什麼是膀胱阻塞?
膀胱阻塞,或者更準確地說是尿道阻塞,是可能危及生命的疾病。尿液通常從膀胱透過一個稱為尿道的狹窄管道排出。如果有任何東西卡在尿道中,它會部分或完全阻塞尿液的流動。
尿液繼續產生,膀胱充盈過度。貓試圖去小便,但什麼也沒尿出來。膀胱變得非常膨脹和疼痛。
背壓施加在腎臟上。他們無法執行從血流中過濾廢物的正常功能。壓力水平逐漸上升,貓由自己的身體代謝的廢物引發中毒。
如果不導尿的話,這一切會導致不可逆的腎臟損傷,繼而造成死亡。
處境危險的貓
公貓尿道位於陰莖內,又長又窄。母貓尿道更短更寬,因此不太可能被阻塞。由於它們的解剖結構,公貓最常受到影響。偶爾情況下,也有母貓的病例出現。另外超重的貓也更容易尿道阻塞。
堵塞的原因
儘管診斷測試可能識別潛在的疾病,但通常很難確定導致尿道阻塞的所有因素。可能阻塞尿道的因素包括:
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黏液
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晶體:鳥糞石或草酸鈣
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微小膀胱結石
膀胱阻塞的早期症狀
貓可能出現膀胱阻塞的早期症狀包括:
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經常去貓砂盆
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尿中帶血
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排尿費力
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貓砂盆中有許多小的尿點,而不是一大塊一大塊(再次強烈建議使用結塊貓砂,另外不要教貓咪用馬桶!)
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尿在外面
膀胱阻塞的症狀
一旦完全堵塞,貓可能因為腎毒而變得越來越虛弱。症狀可能包括:
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嘔吐
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拒食
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觸控時疼痛,尤其是腹部周圍
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站立但不願意行走
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變得越來越虛弱
如果一隻貓被整整阻塞了24小時,尿中的毒素就會積聚起來,並可能導致死亡。
診斷
除了明顯的症狀外,觸診貓的腹部會發現膨脹的膀胱。正常的膀胱感覺柔軟,非常小或者是空的。當膀胱被堵塞時,摸起來
會像桃子一樣結實—根據貓的大小,可能和桃子差不多大。
觸控健康的貓是一個好習慣,這樣你就知道正常的膀胱是什麼感覺了。
患有泌尿系統感染的貓可能表現出與早期尿路阻塞的貓相同的症狀—但是膀胱不會膨脹。
初步診斷和治療
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獸醫會感覺到腹部的膀胱,並試圖排洩尿液。有時輕微的壓力(捏一捏小雞雞)實際上會排除障礙物,但通常貓需要更積極地治療。
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獸醫將評估被阻塞的貓是否脫水,是否有毒素積聚,如有必要,將在繼續治療之前開始液體治療。
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嘔吐、噁心和食慾下降:膀胱阻塞時積聚的尿毒素通常會導致嘔吐、噁心和食慾下降。
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心律失常:毒素也能引起危及生命的心律紊亂。部分堵塞可能和完全堵塞一樣嚴重。治療通常是一樣的。
解除膀胱阻塞
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對被阻塞的貓來說,最重要的一件事是儘快清除阻塞,這樣貓就可以恢復排尿並解毒。
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對於一些貓來說不需要鎮定劑,只需要輕輕擠壓膀胱即可排出尿液。
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而一些貓則需要麻醉,插管導尿。
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有些貓插管也不起作用(一般是多次插管的貓),必須進行陰莖造口術。
病人通常要住院幾天,這樣獸醫就可以監測尿量、水合作用等。尿液收集袋可以連線到導管上以測量尿液產量。
善後護理
尿液的產生需要得到密切監控,因為在阻塞解除後,通常會產生大量的尿液。這被稱為“梗阻後利尿”。如果貓沒有自己喝水,那麼它的體液補充量必須與尿液產生的量相匹配。如果它喝得少,它可能會脫水。根據貓需要的支援程度,液體療法可以透過靜脈注射或皮下注射給與。給藥是為了減輕疼痛、放鬆受刺激的尿道。
導管插入幾天後,取出導管,觀察患者是否再次阻塞。除非他的尿流看起來強壯且相對容易,否則不能出院。一些貓會在這一時間點上漏尿,因為它們進行正常的推壓是痛苦的。但這通常是一個暫時性的問題。一旦小貓看起來能夠靠自己輕鬆小便,它才可以出院。
預後
大多數貓會恢復的很順利,大多數貓康復後不需要繼續服藥。一些貓,特別是如果它們以前阻塞過的話,可能將需要持續治療。
再次阻塞
不少貓在疏通後一兩週內有可能再次復發。這是因為最初導致阻塞的刺激綜合症仍在繼續。回家後,血尿或者排尿困難很可能會繼續。但是重要的是,如果可能的話,你要知道正在產生的尿量和膀胱的大小。任何食慾下降或嘔吐都是危險訊號,表現出這些症狀的貓應該立即去看獸醫。
偶爾,堵塞的膀胱過度拉伸,並永久損壞。然後需要藥物來幫助貓正常排空膀胱。
飲食變化
如果鳥糞石晶體是阻塞物,為了避免再次發生,可能需要進行一些飲食改變。鳥糞石可以透過飲食療法溶解。
·特種罐頭食品飲食:
一般來說,患有反覆結晶尿症的貓應該食用特殊配製的罐頭食品。這增加了水消耗,也有助於透過稍微稀釋尿液來防止晶體形成。
·尿液酸化劑:
淘寶可以買到的德國馬博、尿痛舒、尿石消等,非常不建議透過處方糧來酸化尿液,在文章《真相:貓尿道疾病的真正病因(再版)》我已經做過詳細闡述。
·維生素C補充劑
可以幫助尿液酸化。
·生食:
一些貓對全生食反應良好。
·蒸餾飲用水:
只給貓純水或蒸餾水。過濾水是遠遠不夠的。很多資料顯示,水中礦物質也是罪魁禍首之一。
·Adequan 注射液。
最初是為了阻止賽馬退化性關節疾病,現已發現它有許多用途,包括減少膀胱炎症。不過這個藥國內貌似沒有,需要代購。