（1）血腫、積血和血凝塊

是最常見的併發症，

切口血腫最主要的原因是術中止血 不徹底

。表現為

切口部位不適感，腫脹和邊緣隆起、變色，血液有時經面板縫線外滲

。小血腫能再吸收，但傷口感染機率增加。

治療方法：在無菌條件下排空凝血塊，結紮出血血管，再次縫合傷口。

（2）切口裂開

切口裂開常發生於術後1周 之內

，

往往在病人一次腹部突然用力時（如咳嗽），有淡紅色 液體自切口溢位。

除面板縫線完整而未裂開外，深層組織全部裂開，稱部分裂開；切口全層裂開，有腸或網膜脫出者，為完全裂開。腹壁全層裂開常有腹腔內臟膨出。

預防和治療：縫線距傷口緣2~3 cm，針距1cm，消滅死腔，引流物勿透過切口。

除根據其原因採取適當措施外，對估計發生此併發症可能性很大的病人，可使用以下預防方法：①在依層縫合腹壁切口的基礎上，加用全層腹壁減張縫線；②應在良好麻醉、腹壁鬆弛條件下縫合切口，避免強行縫合造成腹膜等組織撕裂；③及時處理腹脹；④病人咳嗽時，最好平臥，以減輕咳嗽時橫膈突然大幅度下降，驟然增加的腹內壓力；⑤適當的腹部加壓包紮，也有一定的預防作用。

切口完全裂開時，要立刻用無菌敷料覆蓋切口，在良好的麻醉條件下重予縫合，同時加用減張縫線

。切口完全裂開再縫合後常有腸麻痺，術後應放置胃腸減壓。切口部分裂開的處理，按具體情況而定。

（3）

切口感染

區域性

紅腫熱痛

，有分泌物（淺表傷口感染），伴有或不伴有發熱和白細胞增加。

處理原則：在傷口紅腫處拆線、排膿，同時行細菌培養。累及筋膜和肌肉的嚴重感染，需要急診切開清創、防治休克和靜脈應用廣譜抗生素（含抗厭氧菌）。

對於手術後切口化膿性感染的患者，首先應及時拆除縫線，敞開切口引流膿液

，

接著用生理鹽水反覆沖洗，

將膿液衝淨。若傷後存在部分組織的壞死，應及時清除壞死組織，以避免感染的擴散及傷口的不癒合。

傷口清潔完成後，應在切口內放置引流條以引流膿液及促使肉芽組織生長，不能立即縫合

。

傷口處理完成後，應使用抗菌藥物以限制感染的擴散；另外，還可區域性理療以促進感染傷口的癒合

。