時常有不少網友向我諮詢，腦梗死和腦出血這兩種腦血管疾病，到底哪一種更嚴重？

因為在他們周圍，時常有不少人是因為腦梗死而去世的，有一些人是因為腦出血而去世的，所以導致他們弄不明白兩者的嚴重程度。

臨床評判標準需要結合患者的實際情況，主要看以下4個方面：

1、是否及時就醫

腦梗死和腦出血急性期的治療，都需要把握嚴格的時間窗，用一個字來形容就是“快”。

急性腦梗死的患者，及時趕到醫院以後，可以在4。5個小時之內進行靜脈溶栓，或者是6~8小時之內進行動脈取栓。

腦出血的患者趕到醫院以後，可以進行脫水降顱壓，降低血壓，必要時進行手術等綜合處理手段，是可以幫助患者避免非死即殘的情況發生。

2、看病灶面積

小面積腦梗死或少量腦出血的患者，症狀一般比較輕微，預後是良好的。但大面積腦梗死或大量腦出血的患者，不僅治療效果非常差，而且還有可能會危及患者的生命。

導致大面積腦梗死病因，比如像房顫、腦血管重度狹窄等。而導致大量腦出血的病因，比如長期血壓偏高，顱內動脈瘤破裂等。

所以，這就要求大家需要定期做好體檢，必要時植入血管支架或進行顱內動脈瘤栓堵術，控制好房顫、三高等高危因素，才能夠有效避免其發生。

3、看病變部位

對於同等面積的病灶，發生在額葉、顳葉、頂葉、枕葉等大腦皮層區域的梗死灶或出血灶，病情可控，症狀相對輕一些。

但發生在腦幹等關鍵部位的梗死灶或出血灶，患者的病情是要相對重一些，可能會出現昏迷、一側肢體重度偏癱、中樞性高熱等症狀。

4、看是否出現併發症

如果病情嚴重程度相當、相同部位的腦梗死或腦出血，沒有出現併發症的患者不僅住院時間短，而且預後相對好一些。但對於出現消化道出血、肺部感染等併發症的患者，不僅住院時間非常長，而且預後還差。

腦卒中最害怕的6個好習慣

1、9點後晨練

對於有高血壓或得過心腦血管疾病的患者，早上起來以後千萬不要著急忙慌就去公園晨練。

這是因為晨起身體甦醒以後，交感神經會變得興奮，從而導致心率增快、分泌血管緊張素，最終引起血壓的升高。

如果你是一名長期血壓控制不好的患者，那麼就很容易在清晨發生急性心腦血管疾病。

所以，大家需要養成的第一個好習慣，如果想要進行晨練，最好選擇在上午9點以後會更安全。

2、大便時不要太用力

在現實生活中，很多中老年患者有便秘的毛病，恰巧這些患者發生急性心肌梗死或腦梗死等疾病的第一現場，就是在清晨的廁所。相信很多患者家屬對此是記憶猶新的。

這是因為中老年患者大力排便的時候，會刺激交感神經興奮，從而引起血壓的升高，最終導致急性心腦血管事件的發生。

因此，大家需要養成的第二個好習慣，就是保持每日大便通暢。可以採用的措施是，每日增加粗糧和富含膳食纖維的食物，必要時透過藥物排便的方式來完成，大家千萬不要去蠻幹。

3、飯後不要立馬抽菸

吸菸本身就是導致腦梗死的獨立危險因素，根據研究發現長期吸菸的人群要比不吸菸的人群得腦梗死的機率增加2。5倍。

並且長期吸菸的人群會出現心率增快、血管收縮，導致收縮壓和舒張壓同時升高的情況。

當我們吃完飯以後，大部分血液會聚集在胃腸道，幫助食物消化和增加胃腸道蠕動。

在這個時候吸菸，香菸中的一氧化碳會和血紅蛋白形成碳氧血紅蛋白，以降低紅細胞的攜氧能力。所以，飯後吸菸會在一定程度上增加腦梗死的發病機率。

因此，大家需要養成的第3個好習慣，就是吃完飯以後不要立馬抽菸。

4、飯後不要洗澡

洗熱水澡的時候，心臟泵出的血液會分流至我們四肢的血管中，從而造成腦部血液供應量相應減少。如果患者存在著腦血管狹窄，是很容易誘發急性腦梗死的。

在臨床上，我們見過很多老人在浴室裡，突然出現說話不清楚、一側肢體偏癱等症狀，被家屬緊急送往醫院，經過相關檢查後，最終診斷為急性腦梗。

所以，大家需要養成的第4個好習慣，是吃完飯以後不要立馬洗熱水澡。

5、睡前不要喝濃茶

濃茶中含有較高的氟、鞣酸、咖啡因、茶鹼等成分，大量或長期喝濃茶會使中樞神經系統興奮，可能會引發失眠。

研究顯示，長期睡眠紊亂的患者，會在一定程度上增加腦梗死或腦出血的發病風險。

所以，大家需要養成的第5個好習慣，是睡前不要喝濃茶，儘量避免讓精神處於高度亢奮的狀態。

6、晚飯後不要加餐

夜間本應該是胃腸道需要休息的時間，這時候再去點高油、高脂、高糖的外賣，不僅會增加胃腸道腫瘤的風險，而且還會誘使高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病。

三高就是導致心腦血管疾病的主要原因，希望患者務必要引起高度重視。所以，大家需要養成的第6個好習慣，便是晚飯後不要加餐，讓胃腸道得到充足的休息。

最後，曾大夫要跟大家強調的一點，對於已經得了腦出血的患者，未來發生腦梗死的風險會升高1~2倍。

所以，得了腦出血以後還需要，做好預防腦梗死的工作，這就要求大家及時諮詢醫生，評估是否需要提前服用阿司匹林和他汀來進行預防。