根據2020年我國心血管健康與疾病報告中的資料顯示，我國心力衰竭的患者約
890萬人
，而心衰屬於嚴重的心血管疾病，其病發率以及死亡率在臨床中都比較高，嚴重危害大眾的生命健康。
老李患
心衰
已經一年有餘了，為了防止病情加重，老李平時積極改善作息和飲食，但是老李卻不願意運動。在老李看來，運動會使增加心臟的負荷，而自己是心衰，本身心臟功能就不好，所以不敢運動。
其實生活中不止老李一人，絕大多數患者確診心衰之後，認為心臟都衰竭了，只能透過休息來調養，不能運動。那麼究竟是什麼原因導致的心力衰竭？這類患者是
否可以運動，會不會加重病情？
關於這些問題，本篇文章將一一為大家解答。
為什麼會心臟衰竭？
心力衰竭是指
心臟過度負荷
導致心肌的收縮以及舒張功能受損，從而引起一系列心臟功能迴圈障礙的綜合性表現。
心衰嚴格意義上說，並非是一個獨立的疾病，而是
心臟疾病發展的終末期
，也就導致各種型別的心臟疾病都可能會誘發心衰。臨床根據患者心衰的表現以及時間，分為慢性心衰以及急性心衰，不過前者較為常見。那麼心衰患者都有哪些異常的表現？
由於其心臟的收縮以及舒張功能受損，患者會出現明顯的
胸悶氣短症狀
，甚至
胸口疼痛
，尤其是
半夜或者躺下休息的時候
，胸悶氣短的症狀更加強烈，只有坐著的時候，呼吸才會稍微順暢一些。
人在躺下的時候，心臟的回血量會有所增加，導致肺淤血從而引起呼吸困難的症狀；其次，患者在躺著的時候，膈肌位置比極高，導致肺呼吸的功能減退，從而加重呼吸困難的情況。
對於心力衰竭患者來講，還會出現
夜間陣發性呼吸困難
，這是在睡眠的過程中，迷走神經的張力比較高，更易導致支氣管痙攣，從而加重呼吸困難的情況。
心衰患者平時可能會出現呼吸困難的情況，尤其夜間，大腦可能會出現供血以及供氧不足的情況，由於人體機制的原因，為了保護身體就會出現驚醒的情況，以便患者可以進行正常的呼吸。
其次，對於心衰患者來講，血液沒有辦法正常地輸送到身體的各個部位，尤其是手腳等距離心臟比較遠的部位，由於血液迴圈不及時，可能會出現
手腳冰涼
的情況。
另外，心衰患者可能還會伴隨有
水腫
的症狀，這是心臟本身就是屬於泵血器官，心臟的收縮能力下降。就會導致靜脈的迴心血量減少，從而引起體迴圈的淤血或者肺迴圈淤血，就有可能會出現
下肢水腫
的情況。
如果心衰患者平時不進行規範的治療，可能會造成嚴重的心律失常，導致患者休克甚至是死亡。該類患者平時生活中也要養成規律的作息以及飲食，那麼心衰患者究竟是靜養還是適當運動呢？哪種方式更有利於患者控制病情？
心臟衰竭患者是靜養還是適度運動？
不少心衰患者認為運動可能會導致身體的承受壓力過大，影響心臟健康，多數的該類患者更願意選擇靜養，但其實對於心衰患者來講，
適度的運動也是很有必要的
。《歐洲心臟雜誌》中的一項研究證實，適度的運動訓練可能會給心衰患者帶來一定益處。
主要是適度的運動可以改善患者的心肺功能，提高其肌肉的血流量，降低交感神經的活動。但是運動的方式在其中也扮演著十分重要的角色，需要透過患者的情況進行個性化的運動方案，才會有一定的幫助。不過對於不同患者的心功能症狀，運動模式也是有所差異的。
對於心衰患者，可以適當選擇
太極拳或者慢跑等方式
，但儘量避免競技性運動、俯臥撐、快跑以及籃球等等。運動的過程中也要注重
循序漸進
，防止訓練過度。在運動期間也要適當觀察病情以及身體的適應程度，再進行細微的調整。
而慢性心力衰竭的患者其實更推薦
有氧運動，如騎腳踏車、游泳、太極等
。根據臨床建議標準來看，建議慢性心衰患者的運動心率為最大預測心率的50%-60%，而最大預測心率通常是以
220-年齡
的方式進行計算的。
患者的運動時間也要多加註意，不可在剛起床或者飯後就立馬運動，等身體緩和1-2個小時之後再運動。
對於身體比較虛弱的慢性心衰患者來講，
半小時運動時間為宜
（包括熱身以及運動），熱身時間可以適當增加，真實運動時間可適當減少，運動次數最多
不可超過5次
。
另外患者在進行一段時間的運動治療後，需要進行復查，對身體狀況做一個詳細的評估，以便醫生指導患者進行進一步的治療。那麼當身體處於哪種狀態下，不建議患者繼續運動？
如果有這3種情況，不建議心衰患者繼續運動
需要提醒的是，並不是所有的心衰患者都可以運動，具體的鍛鍊方式還是需要根據醫生的建議選擇合適的鍛鍊方式。如果存在以下的情況，不建議繼續運動：
病情不穩定，經常反反覆覆發作
在患者病情長期不穩定的狀態下，如果運動可能會影響病情，此時應該積極採取藥物治療或是其他治療方式。如果患者的病情已經
穩定且症狀輕微或者不常發作
，那麼就
可以選擇適當的鍛鍊
。不過臨床顯示，依舊還有很多患者運動後出現病情加重的情況，其實多與運動方式不正確有一定關聯。
如果運動強度過大，會導致患者的心臟負荷能力加大，不利於心臟功能的恢復，應該
合理地把握和運動的強度
。或者心衰患者可以佩戴心率檢測的表，能夠在運動過程中實時監測自己的心率，一旦心率過高，最好立刻降低運動強度，緩慢行走，緩解心臟的不適。
運動時出現不適症狀
雖然臨床也會建議慢性心衰患者可以適當的運動，不過每位患者的體質存在一定差異。即使是在同等的條件下進行相同的鍛鍊，有些患者的運動效果可能比較好，但少部分患者也有可能會出現不適。
該類患者當
心臟出現不適時
，以為是運動後出現的正常情況就會繼續堅持，這種方式反而有可能會讓身體承受不住，所以在運動的過程中也不可勉強自己，並非所有的心衰患者都適用於這種鍛鍊方式，可靈活更改運動強度。
剛經歷過手術的心衰患者
眾所周知，不論哪類患者經歷過手術之後，都需要進行一段時間的調養，心衰患者亦是如此，這個階段，患者的心臟功能還比較脆弱，需要適當的進行臥床修養以便機體能夠快速的恢復。
當身體恢復一段時間後，視患者的情況再進行康復訓練，採取動靜結合的方式，更有利於緩解病情。不過其恢復時間對於不同的患者來講也是有差別的，不用強求自己必須在某個階段就進行鍛鍊，反而加重病情。
總結
綜上，心衰患者也是可以適當運動的，不過在運動前最好詢問一下醫生的建議，採取針對性的運動療法。患者也不可盲目跟風，同一種運動方式其實並不完全適用於所有心衰患者。除此之外，患者在平時生活中也要儘可能地讓自己“慢”下來，避免一些讓心臟高負荷工作的行為。
參考資料：
［1］心衰合併房顫的患者，運動訓練有益嗎？來源醫學界，2020-10-08