大家好，今天來說說反流性食管炎的治療問題。

反流性食管炎是一種胃食管反流病，由胃和十二指腸內容物引起，主要是酸性胃液或酸性胃液加膽汁反流至食管所引起的食管粘膜的炎症、糜爛、潰瘍和纖維化等病變。

反流性食管炎是一種臨床常見病，多發病，人們對此病所知較少，有不少反流性食管炎患者在出現咳嗽、哮喘等症狀後，誤以為自己呼吸系統出了問題，從而延誤了疾病的診治。反流性食管炎不僅使人不適，還增加了食管癌的風險。可是，不少反流性食管炎病人，藥吃了不少卻總是不見好轉，燒心、胸痛、噯酸還是纏繞著他們。經過多年臨床驗證，中醫藥在辨證施治反流性食管炎方面有著獨特優勢。

醫案

肖先生，46歲。患者素嗜菸酒、辛辣食物，胸骨後及上腹部燒灼感、反酸已2年，近1周加重。餐後、軀幹前屈時灼痛感尤甚。有時向肩部放射，同時見反胃症狀，酸味液體（偶含食物）反流至咽部或口腔，噯氣，心煩易怒，口乾口苦，大便乾結，小便微黃，查舌質紅，苔薄黃，脈弦數。

診斷：反流性食管炎

證屬：肝胃鬱熱、氣滯血瘀

治宜：疏肝清熱，行氣降逆，化瘀止痛，升清降濁，方用四金丹合劑加味。

處方：柴胡，枳實，砂仁，木香，黃連，丹參，白芍，煅瓦楞子，檀香，吳茱萸，海螵蛸，牡丹皮，雞矢，甘草。每日1劑，水煎2次，600毫升，分3次飯前溫服。

進藥10劑，臨床症狀顯著減輕，繼服20餘劑，諸症消失。經胃鏡檢查胃食管連線處黏膜正常，白斑樣滲出物及潰瘍消失，食管壓力測定正常。半年後隨訪，未見覆發。

反流性食管炎證屬肝胃鬱熱，氣滯血瘀者，治宜以疏肝清熱，行氣降逆，化瘀止痛，升清降濁。反流性食管炎屬中醫學“反胃”“吐酸”“吞酸”等的範疇，中醫認為多因飲食失節，肝氣鬱結，滯而化火，火瘀互結脾胃，使氣機升降失調，導致胃失和降，濁物上逆而發病。其中脾氣上升和胃氣下降即升清和降濁功能障礙是其根本發病機制，所以治療宜以疏肝清熱，行氣降逆，化瘀止痛，升清降濁為原則。治療用藥切中病機，故而取得了較好的療效。

熟悉我的朋友應該都知道一句話：胃病”三分治七分養”，對於反流性食管炎也是同樣的道理。

下面就介紹一下

反流性食管炎患者的飲食和生活調節

。

對於這種與酸相關的疾病，飲食調節應給予更多關注，並給患有反流的朋友們的

飲食建議

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常規飲食：如果條件允許，你應該儘量每天吃三餐。經常進食會導致消化系統生物鐘紊亂，包括胃酸倒流的可能性大大增加等問題。

不要吃得過多：不要吃得太飽。吃得太飽一方面增加了胃的壓力，這更有可能導致食管反流，另一方面延長了胃的排空時間，這也是導致食管反流的因素之一。

注意飲食結構的調整：如果你習慣了高糖高脂肪的飲食，最好少吃點。油炸食品、富含反式脂肪酸的烘焙食品、高糖甜點等。容易引起胃酸分泌過多。此外，有些食物對其他人來說可能是好的，但是如果你吃了它們，你會刺激胃酸的過度分泌。日常記錄下自己吃哪些食物容易反酸，對於這樣敏感的食物，應該儘可能避免接觸。

不要喝太多酒：喝太多酒會刺激胃酸分泌過多，增加消化道壓力。醉酒是食管反流的重要原因之一。除了酒精，咖啡和濃茶也應儘可能避免，尤其是睡前禁食，這不僅影響睡眠，而且增加食管反流的可能性。

避免睡前進食：對於夜間食管反流患者，建議睡前不要進食，以降低食管反流的發生率。