前些天，科普了一個古方，得到了不少粉絲朋友的喜歡。今天，我就再給大家科普一個健脾的方子吧。

參苓白朮散，我第一次用它是在自己身上。那都是十幾年前的事了，說起來記憶都有點模糊。

那年大三，課業突然忙了起來，作業和考試堆積如山，我忙得不可開交，恨不得連睡覺的時間都沒有。

終於在考完最後一門考試，緊繃的那根絃斷了，整個人變得脾胃不進、多困少力。當時醫學知識也學了不少，我想這點小問題就沒必要去看醫生了。

於是看了下自己的舌苔，發現自己的舌苔厚膩，是脾虛溼盛的典型症狀。

參苓白朮丸主要調理脾虛溼盛，於是就去學校醫務處買了幾盒回來吃，大概調理了一個星期，身上的症狀就緩解了。

一、參苓白朮散，健脾祛溼第一良方

和瀉心湯一樣，參苓白朮散知道的人也不少。

它最先被提及是在宋代《太平惠民和劑局方》中，此書中評價它“中和不熱，久服養氣育神，醒脾悅色，順正辟邪”，具有很好的健脾祛溼的功效。

參苓白朮散是在四君子湯的基礎上加減而成，組藥包括人參、白朮、茯苓、甘草、山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成，共有10味藥。

其中人參為君藥，補脾肺之氣；白朮，補氣健脾、燥溼止瀉；茯苓，滲水利溼、健脾助運。

山藥為臣藥，補氣養陰，蓮子補脾益腎，白扁豆補脾化溼，薏苡仁健脾利溼。

砂仁為佐藥，化溼行氣，溫中開胃；桔梗宣肺化痰止咳。

甘草為使藥，益氣和中、潤肺止咳，又調和諸藥。

可以說參苓白朮散的整組方劑調和起來是非常奇妙的

，透過健脾、祛溼、和胃三個步驟來夯實脾胃，“一補一瀉，一升一降”，讓清氣上升，濁氣下降，把多餘的水溼化掉，從根本上解決溼氣和脾虛的問題。

以上就是參苓白朮丸最基礎的一個功效，但在臨床的應用當中，任何藥物都需要活學活用。

就我十幾年的臨床經驗當中，參苓白朮散在以下3種疾病中的使用頻率比較高。

二、參苓白朮散，還有3大妙用

1、慢性結腸炎

對脾虛溼停引起的慢性結腸炎，使用參苓白朮散加減有不錯的療效。之前，我遇到過一個患者，她腹瀉很多年，而且常常伴有腹痛，被診斷為慢性結腸炎。治療了很久，都是治標不治本，一停藥就復發。隨後她找到了我。

她舌胖有齒印，苔薄白微膩，脈弦細，同時還有大便溏薄，是很典型的脾虛溼停。

我在參苓白朮丸上給她加減中藥，大概服用7劑之後，3個月後就調理好了。

2、神經性厭食

神經性厭食的患者大多存在思慮過重，而思慮過重又影響脾胃運化，從而導致脾氣不行。

可以在參苓白朮散的基礎上進行藥物加減，來健脾祛溼，改善神經性厭食。

3、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎的患者往往有脾運失調，生溼化熱，溼熱內蘊，內溼透出面板，從而導致該病。

根據患者具體症狀，靈活地在參苓白朮散上加減，可以改善脂溢性皮炎的症狀。

以上3種疾病，都是在醫生根據患者具體病情，以參苓白朮丸為基礎，靈活加減得到的藥方。

這個過程需要紮實的醫學功底，對不瞭解中醫的人不建議使用。

三、參苓白朮散和歸脾丸，有何區別？

文章提到參苓白朮散，那麼就不得不提到另外一箇中藥方，歸脾丸。平常也有很多粉絲私信問我，這兩種中藥都健脾，它們的區別在哪裡呢？

今天，我索性給大家進行統一的解答吧。

首先，他們在藥物組成上肯定是不同的。上面已經對參苓白朮散藥物組成進行了詳細的解讀，那這裡我就不多贅述了。

我們主要說說它們功效上的不同。

參苓白朮散適合脾胃虛弱，同時溼氣重的患者。

主要針對的是飲食不化、

胸脘痞悶、腸鳴洩瀉、四肢乏力、形體消瘦、面色萎黃、舌淡苔白膩的症狀。

歸脾丸適用於心脾兩虛的患者。

主要針對食慾下降、脹氣、心煩意亂、心慌心悸、頭暈以及晚上失眠的症狀。

說白了，參苓白朮丸和歸脾丸都健脾，但是它們所針對的是不同型別的脾虛。

以上，就是我對參苓白朮散的一些見解，希望能夠幫助到大家，也希望大家喜歡。

如果有相關問題，歡迎在評論區討論，有時間會為大家一一解答。

我是@消化內科張春紅，有任何關於脾胃方面的疾病，歡迎留言討論。