我們知道拇外翻是腳第一蹠趾關節部位有個典型的凸起，是因為裡面的第一蹠骨向內側偏斜，第一二蹠骨間形成了大於正常的第一二蹠骨夾角的。如下圖所示，這就是正常腳和拇外翻腳的區別。

正常腳和拇外翻腳的區別

從上圖可以看出，拇外翻腳在大腳骨凸起區域性確實會要比正常腳要寬一些，但這個寬和拇外翻的程度有一定關係，尤其是第一二蹠骨間夾角的大小有著重要的聯絡。

然後再來看看下圖是我們做過的一個84歲高齡的單足拇外翻手術案例，她老人家其實是雙足都有拇外翻，但是因為年齡太高，當初做手術就只做單足，而相對較輕的那個腳就沒有做手術。其實由於老人家年齡的特殊性，以及只做單足手術，這個案例我是拿出來講過多次的，所以有些老朋友可能對這雙腳是比較熟悉的。

老人家單足更嚴重的拇外翻

從上圖可以看出，她雙足其實都是有拇外翻的，但是右腳相對更為明顯，當然依然還只是單純的拇外翻，並沒有出現典型的多趾複合畸形，其實這種情況並不是一個高難度的手術，對於我們醫生來說，只是她年齡上有些挑戰而已，手術難度並不大。

老人家單足拇外翻手術

我們看看術後，做好大腳骨手術以後，腳會不會變窄呢？這其實可以看出很典型的變化，她在做好右腳的拇外翻手術後，右腳明顯變窄了許多。

昨天有個拇外翻術後的朋友問我：做好大腳骨手術後並未發現腳有小了許多，從幾個方面來講：

第一，需要看手術前後的對比，手術前第一二蹠骨間的夾角有多大？如果夾角很大，那麼術後腳變窄的機會就會大一些，但如果術前第一二蹠骨間的夾角並不是很大，那麼術後的變化就比較小；

第二：因為拇外翻手術需要做到骨頭，在恢復期間還有一定的腫脹恢復期，這個恢復期需要大致4個月甚至更長時間，在前面4個月稍微有點腫脹，屬於正常情況，所以術後前期你會發現甚至還不能穿以前的鞋子，感覺以前的鞋子會比較緊，這是正常情況；

第三：關於拇外翻手術後鞋碼是否會可以變小，這個就需要看具體情況了，因為鞋碼是有腳的長度、寬度、高度同時決定的，即便拇外翻手術可能把腳做窄了，但是腳趾的長度基本沒有什麼變化（有些超微創手術會做完之後拇趾短很多，後續再做討論），但是其餘趾頭的長度並無變化，另外腳的高度其實沒有多少變化，所以很多拇外翻朋友們在做好手術後鞋碼並不一定會有多少變化。

透過上面拇外翻手術案例的展現，以及拇外翻和正常腳的不同展現，我相信大家對於拇外翻手術後腳是否會變窄應該有了認知。

更多大腳骨拇外翻相關的問題，記得加關注我，或者給我評論留言