大家好,
我是中醫內科楊小平
前幾天寫了一篇關於
失眠
的文章,看到有很多朋友反映失眠的問題,所以今天就再來講一講失眠這件事。
國人現在的睡眠問題非常嚴重。睡不好覺的人,很多,而且不知道該怎麼辦好。
前不久來了一個女子,姓姚,45歲。
她什麼毛病呢?就是晚上
睡不好覺
,
困
,但總是
睡不熟
,常常在
半夢半醒、半睡不睡
的狀態裡煎熬。這一熬,就是一宿。第二天起來,
頭暈腦脹,全身乏力。
那到底是因為什麼睡不著?患者自述,
胸悶
。胸口處悶悶的,有時候還
心悸不安
,所以這心一直放不下來,就沒法睡踏實
患者脈
象滑濡,舌苔薄
。細問得知,平時
食慾不好
,吃東西沒啥味道,而且經常
噯氣
結合她的情況,思考一番,我給她開了這麼一方
但見:制半夏,北秫米(包煎),炙遠志,佛手柑,茯苓,白蔻殼,煅瓦楞子(先煎),生薏苡仁,陳皮,紫蘇梗,炒谷芽、炒麥芽。
注:每個人的情況不同,避免大家用錯量反而得不償失,這裡克數就不寫出來了,有這方面的朋友可以具體辨證
半個多月後,患者不寐、心悸、胸悶、噯氣等都已經緩解
胸悶、心悸心慌、食慾不振、噯氣頻頻。是不是
脾胃不和、氣機鬱滯
食慾不振、噯氣頻頻,脈濡
,這已經比較明確地告訴我們,患者脾虛有溼,脾氣鬱滯,對不對?脾虛,運化不佳,所以胃納就差,患者食慾不振。胃氣不降反升,所以噯氣。脈濡,可以看作是脾虛有溼,流於脈道所致,當然也可以視作脾虛,氣血不足,脈道失養。
脾胃,那是一身氣機運轉的中樞啊。脾胃氣機鬱滯,則一身氣機不暢。患者胸悶、心悸、心慌,那就是心胸氣機不暢的表現。
所以說,這個患者之所以睡不著,
根由在脾胃。胃不和,氣不暢,則臥不安
。
那怎麼解決才好?自然是
健脾和胃、理氣化溼
了
其中
陳皮、半夏、茯苓
,是二陳湯,那是化痰溼的重要方劑。陳皮行氣除溼,茯苓健脾利溼。
谷芽、麥芽
。這兩味藥,一方面善於和胃,一方面具備升發調暢之性,可以理氣行氣,因此是一舉兩得。
佛手柑、白蔻殼、紫蘇梗
,這三味藥是調暢氣機的藥。其中佛手疏肝和胃,白蔻殼理氣寬胸,紫蘇梗調暢上中二焦之氣。患者胸悶,三味藥幫她把鬱結之氣開啟。
薏苡仁
健脾利溼,解中焦溼邪。煅瓦楞子和炙遠志,這兩味藥可以化痰除溼。此外,遠志可以安神。瓦楞子雖然不是傳統安神藥,但是其有重鎮之性,因此可以配合遠志、淮小麥安養心神
雖然大多數人,還是要考慮以
清熱去火、交通心腎、養心安神
等方面去論治,但是這種源於
脾胃不和、痰阻氣滯所引起的失眠
,越來越多。尤其是一些身體
肥胖
的人,半夜睡不好覺,動不動就覺得
胃脹胸悶
,仔細一看,
苔膩脈滑
。這就得考慮是不是得用
和胃理氣
之法了
好了,今天的分享就到這裡了,有不懂的地方大家可以給我留言,感謝大家的閱讀。
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