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自研罕見藥救子其實還有辦法?FDA已批准一基因療法孤兒藥資格

自研罕見藥救子其實還有辦法?FDA已批准一基因療法孤兒藥資格

自己的孩子天生患罕見疾病,3歲前死亡率99%,世界上還沒有特效藥可治,換作是你,你會怎麼做?很多人除了絕望,恐怕就只有等待奇蹟了。然而云南昆明一位父親卻不相信奇蹟,也不敢絕望,因為絕望就意味著兒子的死亡,只有高中學歷的他,毅然走上了自研藥救子的道路。兒子病情得到一定的緩解後,他又開始和死神賽跑,鑽研基因方面的知識,期望透過基因療法徹底治好兒子的病,為此他希望得到更多專家的幫助。

根據紅星深度的報道,這位父親名叫徐偉,今年30歲,兒子洋洋,現在兩歲半,出生半年的時候,被確診患了孟克斯氏症候群(Menkes syndrome)。這是一種X連鎖隱性疾病,由編碼銅轉運蛋白ATP7A的基因突變引起,會阻止腸道對銅的吸收,導致肝臟和大腦中的銅缺乏,但腎臟中的銅含量過多。

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患孟克斯氏症候群的嬰兒容易早產,出生後兩三個月可正常或略微緩慢發育,之後就會出現肌張力減弱、生長遲緩、體溫低於正常水平、面部特徵下垂、癲癇發作和智力障礙等症狀,表現最明顯的是頭髮稀疏捲曲,纏結易斷,臉頰豐滿紅潤,面無表情,面板蒼白,骨頭脆弱等。

在兒子洋洋確診後,徐偉就開始帶著他輾轉昆明、北京求醫,然而現實就是如此無情,沒有醫院能治,也沒有藥廠生產對症的藥,因為這種病極為罕見,發病率約10萬分之一或更低,目前全國也就幾十例,而且患兒通常會很快死亡,99%的都活不過3歲。

看著兒子受病痛的折磨,徐偉心如刀割,所有能夠活的路都被無情地堵死,難道就只能眼睜睜等著死神來收割?父愛如山,他決定自己開發藥物來拯救自己的兒子。

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雖然徐偉經營著一家科技公司,但他自己只有高中學歷,也沒有化學和醫學相關背景,要在一個完全無知的領域開拓一條路出來,和死神賽跑談何容易。但徐偉不信這個邪,還在北京治療的時候,他就在旅館裡搜尋孟克斯氏症候群的相關資料,每天用電腦查論文,用機器翻譯一句一句地看,對每個名詞都要了解掌握背後的知識點,一個多月就看了五六百篇論文,基本掌握了這個病症的相關知識,也找到了緩解這個症狀的潛在藥物——組氨酸銅。

組氨酸銅製劑已由美國一家生物技術公司開發,並在2018年獲得美國FDA的快速通道地位,用於治療孟克斯氏症候群,一二期臨床研究的資料表明,該製劑可有效改善患者的神經發育及生存機率。但在國內,目前還沒有這方面的研究和開發。

徐偉想找一家藥廠合作開發,但找了兩家之後都沒有結果,於是在上海一個產業園找到了一家公共實驗室,根據國外論文中提到的方法購買了原材料,進行了組氨酸銅的製備。

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徐偉回到雲南後,先是用三隻小兔子進行了實驗,但劑量太大,導致兔子死亡;之後又用大兔子,觀察到沒有異樣後,徐偉一咬牙,在自己身上注射了製劑,三天後沒有異常,才開始給孩子注射。結果注射後,洋洋的血清和銅藍蛋白都恢復了正常指標,病情得到了一定的緩解。然而體外補充無法將銅均衡地輸送到每個器官,洋洋仍然需要依靠導管排尿。

徐偉深知組氨酸銅只能緩解病情,而無法治癒,為了拯救自己的兒子,他決定更進一步,在自己家裡改造出了一個封閉式實驗室,開始了幹細胞的實驗,並將進行基因方面的研究,希望透過基因療法徹底治癒兒子的孟克斯氏症候群。

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可能沒有人會相信,一個高中學歷的人,能夠在基因療法方面取得突破;但也沒有人會懷疑,一個父親,為了拯救自己的兒子,可以做出什麼樣的事情。事實上徐偉並不是在胡幹蠻幹,他的每一步、每一個做法,都是按照科學的方法進行的,比如他製備組氨酸銅,在兔子和自己身上實驗,都進行了精心計算和測試,確保了自身的相對安全。

而他之所以要進行基因方面的研究,也不是空穴來風,實際美國FDA在批准組氨酸銅的快速通道地位時,也同時授予了該公司開發的基因療法AAV-ATP7A的孤兒藥資格,這種療法基於腺相關病毒,向孟克斯氏症候群患者細胞中遞送正確版本的ATP7A基因,達到徹底治癒的目的,只是目前還在進行臨床研究。

自研罕見藥救子其實還有辦法?FDA已批准一基因療法孤兒藥資格

所謂腺病毒相關的基因療法,就是利用無害病毒在人體DNA中插入正確的基因片段,目前已在實驗治療肌肉和眼部疾病,假以時日,相信有更多的疾病可以透過各種基因療法進行根治。所以我絲毫不懷疑一個父親拯救兒子的決心和信心,也期望徐偉能得到一個更好的結果,而這個結果,是一位堅韌的父親理應得到的。

那麼孟克斯氏症候群究竟是如何致病的?X連鎖隱性遺傳模式又是怎麼回事呢?

自研罕見藥救子其實還有辦法?FDA已批准一基因療法孤兒藥資格

ATP7A基因中的突變,如缺失和插入會刪除部分基因,導致 ATP7A蛋白的縮短,從而阻止功能性ATP7A蛋白的產生,損害人體吸收食物中的銅。人體中銅供應的減少,會導致某些酶,例如賴氨醯氧化酶降低活性,從而影響到依賴於銅的骨骼、面板、頭髮、血管和神經等系統的結構和功能。

X連鎖隱性遺傳疾病則是指的是位於X染色體上的遺傳疾病,隨著X染色體的行為而傳遞,所以是隱性的,常見的X連鎖隱性遺傳病包括血友病、紅綠色盲、假肥大性肌營養不良等。

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人類有23對46條染色體,其中有兩條是性染色體,一條是X染色體,一條是Y染色體。Y染色體是決定男性性別,除此以外並沒有其他重要的作用。男性體內是一條Y染色體加一條X染色體,而女性兩條性染色體都是X染色體,並且大小形態完全相同。

而人體的許多基因都承載於X染色體上,孟克斯氏症候群的突變基因ATP7A也位於X染色體上。由於男性只有一條X染色體,所以一旦有突變就足以引發病症,而女性有兩條X染色體,必須都發生突變才會導致這種疾病,因而男性比女性更容易受到X連鎖隱性疾病的影響。

參考:

生物谷/罕見病新藥!美國FDA授予CUTX-101(銅組氨酸)治療銅代謝異常疾病的快速通道地位

紅星深度/高中學歷自制罕見病藥劑父親:看五六百篇論文才做實驗自己試藥,希望孩子給我多點時間

Wikipedia/Menkes disease,gene therapy

medlineplus/Menkes syndrome

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