文/羊城晚報全媒體記者陳輝

圖/受訪者提供

身邊有些朋友大腳趾長得不正，靠向第二腳趾甚至騎跨在第二腳趾上，以至於大腳趾的外側會鼓出一個包，醫學上將此稱之為踇外翻。

踇外翻是什麼原因導致的？有辦法矯正嗎？中山大學附屬第一醫院東院康復醫學科副主任治療師、治療師長韓秀蘭進行解答。

踇外翻

扁平足、低弓足人群更易出現拇外翻

韓秀蘭介紹，踇外翻原因包括低弓足或扁平足導致的第一蹠列過動、遺傳因素、風溼性關節、神經肌肉病損、創傷等。以遺傳為例，如父母具有踇外翻，孩子踇外翻可能性極大，發病率在60%-85%之間，並且在孩子開始站立和步行時即可發生，進展速度也較一般人更快。

以低弓足或扁平足導致的第一蹠列過度活動為例，我們在站立時前腳掌的主要功能為承擔身體重量，而在步行、跑步等時前腳掌的功能則如槓桿推離身體前進，需要良好的穩定性。但對於低弓足或扁平足人群，當足部承重時，就會產生一個引導踇趾向外偏移和翻轉的力，啟動踇外翻，並會逐漸加重。

不同程度的踇外翻

踇外翻會痛嗎？

韓秀蘭解答，踇外翻根據其發展過程和嚴重程度分為四個期。當踇外翻程度較輕時患者可無症狀，給患者帶來最直接的影響為不美觀。當踇外翻程度加重後，久站或行後疼痛難耐，甚至選鞋都變得很困難。

輕度踇外翻用矯形鞋墊效果好

目前對於踇外翻的治療以早期發現，預防進展為主。如果發現孩子出現扁平足，跟骨外翻，前足內收等情況時及時糾正。

韓秀蘭介紹，矯形鞋墊是目前較常使用的足踝生物力學矯正工具。對於踇外翻，應用矯正鞋墊的目的為維持跟骨的中立位，限制足踝部過度旋前，協助維持大腳趾的穩定性，降低大腳趾內收傾向等。

輕度踇外翻可用矯形鞋墊

然而，輕度踇外翻用矯形鞋墊矯正效果比較好。一旦踇外翻進入第三期後，踇趾的弓弦效應明顯增強，即使使用矯正鞋墊也難於恢復正常的踇趾趾蹠關節正常位置關係。使用矯正鞋墊的目的僅僅為減輕站立和步行時的疼痛症狀，推遲手術時間。

對於疼痛症狀明顯、關節脫位和半脫位、進展速度極快的踇外翻患者，需進行手術矯正。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai。ycwb。com）

責編 | 薛仁政