在當今社會，睡眠不足已經越來越成為一個嚴重的問題。每一個睡眠不足的人可能都有各自的原因。有些人年輕人習慣了熬夜，不到半夜是睡不著的。有些人工作競爭壓力大，不得不熬夜。有些人，出現睡眠障礙（失眠），想睡卻睡不著。
儘管睡眠不足各有各的原因，但是睡眠不足的危害是一樣的。今天，陳大夫就和大家講一講睡眠不足的問題。睡眠不足將導致心血管疾病的風險大大增加，每天睡幾個小時比較合適呢？
睡眠不足會導致哪些心血管方面的問題？
心血管疾病是一個很大的範疇，像高血壓、冠心病、腦梗死都屬於心血管疾病。睡眠不足主要可能導致以下幾種心血管疾病：
1、高血壓
我國目前高血壓患者有3億，而且年輕人得高血壓的越來越多。這可能和現在年輕人生活壓力大，睡眠不足有很大的關係。
睡眠不足會使高血壓的風險增加，睡眠時間越短，越容易得高血壓。
有研究發現，青少年睡眠不足會導致高血壓前期的風險增加150%。高血壓前期指的是處於正常血壓和高血壓之間的那麼一個狀態（血壓處於：120-139mmHg/80-89mmHg）。高血壓前期發展成為高血壓的風險是血壓較低的人群的2倍。
而在35-55歲人群中，睡眠時間小於6小時的人高血壓風險比睡眠時間7小時的人升高56%，而睡眠時間小於5小時的高血壓風險增加94%。
睡眠不足對高血壓患者血壓的控制也有很大的影響。有些高血壓患者夜間睡眠差，這樣的人血壓往往不容易控制。
2、冠心病
睡眠不足促進斑塊的形成，而且容易導致斑塊不穩定，導致冠心病的風險增加。有研究表明：
相比每晚睡夠8小時的人，＜5小時、＜6小時、＜7小時的冠心病風險分別增加45%、18%、9%。
另外有研究表明，在35-55歲人群中，睡眠不足會使冠心病風險升高55%。
對於急性冠脈綜合徵（ACS）患者，＜6小時的睡眠會導致隨訪期間主要心血管事件風險升高29%。
3、心律失常
對於健康人來說，一晚上不睡覺就可以觀察到心電圖QT間期叫正常睡眠延長。對於住院患者來說，睡眠頻繁被打斷與睡眠不足會顯著增加室性心律失常和心臟性猝死的風險。
我國每年有55萬人死於猝死，因睡眠不足導致的佔38。2%。
4、中風
一項研究分析了3000名45歲以上成年人，將每晚睡眠時間不足6小時的和睡眠時間大於6小時的進行比較，發現每晚睡眠時間不足6小時的，中風（包括腦梗死和腦出血）的風險增加2倍。
睡眠不足為什麼會導致心血管疾病？
1、睡眠不足導致交感神經異常興奮
交感神經是人體植物神經的一種，交感神經興奮會導致血壓升高、心跳加快，甚至可能導致心律失常。而睡眠不足則會導致交感神經異常的興奮。
2、睡眠不足導致飢餓素分泌增加，瘦素分泌減少，從而可能導致體重增加
飢餓素是人體內一種產生食慾的激素，從名字就可以看出來，飢餓素分泌多了，食慾也就更好了，吃的更多。
瘦素的作用剛好相反，是人體脂肪組織分泌的一種激素，可以使人食慾下降，減少食物的攝入，增加能量的消耗。
因此，長期的睡眠不足，可能導致重增加，肥胖這樣的問題。研究表明，睡眠不足的人，肥胖的風險增加38%。
3、糖尿病
睡眠不足還可能導致胰島素的抵抗。胰島素是人體內降低血糖的激素，胰島素抵抗也就是說人體對胰島素不敏感了，因此血糖會升高。研究表明，睡眠時間小於6小時，糖尿病的風險增加37%。胰島素抵抗也是2型糖尿病最主要的發病原因。
4、血管內皮功能障礙
睡眠不足可以導致血管內皮功能障礙，而血管內皮功能障礙則會導致血管發生動脈粥樣硬化，導致斑塊的形成，斑塊的形成是導致冠心病、腦梗死這些疾病最本質的原因。
5、睡眠不足導致斑塊不穩定
睡眠不足會導致氧化應激增強，促進血管斑塊的產生，同時氧化應激也會導致斑塊不穩定。斑塊不穩定則心肌梗死、腦梗死這些風險增加。
每天睡眠幾個小時最好？
睡眠不足會導致各種各樣的問題，那麼是不是睡得越多越好，還是有一個時間段會剛剛好呢？請往下看：
一、首先來看一張圖
如下圖所示，是國外多年以來調查睡眠時間與死亡風險的關係圖。由下圖可知
睡眠時間在6。5小時左右，死亡的風險是最低的。
二、美國睡眠協會推薦的睡眠時間
如下圖所示，美國睡眠協會推薦的各個年齡段的睡眠時間。18歲-64歲，推薦的睡眠時間7-9個小時左右。≥65歲，睡眠時間7-8小時。
美國睡眠協會推薦的各個年齡段的睡眠時間
三、其他相關研究——睡眠時間和午睡與心血管事件的研究
這是2018年12月發表在《European Heart Journal》上的一項研究。該研究涉及21個國家，116632個志願者。
該研究將參與者總睡眠時間分為小於6小時，6-8小時，8-9小時，9-10小時、大於10小時共5組，平均跟蹤隨訪7。8年，觀察參與者心血管疾病，死亡的情況。
研究發現：每天總睡眠時間大於8小時和小於6小時的人，複合終點（心肌梗死、腦梗死、死亡等事件的合併）風險增加。與每天睡眠6-8小時相比，≤6小時複合終點風險增加9%，8-9小時增加5%，9-10小時增加17%，＞10小時增加41%。
要不要午睡？：該研究表明，對於夜間睡眠大於6小時的，午睡可能增加心血管疾病的風險。對於夜間睡眠時間少於6小時的，午睡可能降低心血管疾病的風險，但是降低幅度很小。
該研究表明，睡眠不足會導致心血管疾病以及死亡率的增加。原因可能是睡眠不足，導致胰島素、瘦素這些內分泌激素分泌的減少，加速肥胖或者糖尿病的產生，從而導致心血管疾病。
但是從研究結果來看，似乎睡眠時間太長對心血管疾病的風險更大。對此，該研究認為，睡眠時間過長，可能是某些疾病的早期表現，也就是說，每天睡眠時間太久，可能本身就是一種不健康的表現。
綜上所述，每天睡眠6-8小時應該是最理想的狀態，美國睡眠協會推薦成年人7-9個小時，但是我想在普遍缺覺的年代，睡9個小時不太可能，儘量每晚睡到7個小時應該是最好的狀態，而且如果晚上睡夠了，白天就不要睡了。
總結：
每天睡眠時間小於6小時可以成為睡眠不足。睡眠對我們的健康至關重要，除了心血管方面的危害，睡眠不足對人體的危害從認知功能到免疫力，幾乎是健康的每一個方面都會受到影響。
因此，我們要重視睡眠，如果沒有睡眠障礙問題，儘量每天睡夠7小時，少熬夜。而有睡眠問題的人，儘量尋求醫生的幫助，尋找睡眠障礙的原因。
另外，除了睡眠時間不足危害大之外，睡眠不規律的問題也應該得到重視。比如今天10點鐘睡覺，明天凌晨兩點鐘睡覺。睡眠不規律同樣對人體有害無益，也要值得重視。