很多人以為，降壓藥只有血壓高的人才吃，如果血壓正常的人吃了，不但會降低血壓，反而會更危險！

醫學的神奇之處，就是總有意料之外的發現。研究人員發現，“血壓正常”的人適當服用降壓藥，可以降低心血管疾病風險，這到底是怎麼一回事呢？

你的血壓真的正常嗎？

首先，最根本的一個原因，你的血壓是多少？它真的在正常範圍內嗎？

目前我國使用的高血壓診療標準與世衛組織制定的標準一致，是140/90mmHg，也就是說在我們國家，只有高壓≥140mmHg、低壓≥90mmHg，或者只佔其中一項，就可以考慮診斷為高血壓了。那這就能說明高壓＜140mmHg、低壓＜90mmHg，就是正常的血壓了嗎？

不同的血壓診斷標準，所納入的高血壓人群自然也就不同。2017年ACC/AHA指南重新定義的高血壓≥130/80mmHg，取代了之前的≥140/90mmHg。這標準更新，直接使高血壓人群增加約14%。你，會不會就可能是其中的一員呢？‍

近日，發表在Circulation雜誌上的一項研究，統計了50箇中低收入國家/地區，1037215名30-70歲需要服用降壓藥物的成年人，在不同的高血壓指南中的降壓情況。結果發現，因為採用的指南標準不同，很多人並不知道自己患有高血壓，這也是高血壓患者接受治療情況不同的主要原因。比如，ACC/AHA指南下需要降壓治療的人，就比WHO指南多。尤其是在65-69歲這一年齡段中，是否需要接受降壓治療的差異最大。

適當降壓可以降低死亡風險

眾所周知，高血壓是心血管疾病的基礎，控制血壓可以適當降低心血管疾病風險。這一說法，在血壓正常的人群中，也同樣適用。

在2020年歐洲心臟病學會上釋出的一項分析研究，研究人員對348854位受試者進行了近4年的隨訪，發現無論血壓情況如何、是否有既往心血管疾病病史，收縮壓每降低5mmHg，心血管事件的相對風險就降低10%。同時，中風、心肌梗死、心衰、心血管死亡事件風險，也相應降低13%、7%、14%和5%。

這項研究結果證實，不僅是高血壓患者或是心血管疾病患者，對於血壓僅有輕度升高，甚至是血壓正常的人來說，適當的服用降壓藥物也可以降低心腦血管疾病風險。

更有學者大膽建議：不應該以具體的數值來限定需要接受降壓治療的人群，而是評估人們的心血管疾病發生風險，這樣會讓更多的人群受益。

不僅如此，早在2015年，美國國立衛生研究院就釋出了一項研究，研究發現，50歲以上的高危高血壓患者，把目標血壓降到120mmHg比140mmHg的心血管疾病風險減少30%，全因死亡率也會降低25%。

服用降壓藥，要注意這些

雖然適當降壓有益，但藥也不能亂吃。到底是否需要服用降壓藥，一定要經過醫生的診斷，謹遵醫囑服用，千萬不能因為降壓可能有益就擅自用藥。

如果醫生診斷你確實需要服用降壓藥，服藥時也一定謹遵“測、緩、久”三個原則：

測：切忌憑感覺用藥，一定要按時測量血壓，掌握血壓的變化情況。如果盲目跟隨自己的感覺進行調藥，由於自我感覺和病情輕重並不一致，很容易出現危險。建議按時服藥、定期複診。

緩：有很多人剛開始吃降壓藥就想立刻把血壓降下來，甚至隨意加大藥量，這種做法也是十分危險的，尤其是對於中老年重度高血壓患者，劑量過大容易引起血壓的急劇降低，甚至引發腦血管供血不足，導致嚴重的心腦血管疾病。

久：大部分的高血壓患者都是需要長期服藥的，千萬不能因為怕麻煩，或是測量血壓發現正常了，就擅自停藥。血壓正常是因為降壓藥的效果，自行停藥不僅會讓血壓突然升高，恢復到以前的水平，還可能因為突然停藥誘發嚴重的心、腦、腎臟疾病。所以定期複診，在醫生的指導下進行藥物的調整，才是達到理想治療效果的保障。

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