化療是中晚期結直腸癌治療的主要手段之一，手術患者術後化療可以預防復發和轉移，無法手術的患者可以提高生活質量，延長生存時間。而化療相關的副作用常影響患者規律化療或被迫終止化療，嚴重影響結直腸癌患者的整體預後。現將結直腸癌常見化療副作用總結如下，並根據CTCAE 5。0標準進行分級。
1。噁心：以反胃和/或急需嘔吐為特徵的疾病。
I級：食慾降低，不伴進食習慣改變；
II級：經口攝食減少不伴明顯的體重下降，脫水或營養不良；
III級：經口攝入能量和水分不足；需要鼻飼，全腸外營養或者住院；
IV級：-
V級：-
2。嘔吐：胃內容物經口吐出的一種反射動作。
I級：不需要進行干預；
II級：門診靜脈補液，需要進行醫學干預；
III級：需要鼻飼，全胃腸外營養或住院治療
IV級：危及生命
V級：死亡
3。胃腸痛：發生在胃腸部的顯著不適感
I級：輕度疼痛；
II級：中度疼痛，影響工具性日常生活活動；
III級：重度疼痛，影響自理性日常生活活動；
IV級：-
V級：-
4。消化不良：消化功能受損引起胃部不適（通常胃部疼痛感），症狀包括：燒灼感、脹氣、噁心和嘔吐。
I級：輕度症狀，無需治療；
II級：中度症狀，需要治療；
III級：嚴重症狀，手術干預治療；
IV級：-
V級：-
5。全身乏力：全身不適感，身體不佳的狀態。
I級：不適感或健康狀況不佳；
II級：不適感或健康狀況不佳；影響日常家務活動；
III級：不適感或健康狀況不佳；影響自理性日常活動；
IV級：-
V級：-
6。手足綜合徵：
I級：手足麻木，感覺遲鈍，感覺異常，紅斑，或不影響日常生活的不適；
II級：手足疼痛性紅斑、腫脹，影響患者日常生活的不適；
III級：溼性脫屑，潰瘍，水皰，嚴重的疼痛或影響患者日常生活的嚴重不適；
IV級：-
V級：-
7。腹瀉：大便次數增加和或稀便或水樣便。
I級：與平時大便次數相比，大便次數增加每天＜4次，造瘻口排出物輕度增加；
II級：大便次數增加每天4~6次，造瘻口排出物中度增加，藉助工具的日常活動受限；
III級：大便次數增加每天≥7次，需要住院治療，造瘻口排出物明顯增加，自理性日常活動受限；
IV級：危及生命，需要緊急治療；
V級：死亡。
8。便秘：出現無規律的和次數稀少的排便或難於排便。
I級：偶然或間斷出現，偶爾需要使用糞便軟化劑，輕瀉藥，飲食習慣調整或灌腸；
II級：持續症狀，需要有規律的使用輕瀉藥或灌腸；藉助工具的日常活動受限；
III級：需手工疏通的頑固性便秘，自理性日常活動受限；
IV級：危及生命，需要緊急治療；
V級：死亡。
9。腹部膨脹：主觀的腹部脹滿不適感。
I級：腸道功能或經口進食未改變；
II級：有症狀，經口進食減少；腸道功能改變；
III級：－
IV級：-
V級：-
10。白細胞數減低：
I級：＜正常值下限～3。0Ｘ10＾9/Ｌ；
II級：＜3。0～2。0Ｘ10＾9/Ｌ；
III級：＜2。0～1。0Ｘ10＾9/Ｌ；
IV級：＜1。0Ｘ10＾9/Ｌ；
V級：－
11。血小板減低：
I級：＜正常值下限～75。0Ｘ10＾9/Ｌ；
II級：＜75。0～50。0Ｘ10＾9/Ｌ；
III級：＜50。0～25。0Ｘ10＾9/Ｌ；
IV級：＜25。0Ｘ10＾9/Ｌ；
V級：－
12。轉氨酶升高：包括丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）和γ谷氨醯胺轉移酶（GGT）。
I級：正常值上限～正常值上限的３倍；
II級：＞正常值上限3～5倍；
III級：＞正常值上限5～20倍；
IV級：＞正常值上限20倍；
V級：－
13。肌酐升高：
I級：正常值上限～正常值上限的1。5倍；
II級：＞正常值上限1。5～3。0倍；
III級：＞正常值上限3。0～6。0倍；
IV級：＞正常值上限6。0倍；
V級：－
14。輸液部位滲漏：輸液時不慎致液體外漏至輸液部位。
I級：無痛性水腫；
II級：面板紅斑，伴相關症狀（水腫、疼痛、硬結、靜脈炎等）；
III級：潰瘍形成或壞死，嚴重的組織損傷，需要手術治療；
IV級：危機生命，需緊急治療；
V級：死亡。
根據CTCAE 5。0分級標準，I級指標，繼續治療，無需停止、更改或減量化療藥物；II級或III級需要暫時停藥或延緩化療，待指標好轉後再考慮繼續化療；IV級一般需要永久停藥。