腦中風亦稱腦卒中，是急性腦血管疾病的統稱，被稱為“人類健康的頭號殺手”。平衡功能障礙是腦中風經急性期治療後遺留下各種不同後遺症中最為常見的，與小腦及腦幹病變有關的後遺症。西醫學認為小腦是維持與調節人體姿勢精確運動的中樞器官，它接收來自感覺傳導與運動傳導通路傳導的各種衝動的訊號（包括前庭性和本體性），然後來調整小腦和脊髓內運動性核團的興奮性。從功能上來講，前庭小腦主要接受來自前庭器官的傳入衝動，司調節平衡；脊髓小腦主要處理脊髓小腦傳導束的本體感受衝動，司站立及行走的順利進行；大腦小腦司高階運動過程的準確進行，因此小腦損害表現為相應的運動障礙及平衡障礙。

《靈樞・海論第三十三》雲：“髓海不足則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。”《靈樞・根結第五》言：“骨繇者，取之少陽，視有餘不足……節緩而不收也。所謂骨繇者，搖故也。當窮其本也。”其中所描述的症狀與平衡功能障礙症狀相似。由此，腦中風後遺平衡功能障礙當屬“骨繇”“顫證”“身振搖”範疇。其病位在心（腦），涉及肝、脾、腎。病機為肝腎不足，氣血虧虛，痰溼交阻，氣滯血瘀致腦髓失於濡養，陰陽蹺脈平衡失調。

針灸診治時取穴神庭、百會、腦戶、風池、申脈、照海、合谷、太沖。患者取健側在下舒適體位並將所選穴位處暴露，常規消毒後用一次性針灸針斜刺15度，針刺神庭、百會、腦戶各1寸於帽狀腱膜下；針尖向鼻尖方向直刺風池1。2寸；於內、外踝尖下方凹陷處骨縫直刺申脈、照海各1寸；合谷、太沖各直刺1寸。神庭、百會、腦戶施以小幅度快速捻轉手法各3分鐘；風池、申脈、照海、合谷、太沖施以大幅度緩慢捻轉手法各1分鐘。留針30分鐘再次捻轉手法後起針。休息10分鐘，在醫生指導、協助下令患者背靠牆站“軍姿”，據患者具體情況由3~5分鐘起漸延長時間。

神庭為督脈與足太陽膀胱經之會穴。百會別名“三陽五會”，《採艾編》雲：“三陽五會，五之為言百也。”意為百脈於此交會。腦，大腦也；戶，出入的門戶也。百會、神庭、腦戶均屬督脈，持續施以小幅度快速捻轉手法，共同達到推動督脈氣血執行、暢達精髓充養腦竅，興奮腦細胞的功效。風池是足少陽膽經位於頭項交界之處的穴位，內有供應小腦、耳朵、大腦後1/3（視中樞所在區）等唯一的血管——椎動脈。針尖向鼻尖方向直刺風池對改善後迴圈供血，激發小腦的生理功能恢復療效較好。申脈、照海是八脈交會穴中與陰陽蹺脈相通的兩個特定穴。合谷、太沖分別是手陽明大腸經和足厥陰肝經的原穴，是治療臟腑疾病的重要選穴。採取大幅度緩慢捻轉手法刺激申脈、照海、合谷、太沖，調理氣血、開鬱散結，有效促進患肢功能障礙恢復。針刺同時輔以背靠牆站“軍姿”的過程中，患者重心分佈於足、膝關節、大腿，此時腰部處於最佳姿勢，頸部與軀幹均平衡性良好，有助於擴大極限範圍，提高方向控制能力及重心轉移速度，改善患者對姿勢的控制力，進而有利於提高運動功能及維持平衡。（蔡曉剛  山西省洪洞縣中醫醫院）

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

（責任編輯：劉茜）