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是不是過了25歲，就不能再矯正牙齒了？

矯正牙齒後，年紀大了容易鬆動掉牙嗎？……

9月20日是全國愛牙日，北京大學口腔醫院口腔正畸科副主任醫師周彥秋來為大家答疑解惑。

Q：矯正後的牙齒會“減壽”嗎？

A：

儘管牙齒長在頜骨上，但不是牢牢地結合在一起的，中間有一層非常重要的組織叫牙周膜，正因為有了牙周膜這層組織，牙齒才能移動。

牙齒矯正是透過牙套，給牙齒施加力量，再透過牙周膜傳遞給牙槽骨。受到壓力的骨頭會吸收，受到牽張力一側的骨頭會增生。因此，在正確的、規範的臨床操作下，牙齒的矯正不會對牙齒的壽命產生影響，也不用擔心牙齒矯正之後會輕易脫落。

Q：為什麼有人矯正需要拔牙？

A：

人類的頜骨退化後容納不下太多牙齒，想要將牙齒排整齊，只能減少牙齒的數量。透過拔牙產生空隙，利用空隙，將其他的牙齒排列整齊。

一般情況下，最常見的拔牙的模式是拔4顆牙，分別是上下左右各1顆，講究對稱性和平衡性。如果只拔一邊牙，牙的中縫會歪，上下的咬合會變差。當然也有例外，還要具體情況具體分析。

Q：牙齒矯正有沒有年齡限制？

A：

任何時候都不晚。成人矯正和兒童矯正的不同之處在於，成人矯正的療程要長一些，相同情況下，兒童可能一年半就矯正完成了，成人就可能需要兩年，甚至更長的時間。對於年齡大的患者，醫生可能會簡化治療方案，儘量在比較短的時間內，解決主要問題。

Q：最佳矯正年齡是什麼時候？

A：

除了少數嚴重的錯頜畸形，多數可以在恆牙初期（乳牙換完以後，新的恆牙長出來以後）開始治療。女孩的最佳矯正年齡為11-13歲，比男孩早1-2年。家長如果不知道孩子的情況需不需要治療，建議在孩子4歲時帶孩子到口腔醫院檢查牙齒髮育情況，並向專業醫生諮詢。

Q：電動牙刷、衝牙器有用嗎？

A：

在正畸治療過程中，牙齒表面易出現食物殘渣及菌斑滯留，僅依靠一般的口腔清潔往往是不夠的，傳統的手動刷牙效果往往難以達到良好的清潔效果。正畸患者最好選擇能幫助口腔護理的專業工具，如電動牙刷、衝牙器等，不僅能提高畫質潔效率，還能清潔平時刷不到的盲區。

Q：戴牙套會腐蝕牙齒表面嗎？

A：

牙齒矯正時，在牙齒表面粘接的矯治器大多采用的是口腔專用的釉質粘接劑，一般會在清潔處理過的牙面上固定兩年左右。這是一種牙科中應用非常成熟的粘接技術，治療結束後並不會對牙齒表面產生影響。所謂的腐蝕主要是因為口腔衛生不好導致的，不應由牙套背鍋。

Q：矯正之後為何要戴保持器？

A：

牙齒矯正剛結束時，牙齒的位置是不穩定的，因為牙齒周圍的支援組織在改變，有破壞、有再生，需要保持器提供外力，幫助它們穩定，直至支援組織完全改建到現在合適的位置。

Q：矯正牙齒會有哪些副作用？

A：

任何治療都會有副作用，補牙需要磨去一部分正常的牙，鑲牙不僅需要磨牙，還可能導致咬合關係不好，拔牙則會使相鄰的牙齒傾斜、對齒的牙變長。矯正牙齒的副作用包括年紀偏大、顴骨偏高的人臉頰會變瘦，口腔衛生不好的人牙齒會容易變壞，牙齦容易退縮等。

Q：選隱形牙套還是金屬牙套？

A：

無論隱形牙套還是金屬牙套，最終主要取決於患者本人的情況以及醫生的診斷及合理的設計方案。隱形牙套適合對美觀要求高、不能按時複診、對金屬過敏、易長口腔潰瘍且牙周條件欠佳者；金屬或陶瓷牙套比較適合配合程度欠佳的部分青少年患者以及牙齒情況複雜者。

Q：牙齒矯正會讓臉型改變嗎？

A：

牙齒矯正能否改變臉型完全取決於治療方法和原有的錯頜畸形的狀態，如果只是排齊牙齒，不涉及拔牙，基本上不會有太多臉型的變化。如果透過拔牙矯正調整牙齒的位置與排列，改變上下頜骨的位置，甚至改變了肌肉的形態，引起嘴唇臉頰的肌肉和軟組織形態變化，原本外凸或內凹的嘴型會得到改善，可能改變不完美臉型。

新京報記者 張兆慧

編輯 嶽清秀 校對 李項玲