水腫，又叫浮腫，原因有很多，最常見的有腎性、心臟性或肝臟性水腫。

腎炎是容易引起水腫的常見疾病之一，除了水腫之外，腎炎還容易導致乏力、腰部疼痛、血尿、高血壓、尿量減少等症狀。

中醫認為：“腎主水，脾制水”。

脾虛，水氣無法約制，腎虛，水氣不能宣通

，溢於面板形成水腫。中醫常用利水滲溼藥，通利水道而利小便，使溼氣從小便而出。

常用利水滲溼藥包括：

茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、玉米鬚、金錢草、薏苡仁、赤小豆、冬瓜皮

等。

茯苓

薏苡仁和赤小豆

常用中成藥有

五苓散、濟生腎氣丸、腎炎四味丸

等。這篇黃藥師說說腎炎、水腫常用中成藥。

一、五苓散

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組成：茯苓、澤瀉、豬苓、肉桂、炒白朮。

五苓散方子來自漢代《傷寒論》，具有溫陽化氣，利溼行水的功效。

當一個人腎陽虛的時候，身體

不能化氣行水，就會使膀胱氣化功能失常，水溼內停，最終形成水腫。

五苓散專用於陽不化氣、水溼內停所致的

水腫，症見小便不利、水腫腹脹、嘔吐、呃逆、腹瀉、口渴但不願飲水

。

現代臨床常以五苓散方劑加減，用於

急慢性腎炎、尿瀦留、水腫、組織器官積液、腹瀉引起的脫水

等。

注意：陰虛津液不足導致的口渴、小便不利，不適宜服用本藥。

二、濟生腎氣丸

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組成：肉桂、制附子、牛膝、熟地黃、制山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、車前子、牡丹皮。

濟生腎氣丸來自清代《張氏醫通》，具有溫腎化氣，利水消腫的功效。用於腎陽不足，水溼內停所致的

腎虛水腫，腰膝疲勞，小便不利，痰飲咳喘

。

注意：孕婦、溼熱壅盛、風水水腫者（需醫生判斷）慎用。

內含附子有毒，因此不可過量或久服。

服藥期間，飲食宜清淡，宜低鹽飲食。避免與磺胺類藥物同時使用。

三、腎炎四味片（丸、膠囊）

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組成：細梗胡枝子、黃芪、黃芩、石韋。

方中

細梗胡枝子

具有利尿消腫的作用，

黃芩

有清熱祛溼的作用，

石韋

有利尿通淋的作用，

黃芪

有補腎益氣的作用，以上藥物合用，具有活血化瘀，清熱解毒，補腎益氣的功效。

用於溼熱內蘊兼氣虛所致的

水腫，症見浮腫，腰痛，腰痠，乏力，小便不利，蛋白尿，或慢性腎炎見以上綜合症狀者

。

腎炎四味片對臨床症狀浮腫、高血壓、蛋血尿、尿紅細胞及管型均有不同程度的改善；對慢性腎功能不全和降低非蛋白氮，酚紅排洩率有較明顯的改善；還可以用於促進慢性腎炎恢復，保護患者的腎功能，並且幫助患者增加食慾。

注意：服用期間忌用激素、環磷酸胺、氮芥等藥物。忌食公雞、牛肉。

四、腎炎消腫片

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組成：

桂枝、澤瀉、陳皮、香加皮、蒼朮、茯苓、姜皮、大腹皮、黃柏、椒目、冬瓜皮、益母草。

具有健脾滲溼，通陽利水的功效。

用於急、慢性腎炎脾虛溼腫證侯，臨床表現為肢體浮腫，晨起面腫較重，午後腿腫較重，按之凹陷，身體重困，尿少，脘脹食少，舌苔白膩，脈沉緩

。

黃藥師小貼士

以上藥品請在醫師指導下使用。嚴重者請到正規醫院就醫，以免耽誤病情。

患得慢性腎病一定要引起重視，如果不讓病情及時得到控制，很容易發展為腎衰竭或尿毒症等更為嚴重的疾病。

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