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診斷難度：

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病例簡介

14歲男孩，舌表面散在黑色丘疹3年。患者3年前無明顯誘因出現舌部黑色丘疹，數量逐漸增多，無明顯自覺症狀。

專科查體：見舌尖及舌體前部散在分佈的黑色丘疹，互不融合，有部分丘疹呈聚集性分佈（圖1）。患者既往史無特殊，面板Fitzpatrick分型為IV型。

圖1。 患者就診時舌部皮損。（引自參考文獻）

面板鏡觀察可見色素均位於菌狀乳頭範圍內，互不融合（圖2）。

圖2。 患者舌部色素性丘疹的面板鏡所見（引自參考文獻）

Q：

最可能的診斷是什麼？

A：

A。 色素性菌狀舌乳頭

B。 色素痣

C。 色素沉著息肉綜合徵

D。 原發性慢性腎上腺皮質功能減退症

本期答案

參考文獻

：

Sonea A， McCuaig CC。 Hyperpigmentation of the tongue。 Pediatr Dermatol。 2022；39（5）：818‐819。

文獻連結

：

https：//onlinelibrary。wiley。com/doi/10。1111/pde。15080

（向右滑動檢視本期答案）

診斷和分析

：

A。色素性菌狀舌乳頭（Pigmented fungiform papillae of the tongue）。

人類舌頭表面是一種特殊黏膜，表面由四種乳頭構成，分別是絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭。

菌狀乳頭分佈於舌尖部及舌前部，外觀呈“蘑菇樣”，在黑種人中可見其表面色素沉著，稱為色素性菌狀舌乳頭。

該病對機體無影響。此外，色素沉著息肉綜合徵的黑斑多分佈於嘴唇及口腔黏膜，藉此與本病進行鑑別。

本文首發：醫學界面板頻道

本文作者：

熱愛醫學的小朱

本文稽核：唐教清

版權申明

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