kg,乳腺癌的風險增加80%。
另一份關於飲酒的研究表明,以一杯酒為一個單位,每天增加一個單位飲酒量,乳腺癌風險增加5%-7%。
飲食方面,如果長期高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食,也會增加乳腺癌的發病風險。
乳腺癌還受環境因素影響,比如西方國家乳腺癌的發病率高於東方國家;乳腺癌在城市的發病率高於農村。
3.
出現哪些症狀要警惕乳腺癌的發生?
無痛性腫塊
乳腺癌的典型症狀之一是無痛性腫塊,也就是乳房能摸到腫塊,但是不疼。
乳頭內陷、破損
部位乳腺癌患者的乳頭可能會因為腫塊的牽拉而內陷,或者乳頭的面板出現破損、結痂、掉皮等。
乳頭溢液
這裡的乳頭溢液與哺乳出現的乳頭溢液不同,它是非生理性的,同時可能還有一些顏色的變化,比如黃色、褐色,甚至血色的溢液。
酒窩徵
當腫瘤侵犯到患側乳房支撐和連線面板的韌帶,就有可能造成乳房的面板向下凹陷,也就是酒窩徵。
橘皮樣變
晚期乳腺癌患者的乳房面板會出現橘皮一樣的改變,這是因為乳腺皮下淋巴管受到癌細胞侵犯,淋巴迴流受阻造成的。
一旦出現以上症狀,建議大家一定要及時就醫諮詢,由於還有一部分乳腺癌沒有任何症狀,建議40歲以上女性,每月進行乳房自檢,並定期到醫院或者體檢機構做乳房檢查,早發現,早治療。
參考資料:
醫學微視官網-李金鋒 《乳腺癌》
醫學微視官網-孫強《乳腺癌》