那是一個平時雨水並不多的東北省會城市，今年的雨水卻特別多，天氣也很熱，當然與華東地區相比熱度已經好很多了。28-30度的最高氣溫，超多的暴雨，讓人覺得那就是一個南方城市的梅雨季節。相反，某南方城市倒是沒有下雨。溫暖溼潤的氣候倒是讓人比較適應。
但是那個早晨以後，接連下來幾天連著下了幾天暴雨，電閃雷鳴，天空似乎在表示一些什麼，直到週五，雨過天晴。週五那天，我參加了一個大禮，那是我唯一一次參加患者的大禮。是的，我是醫生，大家都招呼我陸醫生，但是我的身份是一名家庭成員。見過了那麼多生生死死，其實作為一名醫生，最不願意做的就是告別，沒想到我的第二次告別是在瀋陽。
我的第一次告別是在上海，我的外公，那個故事說來話長，說來唏噓。而因為工作，我的爺爺，我的外公，他們的告別我都不在場。一方面是因為工作，實在不能請假，放棄對患者的幫助。另一個方面，一直以來的教育告訴我，這種告別對於往者已經沒有任何意義，所以我也就心安理得了。現在看來，其實一切並不是那麼回事。只是在了那個場面，就難觸動內心中最柔軟的地方，不能自已。
關於阿姨的治療，其實是有遺憾的。手術很成功，恢復的也很好。第一次的打擊也很快而來，泌尿系統的出血，引起尿路堵塞，引發腎後性腎衰，休克，共發生兩次。第一次，是在我覺得恢復很好時，我因醫學方面的會診討論離開去武漢，剛剛離開沒幾天就發生了。這是最令人沮喪的地方。於是我處理完武漢的工作後，立刻趕回了瀋陽。好在，當時更換了輸尿管支架後，問題就解決了。但是這種非消化道的問題，對於我們普外科醫生而言就無能為力了。這樣的事情，對患者的打擊也很大。而且關鍵是腎腫瘤的破裂出血，其實並沒有更好的控制方法，而即使有一些方法，在那種情形下，家人也不願意再去實施的，畢竟腎盂穿刺，使用止血藥，也未必能長久控制出血。
我也知道，這個問題，太過棘手，我也希望能有有效的藥物，祈禱有藥物控制腫瘤的發展，包括使用基因檢測報告裡面提到的來曲唑和依維莫司，也可以考慮他莫西芬。但是考慮到擔心靶向藥物的副作用，依維莫司始終沒有在考慮之內，其實這是個遺憾。一直寄希望能找到有效的治療藥物，我的手術才有意義。手術也只不過是為找到有效藥物，爭取時間。雖然這是個遺憾，但真要實施，即使作為醫生我也很猶豫，我並非內科醫生，所以向我熟識的腫瘤內科醫生諮詢依維莫司的藥物副作用，考慮依維莫司的可行性，也希望朋友也透過各種方法去分析判斷，畢竟沒有指南，沒有路的時候需要探路，探路就需要儘可能收集全面的依據。雖然最終沒有能夠實施藥物治療，但也是一種選擇。
畢竟，基因檢測是個體化腫瘤精準治療的重要依據，然而目前，全中國而言，靠譜的基因檢測服務公司並不多。大部分的基因檢測報告的分析可能並不準確。
念及此，不得不感謝之前我在新華醫院治療那少數晚期腫瘤病人時，那些甚至是臨終的晚期腫瘤病人，也就5名患者。他們接受的基因檢測的報告確實靠譜。根據他們提供的資料，那5名患者都獲得滿意的效果。有3名終末期腫瘤患者，甚至達到了臨床治癒的效果，目前仍然存活。其實靠譜的基因檢測主要是來源於生物資訊的分析。相信現在越來越多的基因檢測公司會更加靠譜，但是對於普通群眾，甚至對於醫生而言，這種靠譜的基因檢測仍是可遇不可求。其實被馬榮和張煜拿出來反覆說道的那家基因檢測公司的結果是經得起實踐來檢驗的。不知道那家基因檢測公司是否安在，是否受到影響。我倒是覺得那個技術人員，我曾經反覆和討論過，對基因檢測結果的分析，藥物的選擇依據是否充足。我覺得臨床醫生和資訊分析專家的對話交流非常有意義，能夠給臨床帶來幫助。很可惜，其實很少人會重視這一點。相信被北醫三院開除的張煜一直在知乎網上與“殺生丸”暗中勾結，向網上諮詢使用者推薦基因檢測。我在知乎網上發言提出呼籲要規範惡性腫瘤的基因檢測，無意中動了他的乳酪。於是他懷恨在心，伺機報復。於是在打擊我的時候做了一百八十度的轉變。突然畫風一變，轉向基因檢測無用論。如果不是親身體會，根本不會想到一名醫生，竟然會如此顛三倒四。2021年4月之前，大力宣傳要做基因檢測，甚至在4月17日還發文支援殺生丸。而在此之後為了大力打擊我，大力宣傳基因檢測無用論。
但凡一個人行事出爾反爾，言論可以隨意翻轉，說明他一定是一個卑鄙小人。
他能這麼發表言論，當時就驚得我目瞪口呆。
然而歷史車輪滾滾向前，各種螞蚱，各種跳樑小醜，終會顯示出他的真面目，那些心懷惡念，面目可憎的網路大神，一定不會有好下場。網上問診，根本不為病人的治療效果負責，他的立場在哪裡呢？無非就是賺錢，張煜那種網路醫生根本不會是一個好醫生。去年曾經大力打擊我的那些人，都一個個被禁言，被封號，都被證明是某些境外資本的打手而已。而張煜最洋洋自得的就是他認識知乎和丁香的編輯，有了這些資源，他無人能敵。
的確，媒體話語權社會，普通人因為沒有發聲渠道，就很容易遭受奸佞小人攻擊，引發無妄之災。
這一段已經成為舉國皆知的事件，其實很容易被網友忘記，但是張煜造謠誹謗的那種已經成為很多知名醫學院校教育學生的時候用來引用的醫學倫理學課件案例。被開除的那位，將永遠釘在歷史的恥辱柱上。
現在一段新的職業生涯已經開始，又重回手術檯，最近的兩個手術，又挽救了兩名晚期腫瘤患者，重拾回治病救人的成就感，那是無可比擬的，也是那種不是醫生永遠無法體會到的。雖然都說剛開始不要做大手術，不要挑戰困難的手術，但是也只有別人無法做到的，才是更加有意義的。同事對新帶的學生感慨說，“你們真的運氣不錯，剛工作就能見識到這麼精彩的手術，我當年剛工作就沒有你們運氣好，早10年我跟著陸主任，現在可能進步就更大”。他的一番話，讓我不禁沉思，其實我剛工作，也沒有見識過這種手術，即使在我之前工作的醫院，也沒有見到有人做到我現在做的手術，至少到了現在，我的前東家也沒有人會做我現在能做的手術，有些人即使有這個技術實力，但是沒有為病人考慮的出發心，也就不會能做成功。後來轉念我又一想，那是十年，二十年之前的事情，當時我們的手術器械也沒有現在那麼好，所以當時沒有現在的技術實力也正常。
社會在不停地發展，也會不斷有魑魅魍魎產生，但這些牛鬼蛇神也一定會被社會的發展所碾壓，人們的生活還是會越來越好。