針對拇外翻門診患者和粉絲留言，老紀對大家最常問、最關心的幾個問題做了一個整理：

為什麼穿高跟鞋會導致拇外翻？拇外翻到什麼程度需要考慮手術？拇外翻微創糾正你真的瞭解嗎？術後多久可以活動？

作為一名在手足外科工作了32年的醫生，逐一解答。

輕度拇外翻

1.為什麼穿高跟鞋會導致拇外翻？

實際上並不是只有高跟鞋會引起拇外翻，任何會對腳部形成擠壓的鞋子，都是誘發拇外翻的潛在因素。這類鞋的內部窄小，足趾在鞋內緊縮，長期保持這種形態，會使大腳趾內側韌帶鬆弛，關節發生脫位，並加重大腳趾籽骨脫位，易形成拇外翻。

2.拇外翻到什麼程度需要考慮手術？

一種，大腳趾擠壓二、三腳趾導致二、三腳趾出現變形、脫位或者騎跨等情況，需要及時干預。

另一種就是拇外翻引起足部疼痛，嚴重影響患者的日常生活。

再一個，有些人不疼也不嚴重，但嫌醜，想無所顧慮地穿高跟鞋、露腳鞋，以後不用為著這個事兒發愁，也可以考慮糾正。

3.拇外翻怎麼糾正？可以微創嗎？

現在國內外對於拇外翻的糾正大約有200種，經過實驗和臨床的不斷淘汰，保留最為有效的十幾種。具體的手術方式必須根據患者的查體、症狀和X線表現來進行綜合判斷，不可武斷的將一種術式應用於所有患者。

至於微創，是在保證療效的前提下，儘量減少糾正過程對患者足部帶來的創傷，但一味以小切口來判斷微創效果並不科學。

很多機構會用切口小作為噱頭，使糾正過程在不可視的狀態下進行，主刀醫生無法看到患者足內部，僅依持經驗操刀，會對組織造成較大傷害。

中度拇外翻

這也就是為什麼老紀會把微創切口控制在1。5釐米左右。因為這樣可以保證可視，有利於患者日後恢復，用多出來的幾毫米切口，交換更踏實的足部健康，我想是完全值得的。

除此之外，微創手術必須嚴格把握適應症，不然容易帶來截骨不癒合、轉移性蹠骨痛等併發症。

重度拇外翻

4.術後多久可以活動？

一般術後前三天會有明顯痛感，只能用腳後跟走路，恢復至一週基本可以正常走路，可復工，但注意不要做劇烈動作，正常跑跳需要恢復20天左右。每個人的體質和術後護理程度不一樣，有的人恢復得慢些，有些人還更快。

以上文字僅代表老紀團隊，不具有普適性，本文僅為有需求人群提供科普參考，如有不適請及時線下就醫。