導語:繼發性高血壓又被稱為症狀性高血壓,在高血壓患者中,佔比並不高,只有5%左右。繼發性高血壓的病因是明確的,而且可能和腎上腺腫瘤有關,到底是怎麼回事?本文帶你一探究竟。
我們平時一聽到“腫瘤”兩個字都是很害怕的,所以當我們知道
腎上腺腫瘤
的時候,就會下意識把它跟癌症聯絡到一起,但事實上,大多數的腎上腺腫瘤都屬於
良性腫瘤
,是沒有癌變風險的,而原發與腎上腺的惡性腫瘤則比較少見,可以透過
病理檢查
確診。
【案例分享】
42歲的楊先生是一家公司的部門主管,雖然不是什麼高薪職位,但是工資養活一家老小還是綽綽有餘的,所以楊先生也一直很安於現狀,不會去主動關心自己的身體變化。
這兩天,楊先生總是覺得
頭暈
乎乎的,工作注意力難以集中,而且還時常感覺到一陣
心悸
,這令他很擔心,於是選擇了去醫院檢查。在醫院,醫生給他測了血壓,為
180/100mmHg
,是典型的高血壓了。
王先生回家吃了幾天的降壓藥,發現自己的血壓
並沒有明顯下降
,而且頭暈、心悸的
感覺還在
,於是又去複查了一遍,這回的檢查更加細緻,在
尿檢結果顯示異常
之後,醫生安排他去做了
腎臟CT
,結果竟然顯示腎上腺長了個腫瘤!
楊先生被確診為
嗜鉻細胞瘤
,良性,醫院很快安排了手術,成功切除了這個腫瘤,術後,楊先生經過了一段時間的休養,血壓就慢慢恢復正常了。
因此,我們不難看出,繼發性高血壓,罪魁禍首或許是腎上腺腫瘤。
什麼是
腎上腺腫瘤?
腎上腺人體內重要的內分泌器官,能分泌多種人體必要激素,而腎上腺腫瘤就是指腎上腺
區域性組織細胞異常增生
而形成的贅生物,根據腎上腺是否有激素過度分泌的狀態,可以劃分為功能性腫瘤和非功能性腫瘤,如果按照腫瘤的組織分化分類,則可以劃分為良性腫瘤和惡性腫瘤。
為什麼腎上腺腫瘤會導致繼發性高血壓?
在腎上腺腫瘤中,比較常見的就是前文中提到過的嗜鉻細胞瘤,這種腫瘤會分泌過多的
兒茶酚胺
,進而引起持續性或者陣發性的高血壓,還會導致多個器官出現
代謝功能紊亂
,危害不小,好在可以透過手術治癒。
能引起繼發性高血壓的腎上腺疾病不止
嗜鉻細胞瘤
,
還有一些其他因素
其他腎病:
腎臟實質性疾病,包括
腎小球腎炎、腎動脈狹窄
等,以及各種原因引起的腎動脈閉塞性疾病,引起腎血流量減少,進而誘發高血壓;常見於
動脈粥樣硬化性腎動脈疾病
等;
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵:
主要指患者在睡眠期間,上呼吸道
肌肉出現塌陷
,經鼻吸氧量減少,進而導致
間歇性低氧
,交感神經興奮,
神經體液調節異常
,進而誘發高血壓;
原發性醛固酮增多症:
由腎上腺的
皮質腫瘤
或
增生醛固酮
分泌異常增多而引起的疾病,主要表現就是繼發性高血壓、
低血鉀
以及
鹼中毒
;
心血管病變:
比如說主動脈關閉不全,或者是
腦外傷、腦腫瘤
等顱腦病變,都會導致繼發性高血壓;
皮質醇增多症:
我們也稱之為
庫欣綜合徵
,是指腎上腺皮質
功能亢進
,進而引起的皮質醇分泌增多,會引起繼發性高血壓。
由此可見,引起繼發性高血壓的因素有很多,但是其中還是以腎病為主的,而且不同腎病引起的繼發性高血壓,症狀也不盡相同,對照看看。
腎實質性高血壓:
患者出現血壓升高,並伴隨著
蛋白尿、血尿
,可能會出現
貧血
症狀;
腎血管性高血壓:
患者血壓會在短時間內迅速增加,病情加重;
原發性醛固酮增多症
:
患者血壓會出現長期增高,而且會伴隨著
肌肉無力、口渴多飲、週期性癱瘓
等症狀;
嗜鉻細胞瘤
:
患者會表現出
心悸、頭暈、臉色蒼白、頭痛出汗
等症狀;
皮質醇增多症:患者不僅僅會表現出高血壓,還會出現
向心性肥胖、毛髮增多、血糖異常增高
。
來了解下如何應對這類問題
其實,對於腎上腺腫瘤引起的繼發性高血壓,最直接的方式就是切除腫瘤。目前比較常用的手術方式就是
腹腔鏡手術
,在腹腔鏡下切除腫瘤,適用於各種良性的腎上腺腫瘤,尤其是嗜鉻細胞瘤。
這種手術方式有三個優點
第一是微創
,在手術過程中,患者身體上的幾個創口僅需1公分左右;
第二風險低,恢復快
,手術的成功機率比較高,而且在術後,患者可以更快恢復身體健康;
第三手術過程清晰
,因為腹腔鏡有著清晰的放大作用,哪怕腫瘤的位置很深,也能夠清晰展現,再配合醫生專業對切割、分離器械的使用,整個手術過程就相當精細,安全性高。
如何預防腎上腺腫瘤引起的繼發性高血壓?
首先我們需要注意自己傷口衛生,
避免炎症感染
;然後要清淡飲食,
多喝水
,避免攝入帶有
腎毒性
的食物、藥物,減少腎臟的排毒、代謝負擔;然後我們還要關注自己的血壓情況,
定期測血壓
;最後,出現繼發性高血壓的人,最後每3個月內複查一次
皮質醇
,並且每年都複查一次
腹部CT
。
結語:繼發性高血壓,或與腎上腺腫瘤有關,除此之外,還跟很多的腎臟疾病相關。想要控制繼發性高血壓,關鍵就在於切除腎上腺腫瘤,並且養成健康、科學的生活方式,才能有效穩定血壓,避免疾病復發。