門診上經常有患者問我:米醫生,想補鈣,吃點鈣片沒錯吧?
當我問及:為什麼要吃?
患者的回答往往是:預防骨質疏鬆啊,吃了總沒有壞處吧。
但是,我們吃下去的鈣到底有沒有補到骨頭上?讓我們的骨頭變得堅硬呢?
顯然沒有。
所以,當我們在談補鈣這件事兒的時候,我們一定要明白——鈣到底是一個什麼東西?我們的骨頭到底是怎麼樣沉積鈣的,究竟怎麼補才算補上?
如果搞不清楚這幾個問題,盲目跟風補鈣吃鈣,浪費錢也就算了,搞不好鈣沒有補上,反而體內弄出結石。。。
因為,當吃下去的鈣沒有被消化吸收,就會變成結石!
首先,中醫裡是沒有鈣這個概念的。
鈣是什麼呢?
從度娘那批發過來——鈣是一種金屬元素,對人體而言,無論肌肉、神經、體液和骨骼中,都有用Ca2+結合的蛋白質。鈣是人類骨、齒的主要無機成分,健康成人體內鈣總量約為1000~1300克,其中99%的鈣以骨鹽形式存在於骨骼和牙齒中,骨是鈣沉積的主要部位。
因此,當一個人出現骨質疏鬆的時候,醫生所說的補鈣,意思是要增加骨頭裡的鈣含量,這樣骨頭才能堅硬。
但是,吃鈣片=增加骨頭裡的鈣含量嗎?吃下去的鈣能不能進到骨頭裡呢?
這當中至少要經歷三個大環節。
1。要攝入,也就是一定要吃,攝取足夠的鈣;
2。要吸收,鈣吃進去以後,脾胃功能要ok,由胃腸道進行吸收、分解,一部分留在我們體內,另一部分吸收不了就“穿腸過”了;
3。要轉移,轉移就是我們吸收了這些鈣之後,只是在血清當中,還需要讓它轉移到骨頭。
具體見下圖:
這中間,我們要有一個概念,我們人體的骨頭不是一根死木頭,是活的,骨頭裡面除了鈣元素這些,它還有細胞,比如成骨細胞,破骨細胞。
我們可以把骨頭想象成一個在建大樓的工地,鈣元素只是磚頭,這個工地上還有建築工人,這個建築工人就是成骨細胞,破骨細胞。
通俗的講,成骨細胞就是在蓋新房的工人,破骨細胞就是在拆舊房的工人,如果他們的數量能力正常平衡,就能夠保證骨質的正常,一旦破骨細胞拆舊房的工人多了,骨頭就會越來越脆,越來越疏鬆。。。
由此可見:
補鈣,吃鈣片,只是萬里長征的第一步,如果第二步第三步不行,這事顯然不靠譜。。。
說完單純補鈣治療骨質疏鬆不靠譜後,我們再來說說中醫治療骨質疏鬆的辦法。
廢話不多,直接上醫案,這個醫案來自骨科泰斗劉柏齡。
患者姓李,女,57 歲,該患者自訴發生腰背痛2年餘,並有腰背痠痛(時輕時重)、明顯晨僵四肢沉重乏力等表現。
該患者在50歲時絕經,曾服用大量的補鈣藥物。劉老在對該患者進行查體時發現:其面色少華,輕度駝背,腰部活動度受限,脊柱存在廣泛壓痛,脈沉弦,舌質淡,苔薄白。該患者被西醫診斷為骨質疏鬆症。
怎麼治?
方子:
淫羊藿 25g,肉蓯蓉 20g,鹿角霜 20g,熟地黃 20g,鹿銜草 15g,骨碎補 15g,全當歸15g,生黃芪 20g,生牡蠣(先煎)50g,川杜仲 15g,雞血藤 15g,廣陳皮 15g,制黃精 15g,炒白朮 15g。
淫羊藿,補腎陽,強筋骨,祛風溼。
肉蓯蓉、鹿角霜補腎壯陽,填精益髓,與淫羊藿一起增加強筋健骨之力。
熟地黃滋陰養血、補精益髓。
鹿銜草祛風溼、強筋骨,當歸補血和血。
黃芪、牡蠣、杜仲益氣斂精。
雞血藤可補血活血,舒筋活絡止痛,取“通則不痛”之功。
黃精、白朮、陳皮可以益氣補精,健脾和胃,促進消化吸收。
整個方子就是補命門、壯腎陽、滋陰血、填精髓、堅筋骨、健脾胃、通經絡。
療效如何呢?按照此方思路治了半年後,患者不適的症狀基本消失,經骨密度檢查其骨量恢復正常。
患者有額外去補鈣嗎?
完全沒有。
這說明——
中醫裡要強骨,就是要補脾腎。
只要脾腎健康的人,那就不需要額外去攝入鈣
,因為只要脾腎健康,就能把正常一日三餐攝取的鈣,消化吸收轉化到骨頭裡,這事就妥妥了。
用食物去攝取鈣,不但沒有脾胃負擔,而且也不會造成多餘的鈣在血液中沉積,引起結石,高鈣血癥等其他疾病。
好了,最後總結一下:
與其瘋狂跟風吃鈣片,不如搞好脾腎,不如多吃些補脾腎的食物——黑芝麻,板栗,核桃,山藥。。。
它們難道不比鈣片香嗎?
藥補不如食補
懂得善待腎精
供養精血的你
一定會把鈣補到骨頭裡